上海市社区人群低密度脂蛋白受体AvaⅡ多态性与血脂水平的关系

目的　观察低密度脂蛋白受体 (LDL R)基因AvaⅡ多态性在上海市社区对照人群、高血压人群中的分布 ,进一步探讨其与血脂变量的关系。方法　运用聚合酶链反应 限制性片段长度多态性技术检测了 42 8例个体 ,其中健康对照组 1 0 9名 ,高血压组 31 9例。结果　发现LDL R基因型有 3种 ,即 (+ +)型、(+ - )型、(- - )型。对照组 3种基因型构成分别为 0 .9%、2 7.5 %、71 .6 % ;(+)等位基因频率为 1 4 .7% ,(- )等位基因频率为 85 .3 %。高血压组 3种基因型构成分别为 1 .2 %、33 .9%、64 .9% ;(+)等位基因频率为 1 8.2 % ,(- )等位基因频率为 81 .8%。两组合计社区人群 3种基因型构成分别为 1 .2 %、32 .2 %、66 .6 % ;(+)等位基因频率为 1 7.3 % ,(- )等位基因频率为 82 .7%。(+)等位基因频率均低于白种人群频率 43 %。社区人群与高血压组 ,男性胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)水平在LDL R基因型间差异均有显著性 ,(+ - )基因型显著高于 (- - )基因型(P >0 .0 5)。女性及对照组中虽有相同趋势 ,但未达统计学显著水平。结论　LDL R基因AvaⅡ多态性 (+)等位基因和高TC、高LDL C水平有关 ,(- )等位基因和低TC、低LDL C水平有关。社区人群中与较低TC和LDL C水平有关的 (- )等位基因频率高于西方国家。     

40例鼻烟窝部人工动静脉内瘘术的手术效果分析

目的 观察40例鼻烟窝部动静脉内瘘术的效果.方法 选择腕关节下鼻烟窝部桡动脉和头静脉做为自体动静脉内瘘的吻合血管,采用外科血管缝合法或钛轮钉动静脉内瘘吻合法.结果 40例人工内瘘术中,钛轮钉动静脉内瘘吻合6例(15%),外科血管缝合法34例(85%),吻合成功率100%.术后第2天发生内瘘堵塞2例,内瘘成功率95%.结论 鼻烟窝动静脉内瘘制作简便,保留了近端血管以备重建内瘘,能满足常规血透的血流量,可以作为维持性血液透析患者的首选的永久性血管通路.     

脂蛋白脂酶S447X及Hind多态性与原发性高血压代谢综合征血脂异常的关系

目的　探讨原发性高血压患者中脂蛋白脂酶(lipoprotein lipase,L PL)第9外显子S4 4 7X突变及第8内含子Hind 多态性与代谢综合征血脂异常的关系。方法　选择上海社区两周内未服用任何抗高血压药物的原发性高血压患者983例,按是否存在代谢综合征高甘油三酯和(或)低高密度脂蛋白-胆固醇分为血脂异常组和血脂正常组,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态技术进行L PL 基因S4 4 7X及Hind 多态性检测。结果　L PL 基因两位点间存在连锁不平衡,主要存在3种单元型:H+ S、H- S和H- X。与H+ S单元型相比,H- X单元型发生血脂异常的男性OR值为0 .5 37(95 % CI:0 .32 8～0 .880 ) ,女性OR值无统计学意义;而H- S单元型与女性血脂异常的OR值为0 .5 35 (95 % CI:0 .2 97～0 .96 1)。L PL基因多态性与血脂谱水平的关系显示,与H+ S单元型相比,H- X单元型男女性甘油三酯、L og(TG/ HDL- C)显著降低,女性高密度脂蛋白-胆固醇水平显著升高;而H- S单元型对血脂水平的影响无统计学意义。与H- S单元型相比,女性H- X单元型高密度脂蛋白-胆固醇水平显著升高、L og(TG/ HDL - C)水平显著降低。结论　L PL基因S4 4 7X突变与Hind 多态性存在连锁不平衡,H- X单元型可能是代谢综合征血脂异常的保护因素,即H- X单元型可能与血清甘油三脂     

