单侧椎弓根旁入路PKP治疗腰椎OVCF的临床疗效观察

目的 对比单侧椎弓根旁入路与双侧椎弓根入路经皮椎体成形术治疗骨质疏松性腰椎压缩骨折的临床效果.方法 回顾性分析2017年7月至2019年1月徐州医科大学附属医院经皮椎体成形术治疗的68例(共73节椎体)骨质疏松性腰椎压缩骨折病例,根据手术入路方式分为经单侧椎弓根旁入路组(单侧组)为32例35椎,其中男性7例、女性25例...     

骨肉瘤预后相关分子生物学指标研究进展

骨肉瘤是一种临床常见的成骨性恶性肿瘤，约占所有骨肿瘤的20％。其恶性程度高，进展快，好发于青少年，预后较差。近来研究发现，骨肉瘤的预后与细胞凋亡失衡有关。细胞凋亡又称程序性细胞死亡，是由于细胞内环境变化或死亡信号触发以及在基因调控下所引起细胞主动死亡的过程。这一过程对保持机体的稳态至关重要，若凋亡调控失衡则可致多种肿瘤的发生发展。     

骨碎补总黄酮对实验性兔膝骨性关节炎软骨及滑膜的影响

目的研究骨碎补总黄酮对兔膝骨性关节炎的治疗效果,探讨其防治骨性关节炎的可行性。方法32只新西兰大白兔随机分为正常对照组、模型对照组、骨碎补总黄酮组和维固力组。以关节制动法建立兔膝骨性关节炎模型。成模后灌胃给药,8周后镜下观察骨碎补总黄酮对动物模型关节软骨、滑膜组织形态学及基质金属蛋白酶-3表达的影响。结果骨碎补总黄酮组与模型对照组比较滑膜及软骨组织形态学改变明显较轻（P〈0.01）,滑膜、软骨组织中基质金属蛋白酶-3表达减少（P〈0.01）;骨碎补总黄酮组与维固力组相比,各指标间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论骨碎补总黄酮能够减轻兔膝骨性关节炎的软骨退行性变和滑膜炎症,其作用机制可能与调节基质金属蛋白酶-3表达有关。     

人工全髋关节置换术治疗18例强直性脊柱炎的临床观察

目的探讨人工全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎的效果。方法对18例（22髋）强直性脊柱炎全髋关节置换术后患者进行了2～9年的随访。临床随访根据Harris评分系统进行评分，X线随访根据Gruen等和DeeleandCharnley分区法进行股骨柄和臼杯X线分析。结果髋关节屈曲、内收、外展、内旋、外旋总活动度由术前的平均35．6。提高到术后的平均185。。Harris评分由术前的平均32分提高到术后的83分，手术优良率为81．8％，其中优11髋，良7髋，中4髋。X线未见假体松动、脱位。异位骨化发生率为13．6％（3／22髋）。结论人工全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎可以明显缓解髋关节疼痛，恢复关节功能。     

AO微型纯钛板钉内固定治疗手部骨折

目的评价AO微型纯钛板钉内固定治疗手部骨折的疗效。方法应用AO微型纯钛板钉内固定治疗12例15处掌、指骨骨折。其中掌骨骨折8例10处，指骨骨折3例，掌指骨同时骨折1例；开放性骨折3例，闭合性骨折9例。评价治疗效果。结果所有患者均获得随访，时间3～12个月，平均5个月，骨折愈合率达100％。结论应用AO微型纯钛板钉内固定治疗手部骨折，辅以术后早期功能锻炼，可取得满意的疗效，是手部骨折理想的固定方法。     

