扩张型心肌病合并多囊性肾病、长QT综合征一例并文献复习

目的：提高对遗传性疾病的认识,对基因检测的重视,以利于及时诊治。方法：报道1例扩张型心肌病、多囊性肾病、长QT综合征同患的病例,并复习相关文献。结果：本例患者在心衰基本纠正后突发尖端扭转型室速,抢救过程中心电图提示长QT,其后基因监测结果提示LQT3型。结合其肾脏彩超及其既往史、家族史,发现患者患有三种单基因遗传性疾病。结论：同时患有扩张型心肌病、多囊性肾病及长QT综合征的病患少见,如能早期检测其基因发现其同时患有LQT3,可提前防治而避免此次患者所受病危的打击。     

单光子发射型计算机断层心肌灌注显像对经皮冠状动脉腔内成形术的近期疗效评估

目的：探讨单光子发射型计算机断层摄影术（ＳＰＥＣＴ）心肌灌注显像在评估经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）治疗冠心病效果中的作用。方法：通过运动—静息心肌灌注显像，观察ＰＴＣＡ前后患者运动试验结果、心肌各心室壁节段放射性异常积分及靶心图缺损范围的变化。结果：ＰＴＣＡ后患者运动耐量增加；放射性异常积分及靶心图缺损范围明显缩小，说明近期缺血明显改善。８例多支病变患者中，有６例仅进行部分血运重建，心肌灌注显像示缺血严重、范围广的心肌节段，其相关血管多为“罪犯”（ｃｕｌｐｒｉｔ）血管。结论：ＳＰＥＣＴ心肌灌注显像对ＰＴＣＡ近期疗效评估具有较高的实用价值，并可为ＰＴＣＡ前判断需要扩张的关键性病变血管提供帮助。     

STEMI患者溶栓后转诊PCI应注意的几个问题

急性ST段抬高性心肌梗死尽早开通闭塞血管是治疗的关键。早期直接冠状动脉介入术(pPCI)优于溶栓治疗。但对于不能行pPCI的患者,早期及时溶栓治疗仍是有效的方法。本文重点关注解决提高药物溶栓再通率、建立溶栓后立即转诊PCI的治疗模式、保障溶栓后转诊PCI患者的安全等问题。     

Role of Heart-Type Fatty Acid Binding Protein in Early Detection of Acute Myocardial Infarction in Comparison with cTnI, CK-MB and Myoglobin

Acutemyocardialinfarction (AMI)isthemaincauseofmortalityanddisabilityinthemodernworld .Earlyrapiddiagnosisofpatientswithacutechestpainisessentialfortheirimmediatemedicaltreatment ,es peciallytorescueischemicmyocardiumfollowingasuddenorongoinginterruptiono…     

慢性肺心病QRS向量系统性研究

为探索心电向量图对慢性肺心病右室肥大的诊断标准,对50例肺心病、32例肺气肿和143例,正常成人的QRS向量进行了系统性研究。结果表明,取Rx<0.5mV、Sx/Rx>0.58、横面S/R>1.1、最大空间向量仰角≥65°为右室肥大诊断标准,对肺心病诊断敏感性为90％,对肺气肿及正常组诊断特异性分别为87.5％和96.5％。     

高血压药物治疗进展

［摘要］大量循证医学资料表明,要改善高血压的长期预后,绝大多数患者通常需要终身服用降压药物,而且大多数需要服用2种以上抗高血压药物.如何根据患者的具体情况,科学合理的使用降压药物,以提高长期治疗的效果和依从性,是广大临床医师和患者共同面临的重要问题.该文参阅近年来国内外降压药物治疗的文献和高血压治疗新指南,结合作者的临床用药经验,总结降压药物的新进展和研究新动向.     

