体位复位后单侧椎弓根穿刺椎体成形术治疗椎体骨质疏松性压缩骨折

目的探讨体位复位后单侧椎弓根穿刺椎体成形术治疗椎体骨质疏松性压缩骨折的临床效果。方法35例骨质疏松并胸腰椎椎体压缩性骨折患者共44个椎体,在行经皮椎体成形术前通过麻醉下体位复位,再从单侧椎弓根穿刺行椎体成形术治疗,采用VAS疼痛评分作为手术治疗效果的评价,并评估体位复位在矫正后凸畸形上的价值。结果 VAS疼痛评分术前及术后分别为(8.37±0.84)和(1.11±0.40),p<0.05,体位复位前后椎体后凸角度改善明显,矫正率达到(40.75±12.00)%。结论椎体骨质疏松性压缩骨折应用体位复位及单侧椎弓根穿刺椎体成形术治疗可显著缓解患者疼痛,并较大程度改善后凸畸形。     

侧前路减压固定治疗胸腰椎骨折伴不完全性瘫痪疗效分析

目的 探讨侧前路减压固定治疗胸腰椎骨折伴不完全性瘫痪的临床疗效。方法 对36例胸腰椎骨折伴不完全性瘫痪患者行侧前路减压,椎间植骨融合固定。结果 36例均获得随访,平均随访18个月(5~48个月)。随访结果:手术后胸腰椎生理曲度恢复满意,平均Cobb’s角及平均椎管狭窄指数得到明显改善(P<0.05),神经功能恢复(Frankel分级)提高1~3级。术中损伤胸膜3例,未发生大血管损伤、内脏损伤、伤口感染、生殖股神经损伤、交感神经损伤、术后深静脉血栓形成,术后未发生断棒脱钉等并发症。结论 侧前路减压固定具有减压直接彻底、能很好重建脊柱序列及脊髓神经功能恢复满意等特点,是治疗椎管占位明显或脊柱严重后凸畸形的胸腰椎骨折伴不完全性瘫痪的理想方法。     

关节镜辅助下Schatzker胫骨平台骨折合并OCD的手术治疗

目的探讨关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折应用微创手术治疗的方法和临床疗效。方法自2011年1月～2013年2月在关节镜监视下应用微创技术治疗SchatzkerⅠ～Ⅲ45例胫骨平台骨折（其中包括20例Ⅰ型、19例Ⅱ型、6例Ⅲ型胫骨平台骨折）。结果本研究平均随访12～13个月,骨折完全愈合,用Lysholm评分标准评定膝关节功能,统计得到91.5%的患者活动优良水平的治疗效果。结论针对SchatzkerⅠ～Ⅲ型胫骨平台骨折,在关节镜辅助治疗以后可以使关节内复位更加精准,术中对复位判断更为准确,降低术后畸形愈合率,能明显提高该类患者的治愈率。     

生川乌配伍瓜蒌对大鼠长期毒性实验研究

目的: 观察生川乌配伍瓜蒌对大鼠长期毒性的影响,探讨该反药对配伍与毒性的关系。 方法: SD大鼠80只随机分为生川乌单行(RA)0.3 g·kg^-1、生川乌与瓜蒌(1:1)配伍(RAFT)0.3,0.1 g·kg^-1生川乌剂量组、空白对照组,每组20只,雌雄各半,连续ig给药30 d,末次给药24 h后,腹主动脉取血,取脏器计算脏器指数,检测心肌酸激酶(CK),乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转氨酶(AST),丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、肾尿素氮(BUN),血清肌酐(Cr)等生化指标,主要组织器官进行病理学检查。余1/3大鼠停药15 d后检测相应指标。 结果: 各给药组雌性大鼠肾脏系数高于对照组、胸腺系数低于对照组、红细胞数高于对照组(P<0.05),各给药组雌雄大鼠血清AST,ALT,LDH及BUN水平高于对照组 (P<0.05或P<0.01),RA组及RAFT 0.3 g·kg^-1组雌性大鼠血清Cr水平高于对照组 (P<0.05或P<0.01);RA组雌性大鼠AST,LDH水平高于RAFT 0.1 g·kg^-1组 (P<0.05或P<0.01);RAFT 0.3 g·kg^-1组雌性大鼠AST,ALT,Cr,LDH水平及雄性大鼠AST水平高于RAFT 0.1 g·kg^-1组 (P<0.05或P<0.01)。主要脏器常规HE染色,RAFT 0.3 g·kg^-1及RA组大鼠心、肝、肾均有一定程度损伤。恢复期末,RAFT及RA组雌性大鼠血清AST,ALT水平及雄性大鼠血清ALT水平高于对照组(P<0.05,P<0.01),RAFT及RA组AST,ALT水平差异无统计学意义。 结论: 在所给剂量下,生川乌对大鼠心、肝、肾有明显毒性,RAFT对大鼠心、肝、肾等器官的毒性与RA组比较无明显差异,RA及RAFT对雌性大鼠毒性强于雄性大鼠。     