螺旋CT三维重建技术术前重建枢椎椎弓根内固定的钉道轨迹

目的探讨CT三维重建技术术前重建枢椎椎弓根内固定钉道轨迹的方法及其临床意义.方法GELightSpeed 16 Pro螺旋CT扫描完整成人枢椎干燥骨标本15具,在ADW4.2软件上采用容积再现（volume rendering,VR）和多平面重建（multiple planar reformatting,MPR）技术重建和分析图像.在图像工作站中模拟3 mm直径螺钉的经枢椎椎弓根不同方法内固定,观察虚拟螺钉在骨性通道中通行的情况.方法A：进钉点为下关节突根部的中垂线,出至上关节突与齿突交界处.方法B：进钉点为下关节突背侧的头内1/4处,约平行于狭部轴线至上关节突下缘.结果螺钉的轨迹可以从多方位、多角度以及任意3个轴面上得到动态观察.方法A与B两者的钉道长度相近（P＞0.05）;方法A的上倾角度和内倾角度大于方法B（P值分别为0.0381和0.0001）,并有3枚虚拟螺钉穿透横突孔内侧壁,方法B中螺钉均完全在骨性通道中走行,但两者横突孔内侧壁破坏率的差别无统计学意义（P=0.075）.结论CT三维重建技术术前重建枢椎椎弓根内固定可以动态观察螺钉的轨迹是否完全在骨性结构内通行,可以模拟不同进钉点、不同直径的螺钉以及不同角度,在临床治疗和科研中有较大的应用价值.     

非吻合血管的前臂岛状皮瓣在手外科的临床应用

介绍了不用吻合血管的前臂岛状皮瓣在19例手部皮肤缺损病例中的应用。其方法简便,成功率高,有一定的临床实用价值。     

骨科围手术期口服抗凝药物的应用进展

正骨科大手术患者术后如果没有进行有效抗凝治疗,静脉血栓栓塞症的发生率会大幅提高。研究~([1])表明,在没有接受抗凝治疗的情况下,全髋关节置换术(THA)和全膝关节置换(TKA)术后患者近端深静脉血栓形成的发生率分别为18%~36%及5%~22%,术后肺动脉栓塞的发生率分别为0.9%~2.8%及1.5%~10.0%;髋部周围骨折术后患者静脉血栓栓塞症的发生率为40%~47%~([1]),而90%的肺动脉栓塞来源于下肢深静脉~([2])。传统     

相对定量检测HLA-B27 mRNA表达水平的方法建立

目的 建立检测HLA-B27 mRNA表达水平的相对定量的方法.方法 筛选未经治疗的AS患者外周静脉血27例,其中HLA-B27阳性患者22例,HLA-B27阴性患者5例,对标本进行Total RNA提取.然后用RT-PCR方法进行HLA-B27反转录及相对定量.结果 22例HLA-B27阳性AS患者有着相对较高的HLA-B27 mRNA表达水平,最低值为1.16,最高值为37.01,均值为7.77.5例HLA-B27阴性AS患者均值为1.19,接近于HLA-B27阴性健康对照组.结论 检测外周静脉血HLA-B27 mRNA表达水平对检测AS是一种有效可行的方法.     

微创技术与传统切开方法置入钢板内固定材料治疗近关节骨折的组织相容性反应:同期非随机对照

目的:比较微创经皮钢板内固定与传统切开钢板内固定治疗近关节骨折的组织相容性反应.方法:2005-08/2007-01徐州矿务集团第一医院骨科收治近关节骨折患者41例,根据手术方法不同分成条件均衡的两组:①传统切开组20例:按传统切开复位钢板内固定,切口略长于钢板长度.②微创内固定组21例:采用微创经皮钢板内固定.对两组患者切口长度、手术耗时、术中出血量、平均住院日以及术后反映材料与组织相容性的发热时间、肿胀消退时间、骨折愈合时间、软组织修复情况、术后关节功能测定等进行观察、记录.结果:全部病例随访3-15个月,平均6个月.①与传统切开组比较,微创内固定组术中出血少,术后发热时间及平均住院日短,肿胀消退快,术后关节功能满意率明显提高,差异均有显著性意义(P＜0.05);微创内固定组手术时间及骨折愈合时间短于传统切开组,但两者间差异无显著性(P＞0.05).②微创内固定组无术后软组织坏死,无切口延迟愈合或感染,无骨折延迟愈合以及不愈合,无骨外露等并发症.结论:微创内固定技术治疗近关节骨折软组织损伤轻、创伤反应小,术后恢复快,内植物置入并发症少,符合生物学要求,和传统切开相比有明显优势.