基于CT双气相定量评估慢性阻塞性肺疾病患者小气道病变和肺气肿程度的临床价值

目的 探讨基于CT双气相定量评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者小气道病变(fSAD)和肺气肿(Emph)程度的临床价值。方法 选择2019年1月—2022年12月邯郸市第一医院接诊的COPD患者118例的数据资料回顾性分析。对比轻度组[慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)Ⅰ级和Ⅱ级]和重度组(GOLDⅢ级和Ⅳ级)患者的一般临床情况指标、肺功能(PFT)检查指标、不同肺叶的fSAD比例情况、不同肺叶的Emph比例情况。分析PFT检查指标同fSAD、Emph的相关性。结果 纳入研究的患者中，轻度组有68人，重度组有50人。两组患者的年龄、性别、体质指数、吸烟情况的数据差异无统计学意义(均P>0.05)。重度组患者的COPD病程高于轻度组(P<0.05)。重度组患者的第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV₁%)、FEV₁占用力肺活量的百分比(FEV₁/FVC)、峰值呼吸流速百分比(PEF%)、肺一氧化碳弥散量(D_LCO)均低于轻度组患者(均P<0.05)。重度组患者左肺下叶，左肺上...     

内镜下Lugol液染色诊断早期食管癌及不典型增生

目的探讨内镜下Lugol液染色对早期食管癌及非典型增生的诊断价值。方法112例患者经内镜下将Lugol液喷洒在可疑食管黏膜上,在不着色或淡染区进行病理检查。结果112例患者中有102例呈阳性,其中早期食管癌5例,进展期食管癌2例,均呈完全不着色像;不典型增生56例,呈不同程度的淡染或不染色像,其中重度不典型增生8例,均呈不染色像;慢性炎症39例,呈不同程度的浅染色像。结论内镜下Lugol液染色对诊断早期食管癌及非典型增生有重要价值。     

锁骨下动脉窃血综合征椎动脉多普勒频谱特征与锁骨下动脉狭窄的关系

目的分析锁骨下动脉窃血综合征椎动脉血流频谱特征及血流速度与锁骨下动脉狭窄程度的关系。方法将50例确诊的锁骨下动脉窃血综合征患者按锁骨下动脉狭窄程度分为3组,分析患者椎动脉血流频谱特征及收缩期血流速度,比较各组间上述指标的差异。结果①椎动脉Ⅰ度窃血多普勒频谱主要表现为收缩中晚期流速下降;椎动脉Ⅱ度窃血主要表现为收缩期血流反向;椎动脉Ⅲ度窃血主要表现为收缩期和舒张期血流均反向。②与轻中度狭窄组比较,锁骨下动脉重度狭窄组及闭塞组患侧椎动脉收缩期峰值流速减低,且以闭塞组更为明显;与轻中度狭窄组比较,锁骨下动脉重度狭窄组及闭塞组健侧椎动脉收缩期峰值流速增加。结论患侧椎动脉多普勒血流频谱特征及收缩期峰值流速可以间接反应锁骨下动脉狭窄程度。     

整体护理在内分泌失调型肥胖中的应用

目的:探讨整体护理在内分泌失调型肥胖中的应用效果。方法:选取我院2016-03～2017-07期间诊治的内分泌失调型肥胖中患者中选取86例作研究对象,并按护理方案不同患者的护理效果以及护理依从性进行统计学分析。结果:(1)研究组患者的护理总有效率是95.35%,高于对照组的79.07%(P0.05);(2)研究组患者的护理依从性是97.67%,与对照组患者的81.40%相比较高(P0.05)。结论:整体护理在内分泌失调型肥胖中的应用效果肯定,可提升患者护理依从性,改善减肥效果。     

早期鼻饲生大黄粉防治危重症早产儿胃肠功能障碍临床研究

目的 探讨早期鼻饲生大黄粉对危重症早产儿胃肠功能的保护作用,及对胃肠功能障碍的治疗作用.方法 选取陕西中医药大学附属医院新生儿科住院符合新生儿危重病例评分法的中晚期早产儿72例,按照2:1随机分为生大黄粉观察组48例和对照组24例.2组均给予常规治疗,观察组根据鼻饲生大黄粉给药时间,分为出生后6～24 h内、出生后24～48 h内两组.结果 观察组患儿入院后开奶时间、胎粪排空所需时间、奶量达到20 mL/kg·d所需时长、住院时长较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);2组胃肠功能障碍发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 危重症早产儿出生后早期鼻饲生大黄粉可减轻胃肠功能障碍程度,缩短治疗周期,尽早促进肠内营养,且无不良反应.     

沟通技能培训在血液净化中心临床教学中的应用

医患沟通是医疗服务中最重要的环节,是患者对医生信任、理解、配合以及顺利完成诊疗计划、保证医疗质量的前提[1].血液净化中心治疗包括血液透析、血液透析滤过、血液灌流、连续性血液净化等,治疗涉及透析机、透析器、透析器复用、抗凝技术等,多数患者需要长期定时治疗.因此血液净化中心医生不仅需要掌握血液净化技术,而且要和患者长期反复接触,沟通技能的培训显得日益重要.我们在临床教学时特别重视医生沟通技能的培养,现将体会报告如下.     

2017—2019年邯郸地区中小学生家长结核病防治知识现状及影响因素分析

目的 调查2017—2019年邯郸地区中小学生家长结核病防治知识现状并分析其影响因素。方法 于2017年6月至2019年6月采用分层整群抽样方法选取邯郸地区小学、中学的学生家长进行调查,采用自填式匿名问卷方式调查其基本情况、结核病防治知识知晓情况、接受结核病防治知识的意愿及行为情况等,采用单、多因素分析方法探讨邯郸地区中小学生家长结核病防治知识知晓的影响因素。结果 本研究调查对象共8 007人,以女性4 164人（52.00%）、36~45岁4 484人（56.00%）、城市户籍5 046人（63.02%）为主。结核病防治知识知晓4 483人,知晓率为55.99%。多因素Logistic回归分析显示,中小学生家长为女性（OR=1.915）、城市户籍（OR=1.841）、高中或中专（OR=2.116）、大专及以上（OR=2.397）学历、专业技术人员（OR=2.103）和行政人员（OR=2.403）的结核病防治知识知晓率较高。中小学生家长对肺结核防治宣传活动参与的意愿较高。90.78%家长愿意了解结核病防治知识,但近1年内仅有25.99%家长主动了解结核病防治知识（P<0.01）。结论 邯郸地区中小学生家长结核病防治知识知晓率偏低,尤其是男性、农村户籍、低学历、无业或农民的家长。学校应针对性加强对该地区中小学生家长的结核病防治知识宣传教育工作,提升家长结核病防治知识水平。