NT-proBNP及左心耳参数与急性脑梗死后肾功能不全的关系

目的探讨氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及经食管超声测定左心耳参数与急性脑梗死住院患者肾功能不全的关系。方法研究对象为2016-01—2018-06在河南省人民医院住院的行经食道心脏超声检查的成人急性脑梗死患者276例。将104例合并心房纤颤患者设为观察组,172例无房颤患者设为对照组,所有受试者经食道超声心动图测定左心耳参数,同时测定入院24 h内血清NT-proBNP及Cr浓度。对比2组肾功能不全是否有差异,进一步探讨NT-proBNP及左心耳参数与急性脑梗死后肾功能不全的关系。结果房颤组与非房颤组肾功能不全差异有统计学意义(P0.05);相较于非房颤组,房颤组肾功能不全患者NT-proBNP更高,LAD、LAAD、LAAOA更大,LFEV、LFFV、LAAEF更低。结论房颤合并急性脑梗死患者左心耳结构增大,血流流速降低,射血分数降低,NT-proBNP升高,更易发生肾功能不全。     

复合致病因素诱导的肝硬化大鼠血浆同型半胱氨酸变化及其意义

目的 探讨复合致病因素诱导的肝硬化大鼠血浆同型半胱氨酸变化及其意义.方法 采用复合致病因素法制备大鼠肝硬化模型,正常对照组动物饲以标准饲料和自来水.分别在喂饮4,6,8周无菌无内毒素条件下取血测定血浆中谷丙转氨酶(alanine transferase,ALT)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、叶酸、维生素B12(VitB12)、内毒素(endotoxin)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor α,TNF-α)含量,取肝组织测定匀浆中一氧化氮(nitric oxide,NO)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量以及抗O·-2活力.结果 随肝硬化病程进展,血浆内毒素和Hcy逐渐升高并呈平行变化,8周时升高具有统计学意义(P<0.05);TNF-α从4周到8周逐渐升高,均显著高于正常对照(P<0.05);匀浆中NO在4周即显著升高,之后呈下降趋势,但在8周仍显著高于正常对照水平(P<0.05);抗O*-2活力在6周时升高显著(P<0.05);MDA呈明显增高趋势,至8周时显著高于正常对照与4周和6周时;各时间点叶酸和VitB12含量变化不大;相关分析显示,血浆内毒素与血浆TNF-α和Hcy、与匀浆NO和MDA之间呈显著相关,匀浆NO与Hcy和MDA之间显著相关.析因分析显示,甲硫氨酸循环中相关因素对总变异的贡献是:同型半胱氨酸>VitB12>叶酸.结论 复合致病因素诱导肝硬化大鼠发生的高同型半胱氨酸血症,可能与肠源性内毒素血症互为因果,加重肝脏损伤,最终促进肝硬化形成.     

子宫内膜异位症患者腹腔液白介素13浓度与异位内膜种植关系的研究

目的　探讨腹腔液白细胞介素 - 13与子宫内膜异位症发病机制的相关性。方法　收集近一年子宫内膜异位症和良性卵巢肿瘤患者腹腔液 ,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法 (ELISA)测定IL - 13浓度。结果　内膜异位症腹腔液中IL- 13的浓度明显低于对照组腹腔液中浓度。两组间比较P <0 .0 1,具有显著性差异。结论　内膜异位症腹腔液中IL - 13的浓度降低 ,对巨噬细胞抑制作用降低 ,可能与内异症免疫发病机制有关。     

SELDI—TOF—MS二维内标法的建立和应用

目的 探索表面增强激光解析电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)二维内标校准方法,解决SELDI-TOF-MS的准确度和重复性较差的技术瓶颈.方法 采用人工合成纯化的多肽分子促肾上腺皮质激素(ACTH,MW:2 465.75Da)作为内标物质,加入待测样品中进行SELDI-TOF-MS检测,通过内标物质在质谱图中横坐标(质荷比)和纵坐标(丰度)响应值校准,消除因操作条件的波动对分析结果产生的影响,以提高结果的准确度和重复性.结果 加入终浓度为4.055 μmol/L的ACTH对血清蛋白质谱图无明显影响;加入内标物浓度和其质谱峰丰度呈直线关系(R=0.976 3); 分子量检测变异系数平均降低5.36倍(P<0.001);质谱峰丰度检测平均变异系数降低5.19倍(P<0.001).结论 二维内标法显著提高了SELDI-TOF-MS测定蛋白分子量和丰度的准确度和重复性,是该技术进行质量控制和标准化的有效措施.     

中医辟谷康复技术对变形菌、梭杆菌丰度偏高受试者肠道菌群调节作用观察＊

目的 观察中医辟谷康复技术对变形菌、梭杆菌群丰度偏高受试者的菌群调节作用。方法 采集辟谷受试者粪便样本，对样本进行高通量测序与分析。从18名完成辟谷干预及粪便样本采集的受试者中，选取变形菌、梭杆菌群丰度偏高受试者，观察菌群结构变化情况。结果 基于9名变形菌丰度偏高的受试者菌群样本测序结果，采用线性判别分析效应量方法比较辟谷前与辟谷后2个月组菌群差异，变形菌门丰度显著降低，变形菌门下肠杆菌科丰度水平显著降低，变形菌门下的另一分支假单胞菌科丰度水平也显著降低。基于5名梭杆菌丰度异常受试者菌群样本测序与分析结果，辟谷后2个月所有5名受试者梭杆菌丰度均明显降低，其中1名受试者梭杆菌群丰度由辟谷前的34.54%降至辟谷后2个月的0.27%；与辟谷前相比，5名受试者辟谷后及辟谷后2个月拟杆菌丰度明显升高，厚壁菌丰度明显降低，厚壁菌与拟杆菌比例由辟谷前的0.5745，降至辟谷后的0.3253，以及辟谷后2个月的0.2884，菌群结构明显改变。结论 变形菌与梭杆菌丰度增高是肠道菌群失调的重要标志，本实验结果提示辟谷对受试者变形菌、梭杆菌等菌群丰度偏高具有很好的调节作用，并可调节这类人群菌群结构，这可能是辟谷治未病应用的重要机制，辟谷治未病及养生康复、防治慢性病的菌群调节机制值得进一步的深入研究。     

