大面积脑梗死患者不同治疗方法分析比较

目的比较大面积脑梗死内科保守治疗和去骨瓣减压治疗的疗效,探讨去骨瓣减压治疗大面积脑梗死的手术时机及影响预后的因素。方法选择71例大面积脑梗死伴脑疝患者,根据患者手术时机、治疗方法的不同,将患者分为Ⅰ组(晚期手术治疗组,21例)、Ⅱ组(早期手术治疗组,29例)和Ⅲ组(保守治疗组,21例),以BI评分评定各组临床效果,观察1个月后各组病死率、6个月后各组神经功能缺损程度评分。结果Ⅰ组和Ⅱ组病死率明显低于Ⅲ组(P均<0.01),Ⅰ组和Ⅱ组病死率比较无显著性差异。Ⅰ组和Ⅲ组6个月时神经功能缺损程度比较无显著性差异,而Ⅱ组和Ⅰ组6个月时神经功能缺损程度比较存在显著性差异(P<0.05)。结论去骨瓣减压术可明显降低大面积脑梗死伴脑疝患者病死率,早期手术治疗可显著改善患者的临床神经功能。     

纵隔囊性病变20例MSCT诊断分析

目的 探讨MSCT对纵隔囊性病变的诊断价值.方法 回顾性分析20例经手术病理证实的纵隔囊性病变,术前均行MSCT平扫加增强扫描,均结合多平面重建对肿瘤进行定位.结果 20例患者中支气管囊肿10例,心包囊肿3例,淋巴管瘤2例,囊性畸胎瘤5例.囊肿位于前纵隔4例,中纵隔12例,后纵隔3例,1例跨越前、中纵隔.结论 纵隔囊性病变定性主要依据不同的囊肿均有其较特定的好发部位,MPR在病变的准确定位中起了重要作用.     

急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入术后慢血流/无复流的相关因素研究

目的 分析急性心肌梗死（AMI）患者急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）后慢血流/无复流的相关因素。方法 回顾性分析2018年5月—2020年9月于沧州市中心医院接受急诊PCI术的280例AMI患者的临床资料,根据术后是否出现慢血流/无复流分为慢血流/无复流组（46例）和正常血流组（234例）。比较两组的基线资料、造影结果、手术相关指标、生化指标、住院期间用药情况;采用多因素Logistic回归分析影响PCI术后慢血流/无复流发生的危险因素。结果 两组的收缩压、吸烟、症状至PCI时间及Killip分级,差异有统计学意义（P <0.05）;两组的性别构成、年龄、舒张压、心率、高血压、糖尿病、高脂血症、心肌梗死部位比较,差异无统计学意义（P >0.05）。两组的血栓负荷程度比较,差异有统计学意义（P <0.05）;两组的血管直径、入院至球囊扩张时间、支架数量、球囊扩张次数、病变血管数量、梗死相关血管、病变位置比较,差异无统计学意义（P >0.05）。两组入院即刻血糖、D-D、LDL-C水平比较,差异有统计学意义（P <0.05）,慢血流/无复流组入院即刻血糖、D-...     

前交通动脉瘤术中破裂的处理（附22例分析）

目的探讨显微手术夹闭前交通动脉瘤时动脉瘤术中破裂的处理。方法回顾性分析116例采用显微外科手术下夹闭前交通动脉瘤,术中22例发生动脉瘤破裂,对术中破裂的处理方式进行分析。结果动脉瘤成功夹闭20例,夹闭失败2例。术后恢复良好15例,未遗留神经功能障碍;轻残5例,生活可基本自理;重残2例。结论前交通动脉瘤术中破裂出血可发生在动脉瘤手术过程中的任何环节;尽早显露并临时阻断载瘤动脉,动脉瘤破裂出血后保持手术视野清晰等,是手术成功的关键。     