自拟清肺化痰汤对支气管肺炎患者临床症状及炎性因子的影响北大核心CSCD

目的：观察清肺化痰汤对支气管肺炎患者临床症状及炎性因子的影响。方法：选择2014年7月~2015年6月于承德医学院附属医院接受治疗的支气管肺炎患者86例,随机分为2组,对照组和观察组各43例,对照组患者给予抗感染、抗炎、止咳等常规疗法,观察组患者在此基础上给予自拟清肺化痰汤治疗。对比两组患者发热、咳嗽、肺部啰音等症状消失时间和住院时间、治疗前后血中炎症指标及炎症因子水平、痰培养结果阳性率、不良反应发生率等方面的差异。结果：观察组发热、咳嗽、肺部啰音等症状消失时间和住院时间均显著短于对照组,痰培养结果阳性率显著低于对照组（P〈0.05）。治疗后两组患者WBC、CRP、IL-10、TNF-α水平较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组（P〈0.05）。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：在常规治疗的基础上辅以清肺化痰汤可促进支气管肺炎患者临床症状消失,缩短病程,同时有助于降低炎性因子水平,改善患者预后。     

对河北省8 000名青年艾滋病相关态度的调查

[目的]了解城乡青年人对相关性行为的基本态度、对艾滋病病人及艾滋病病毒感染者的基本态度、对艾滋病防治教育的态度和对艾滋病流行现状及危害性的认识。[方法]利用大学生寒假社会实践对家乡青年人进行面对面问卷调查,对收回的8000份有效问卷进行统计分析。[结果]对相关性行为态度模糊;对艾滋病病人及艾滋病病毒感染者仍有50%左右的人持排斥态度;有90%以上的人希望了解更多的艾滋病防治知识;由50%左右的人对艾滋病流行现状及危害性认识不足。[结论]对我国青年人而言,如何更好掌握艾滋病防治知识,转变对艾滋病病毒感染者态度,规范个人行为,养成健康生活习惯已经成为一个必须正视的问题。     

直视下加压滑动鹅头钉治疗股骨转子间骨折

目的 研究在直视下（非透视）加压滑动鹅头钉治疗股骨转子间骨折的方法。方法 选择１８例因跌伤或车祸伤导致的股骨转子间粉碎性骨折行切开复位,直视下加压滑动鹅头钉钻入转子间、股骨距至股骨头,配合钢板钢丝固定治疗。结果 术后照片除２例对位稍差外均显示复位良好,前倾角与颈干角在正常范围,鹅头钉通过股骨距,术后早期持拐活动。结论：（Ｆ１）加压滑动鹅头钉固定是治疗股骨转子间骨折的首选术式。（２）采用直视下直接复     

股骨远端解剖型钢板治疗股骨髁间骨折

目的：探讨股骨远端解剖型钢板治疗股骨髁间骨折的临床价值。方法：自2001年3月至2004年1月采用切开复位,股骨远端解剖型钢板内固定治疗股骨髁间骨折24例。根据AO／ASIF分类,C1型11例,C2型8例,C3型5例。根据术前术后X线片及术后膝关节功能恢复情况评价内固定效果。结果：24例均获得随访,随访时间12～30个月,根据Sanders评分标准,优10例,良12例,差2例。结论：股骨远端解剖型钢板治疗高位眨骨粗隆下不稳定骨折具有安全可靠,能允许术后早期部分负重等特点,是治疗股骨髁间骨折的理想选择。     

合并非典型Scheuermann病腰椎间盘突出症的手术治疗

[目的]探讨合并非典型Scheuermann病的腰椎间盘突出症临床特点及其治疗,提高对它的认识水平.[方法]2002年9月～2008年12月本院经影像学结果证实需要手术治疗的317例腰椎间盘突出症中发现合并有非典型Seheuermann病共8例.男5例,女3例;年龄28～39岁,平均36.4岁.L<,2/3>1个间隙,L<,4/5>7个间隙,L<,5>S<,1>3个间隙.其中5例单纯采用后路椎板开窗髓核摘除术,3例采用腰椎后路椎管减压间盘切除、CAGE置入植骨融合+椎弓根钉内固定术.对手术疗效进行回顾性分析.[结果]出现并发症2例次,经对症处理后好转.平均随访22个月,Oswestry评分从术前(57.16±9.65)分改善至(23.50±6.59)分.并获得较好的植骨融合,相邻节段无明显退变.[结论]非典型Scheuermann病是导致腰椎间盘突出症的原因之一,通过正规后路减压间盘切除,椎间植骨内固定术可获得良好临床效果.     

前路钢板在下颈椎骨折脱位的临床治疗及效果分析

目的对前路钢板在下颈椎骨折脱位临床治疗及效果进行回顾性分析。方法对下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤33例行经颈前路椎间盘摘除或骨折椎体次全切除髂骨取骨植骨Cordman或Zephir钢板固定。结果随访12周～2年,内固定稳定,颈前植骨于12～16周骨性愈合,椎间高度、生理曲度、固定节段稳定性维持良好。15例不全性脊髓损伤的脊髓功能均获不同程度的改善,18例脊髓完全性损伤者临床症状得到缓解,但是脊髓功能无恢复,Frankel分级无变化。结论下颈椎骨折脱位应用前路减压植骨钢板内固定术可获得彻底减压、即刻稳定性、恢复椎间高度及颈椎的生理曲度,防止脊髓进一步损伤,促进神经功能的恢复。