神经内科头痛症状临床观察

目的分析神经内科患者发生头痛症状的原因和治疗方法。方法研究对象为本单位在2018年1月至2019年1月收治的神经内科有头痛症状的患者150例,回顾性分析患者的资料,对致病因素与治疗措施进行分析。结果通过分析我们得知,导致患者发生头痛的因素是很多的,同时也是比较复杂的,在全部头痛患者中,偏头痛以及神经性头痛占有较大的比例,我们发现,患者不单是有头痛这一种症状,除此之外还会有呕吐、四肢抽搐、眩晕等多种症状,其中呕吐、眩晕的人数较多,医生要依据患者的实际情况采取对症治疗措施,用药的方式有口服、静脉滴注、住院观察以及综合治疗等,经过对症治疗后,多数患者的症状有所缓解,治疗效果较为理想。结论经过分析发现造成头痛的因素是很多的,在临床治疗中要根据患者的实际情况制定治疗计划,以对症治疗,取得理想的治疗效果为宜。     

基因检测联合彩色多普勒超声检查在甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值分析

目的 探讨基因检测联合彩色多普勒超声(CDUS)检查诊断甲状腺结节(TN)良恶性的临床应用价值.方法 选取2018年10月至2020年10月本院收治的96例TN患者为研究对象,对患者进行BRAF基因检测和CDUS检查,以手术病理检查结果为金标准,比较BRAF基因检测、CDUS检查及二者联合检查鉴别TN良恶性的临床应用价...     

内毒素在NASH发展为肝纤维化中的作用

目的 探讨肠源性内毒素血症(IETM)在非酒精性脂肪性肝炎(NASH)发展为肝纤维化中的作用. 方法 将24只SD大鼠随机分为4组:3个月正常对照组,3个月高糖高脂组,6个月正常对照组,6个月高糖高脂组.测定血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、内毒素(LPS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS),并计算胰岛素抵抗指数(IRI),以及肝匀浆羟脯氨酸(HYP);肝脏切片HE染色及Van Gieson染色,观察肝脏组织学变化. 结果 与正常对照组相比,高糖高脂组大鼠的ALT、LPS、TNF-α、MCP-1、FPG、FINS和IRI的水平都升高,其差异均有统计学意义(P<0.05);与3个月高糖高脂组相比,6个月高糖高脂组的大鼠肝组织匀浆HYP的水平升高(P<0.05). 结论 LPS在NASH发展为肝纤维化过程中发挥着重要作用,其机制可能是LPS可激活脂肪组织中的脂肪细胞释放大量促纤维化细胞因子(如TNF-α),从而启动并促进肝脏纤维化的发生发展.     

内毒素诱发非酒精性脂肪性肝炎的机制

目的 探讨肠源性内毒素血症(IETM)对高糖高脂膳食所致的非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的作用机制.方法 将24只Wistar雄性大鼠随机分为4组:4周正常对照组,4周高糖高脂组,9周正常对照组,9周高糖高脂组.测定血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、内毒素(LPS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)、脂联素(APN)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS),并计算胰岛素抵抗指数(IRI).肝脏切片HE染色,观察肝脏组织学变化.结果 与正常对照组相比,4周和9周高糖高脂组的大鼠血清ALT、LPS、TNF-α、FPG、FINS和IRI的水平都升高,而APN和IL-10的水平降低,4周的结果差异能看出变化的趋势但无统计学意义,9周的结果差异有统计学意义(P<0.05).结论 高糖高脂饮食可诱导大鼠发生严重的NASH以及早期糖尿病,其机制可能是与LPS引发的胰岛素抵抗以及TNF-α、IL-10和APN等因子水平失衡和相互作用有关.     

陈夏四君子汤促进重症患者胃肠功能恢复的临床疗效观察

目的 观察陈夏四君子汤对重症患者促进胃肠功能恢复的临床疗效.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,将2011年9月至2012年3月四川省泸州市人民医院重症医学科需肠内营养的80例重症患者按随机数字表法分为3组,中药组、西药组各35例,对照组10例.对照组给予常规对症治疗,同时协助患者下肢活动、勤翻身,不采用任何促胃肠动力药物,让患者肠道功能自行恢复;在对照组治疗基础上,中药组管喂陈夏四君子汤;西药组管喂多酶片及莫沙必利分散片治疗.观察患者肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间以及住院时间.结果 中药组、西药组肠鸣音恢复时间(h:41.02±752,44.02±6.23)、肛门排气时间(h:49.90±6.95、51.32±5.12)、排便时间(h:58.22±6.71、60.91±3.72)均较对照组(54.62±5.51、64.68±9.47、78.20±7.11)明显提前(均P＜0.01),住院时间(d:5.1±1.7、5.0±1.5)较对照组(8.9±1.4)明显缩短(均P＜0.01);而中药组与西药组各指标比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 陈夏四君子汤能够促进重症患者的胃肠功能恢复,缩短住院时间.