脑内窥镜辅助下单鼻孔入路经蝶窦切除垂体腺瘤手术体会

目的探讨内窥镜辅助下经蝶窦单鼻孔入路垂体腺瘤切除手术的可行性、优缺点、手术适应证和临床应用价值。方法采用MRI明确诊断，运用直径4mm的0°、30°内窥镜监视下经单鼻孔蝶窦入路对38例垂体腺瘤进行手术切除。结果29例垂体腺瘤得到完全切除，6例近全切除，3例部分切除。26例术前视力损害的患者中，25例术后均有不同程度的恢复，1例无改变。术后1例出现永久性尿崩伴垂体功能低下者需药物治疗。术后未见脑脊液鼻漏、颅内感染等并发症发生。结论内窥镜辅助下经蝶窦单鼻孔入路垂体腺瘤切除手术是一个简便、安全、微创的新技术，只要正确掌握手术适应证，就可以获得满意的治疗效果。     

螺旋CT征象与增殖细胞核抗原表达间关系

目的 探讨肾细胞癌(RCC)的螺旋CT(SCT)征象与增殖细胞核抗原(PCNA)表达间的关系.方法 对34例行SCT检查并经手术证实的RCC,采用免疫组化SABC法染色,检测肿瘤中PCNA的表达.结果 ①34例RCC的PCNA阳性表达20例(58.8%).SCT上,PCNA阳性表达和细胞核分级在瘤周无环状低密度影组、肿瘤中心有坏死不强化区组、瘤体直径＞3.0cm组分别高于瘤周有环状低密度影组、肿瘤内无坏死区组、直径≤3.0cm组(P均＜0.05).②细胞核分级Ⅲ级组PCNA阳性表达高于细胞核分级Ⅰ Ⅱ级组(P＜0.05);Robson分期Ⅲ Ⅳ期组PCNA阳性表达高于Ⅰ Ⅱ期组(P＜0.05).结论 RCC的部分SCT征象与PCNA的表达有关,可用于预测RCC的侵袭和转移.     

H型高血压伴冠心病患者血浆Hcy、ADMA水平变化及临床意义

目的探讨H型高血压伴冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、不对称性二甲基精氨酸(ADMA)水平变化及临床意义。方法选择高血压合并疑似或明确冠心病患者119例,入院后行冠状动脉(冠脉)造影术,采用Gensini积分法评价冠脉狭窄程度。采集患者一般资料和病史,检测三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Hcy和ADMA。采用多因素Logistic回归分析冠心病发病的危险因素。结果 H型高血压组Hcy、ADMA水平和冠心病患病率显著高于非H型高血压组(P均0.05);H型高血压合并冠心病患者Gensini评分显著高于非H型高血压合并冠心病患者(P均0.05);冠心病患者Hcy水平与ADMA水平和Gensini评分均呈正相关;多因素Logistic回归分析显示Hcy和ADMA是冠心病发病的独立危险因素。结论 H型高血压合并冠心病患者Hcy和ADMA水平均显著升高,Hcy水平与ADMA水平和冠脉病变程度呈正相关,Hcy和AMDA均是冠心病发病的危险因素,检测Hcy和AMDA水平或可用于预测高血压患者冠心病发病风险和进展情况。     

螺旋CT对积水型重复肾畸形的诊断价值

本文收集经手术及综合检查证实为积水型重复肾患者15例,进行回顾性分析,探讨其螺旋CT表现特征,现报告如下: 1 材料与方法 1.1 材料收集郑州大学第一附属医院1997年3月-2006年4月间临床、CT资料完整的病例15例.男4例,女11例;年龄15～62岁,平均39.3岁.其中左侧畸形8例,右侧6例,双侧1例(对侧为发育不良型重复肾畸形).     

改良置管方式对单孔胸腔镜术后引流管口愈合及引流效果的比较

目的:比较2种不同的胸腔引流管留置方式对单孔胸腔镜肺癌根治术后引流效果及引流管口愈合、疼痛的影响.方法:收集安徽省胸科医院胸外科2019年12月至2020年5月行单孔胸腔镜肺癌根治术的患者共80例,分别采用单根24F胸引管(传统组)与24F胸引管联合8F微导管(改良组),通过2种不同的置管方式,分析术后引流管留置时间、...     

肾小管间质纤维化实验动物模型的制备方法

近年来，大量临床和动物实验证明，各种原因导致的慢性肾功能衰竭与肾小管间质纤维化的关系较与肾小球损伤的关系更为密切。为此，有关肾小管间质纤维化(tubulointerstitial fibrosis，TIF)的研究成为近年来肾脏病学界的热点课题。笔者介绍一种方法简单、成功率高、病变稳定的TIF动物模型。