眼球穿通伤的临床护理

目的　提高眼球穿通伤的临床护理质量。方法　回顾性总结我院近两年多来对眼球穿通伤患者的心理护理、一般护理、手术前后护理方法。结果　患者经护理后情绪稳定,能积极配合治疗、护理,无并发症发生。结论　该护理方法切实可行,有利于眼球穿通伤患者的早日康复。     

经外周静脉置入中心静脉导管在重型颅脑损伤病人液体管理中的应用

[目的]观察经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在重型颅脑损伤病人液体管理中的应用效果。[方法]回顾性分析78例首诊在长治医学院附属和平医院神经外科重型颅脑损伤病人资料。32例术前留置PICC导管,纳为PICC组;46例留置传统中心静脉导管(CVC),纳入CVC导管组,比较两组病人导管堵塞、血栓形成以及导管相关感染发生率,并探讨其护理策略。[结果]CVC导管组发生堵管率低于PICC组,PICC组导管相关感染率低于CVC导管组,经比较差异均有统计学意义(P0.001)。[结论]与CVC导管相比,PICC导管应用于重型颅脑损伤病人术后输液管理中可减少导管相关感染的发生。     

层级全责一体化护理模式在糖尿病患者中的护理效果及对血糖波动的影响

选择2016年3月～2018年4月糖尿病患者84例,平分对照组给予常规方法护理干预,观察组采用层级全责一体化护理模式。结果观察组护理后1个月FPG、2h PPG及HbA1c水平,均低于对照组(P0.05);观察组护理后1个月病情监测、并发症管理、合理饮食、合理用药及运动行为评分,均高于对照组(P0.05)。结论层级全责一体化护理模式有助于改善患者血糖水平。     

妈富隆治疗妇女皮肤痤疮的临床效果观察

目的观察妈富隆对妇女皮肤痤疮的治疗效果。方法将87例轻中度痤疮患者分为对照组43例给予饮食调理、补充多种维生素、常规抗细菌、对抗雄激素（口服短效18-甲）治疗,治疗组44例在对照组基础上抗雄激素改为口服妈富隆,比较2组患者的疗效。结果治疗组有效率为88．64％,明显优于对照组的51．16％（χ^2=14．01,P〈0．05）;治疗组和对照组随访2个月后复发率为6．82％和25．58％（χ^2=5．61,P〈0．05）。结论妈富隆作为高效避孕药的同时,具有较好的治疗妇女痤疮的作用,其药理作用值得临床工作者在今后工作中予以关注。     

锁骨下动脉窃血综合征椎动脉多普勒频谱特征与锁骨下动脉狭窄的关系

目的分析锁骨下动脉窃血综合征椎动脉血流频谱特征及血流速度与锁骨下动脉狭窄程度的关系。方法将50例确诊的锁骨下动脉窃血综合征患者按锁骨下动脉狭窄程度分为3组,分析患者椎动脉血流频谱特征及收缩期血流速度,比较各组间上述指标的差异。结果①椎动脉Ⅰ度窃血多普勒频谱主要表现为收缩中晚期流速下降;椎动脉Ⅱ度窃血主要表现为收缩期血流反向;椎动脉Ⅲ度窃血主要表现为收缩期和舒张期血流均反向。②与轻中度狭窄组比较,锁骨下动脉重度狭窄组及闭塞组患侧椎动脉收缩期峰值流速减低,且以闭塞组更为明显;与轻中度狭窄组比较,锁骨下动脉重度狭窄组及闭塞组健侧椎动脉收缩期峰值流速增加。结论患侧椎动脉多普勒血流频谱特征及收缩期峰值流速可以间接反应锁骨下动脉狭窄程度。     

血液透析治疗蛇伤致急性肾功能衰竭7例

血液透析治疗蛇伤致急性肾功能衰竭７例周健美，甘世芬，郭小霞，韦秀芬，王翠珍我院于１９９０年７月～１９９１年１０月共用血液透析治疗７例蛇咬伤致急性肾功能不全患者。报告如下。１临床资料１．１一般资料：７例中男５例，女２例；年龄３４～５７岁。收治日为蛇咬伤...