3D打印在复杂主动脉疾病个体化腔内治疗中的应用价值

【摘要】目的：探讨3D打印技术在复杂主动脉疾病个体化腔内治疗中的应用价值。方法：搜集3例复杂主动脉病变,包括病变邻近主动脉弓远端的Stanford B型主动脉夹层（病例1）,病变累及升主动脉但原发破口位于降主动脉的逆撕Stanford A型主动脉夹层（病例2）和解剖迂曲的肾动脉下型腹主动脉瘤（病例3）。通过3D打印模型制定个体化腔内治疗方案。结果：根据3D打印模型制定个体化手术方案,病例1行左锁骨下动脉+左颈总动脉开窗,病例2行单纯腔内修复,病例3行腔内隔绝术;3例患者术中造影均显示无内漏,开窗血管血流通畅,无支架移位、截瘫、神经系统并发症发生。术后随访1年,3例均无内漏,假腔或瘤体血栓机化,无主动脉相关事件发生。结论：3D打印技术有助于复杂主动脉疾病最优化、个体化腔内治疗方案的制定,临床应用前景广泛。     

尿微量白蛋白、血β2微球蛋白、α1微球蛋白、胱抑素C在小儿感染性肾早期损害的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白(MA)、血β2微球蛋白(β2-MG)、α1微球蛋白(α1-MG)、胱抑素C(Cys-C)在小儿感染性肾早期损害的临床意义。方法包头市第八医院儿科2014年11月至2015年10月收治住院的急性感染患儿500例,通过检测尿MA、血β2-MG、α1-MG、Cys-C、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr),选出尿MA、血β2-MG、α1-MG、Cys-C任一项超出正常参考值者作为肾早损研究对象,为观察组(108例)。同期选择门诊健康体检儿童70例为对照组。观察组以病原体培养、血常规、C反应蛋白、血清降钙素原、血清特异性抗体检查结合临床表现作为病原体诊断依据,确定其感染类型。统计肾早损观察组各指标异常检出率。结果观察组中尿MA、血β2-MG、α1-MG、Cys-C水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);BUN、Cr与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。血α1-MG在各感染组异常检出率最低;病毒感染组尿MA、血β2-MG、Cys-C异常检出率不同,差异有统计学意义(P0.05),其中血β2-MG异常检出率最高;Cys-C在各种类型感染组中异常检出率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论血β2-MG诊断病毒感染性肾早期损害的敏感性最高,Cys-C的增高不受感染类型的限制,是各种类型感染性肾损害的良好诊断指标。     

代谢综合征患者胰岛素抵抗与代谢紊乱的关系

目的　探讨代谢综合征 (MS)患者胰岛素抵抗 (IR)与代谢紊乱的关系。方法　 6 7例MS患者 ,测量其身高、体重、腰围、臀围、空腹血糖 (FBG)、血清胰岛素 (FINs)、血脂、纤维蛋白原 (Fg)、纤溶酶原激活物抑制物 1(PAI 1)、尿微量白蛋白 (MAU)。并根据胰岛素抵抗度分为A组 (<2 .5 )、B组 (>2 .5 )。结果　两组患者的体重指数 (P <0 .0 5 )、Fg(P <0 .0 5 )、甘油三酯 (P <0 .0 1)、FBG(P <0 .0 1)、PAI 1(P <0 .0 1)、FINs(P <0 .0 1)间差别有统计学意义 ;相关分析显示IR与甘油三酯、FBG、FINs、PAI 1、MAU、体重指数等呈正相关 ,与高密度脂蛋白呈负相关。结论　MS患者胰岛素抵抗与肥胖、脂代谢紊乱、凝血系统和纤溶系统等代谢紊乱密切相关     

医患共同决策护理干预模式对双相情感障碍患者认知功能与冲动行为的影响

目的 探讨医患共同决策（SDM）护理干预模式对双相情感障碍（BPD）患者认知功能与冲动行为的影响。方法 选取2021年1月—2022年9月医院收治的88例BPD患者作为研究对象,按组间基本资料匹配原则分为对照组和观察组,各44例,对照组采用常规护理模式,观察组采用SDM护理干预模式,比较两组认知功能、冲动行为、症状严重程度、社会行为功能以及自护能力。结果 护理干预前,两组患者认知功能评测量表（SCoRS）、外显攻击行为量表（MOAS）、阳性与阴性症状量表（PANSS）、大体功能评定量表（GAF）、社会功能缺陷筛选表（SDSS）、自我护理能力量表（ESCA）评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;护理干预6个月后,实施SDM护理干预模式的观察组患者SCoRS评分低于对照组,MOAS体力攻击维度评分、总分低于对照组,PANSS各维度评分均低于对照组,组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）,但两组物品攻击、自我攻击以及语言攻击评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。护理干预后,观察组患者GAF评分均高于对照组,SDSS评分低于对照组,ESCA各维度评分、总分高于...