老年高血压患者焦虑抑郁情绪现状及影响因素分析

目的 了解老年高血压患者焦虑、抑郁情绪现状及其影响因素,为改善老年人的生理和心理健康提供参考。方法 基于2018年中国老年健康影响因素跟踪调查（CLHLS）数据,描述老年高血压患者焦虑、抑郁情绪现状,采用多元逐步回归分析其影响因素。结果 老年高血压患者抑郁得分为10.42±4.55分,焦虑得分为1.30±2.50分,多因素分析显示,文化程度、生活来源、血压水平、配偶健康、饮酒是抑郁的主要影响因素;性别、文化程度、配偶健康是焦虑的主要影响因素。结论 老年高血压患者的焦虑、抑郁情绪受多种因素影响,值得关注的是配偶健康状况对患者的焦虑、抑郁情绪有一定影响,提示社区在加强患者管理的同时应关注患者配偶状况。     

基于DRG的医院感染患者直接经济负担研究

目的 基于疾病诊断相关组(DRG)比较分析医院感染患者的经济负担情况,为医院感染防控提供支持.方法 采用回顾性分析方法分析某院2018—2020年住院患者医院感染病例的住院日数及医疗费用,并与DRG同组患者的住院日数及费用等进行比较.结果 2018—2020年医院感染病例数分别为694、1102、819例次,同期DRG...     

NGX6对Wnt/β-catenin通路β-catenin/TCF/LEF转录活化的影响

目的:探讨NGX6基因对结肠癌Wnt信号转导通路β-catenin/TCF/LEF转录活化的影响,明确NGX6在Wnt/β-catenin信号转导通路中的作用机制.方法:(1)构建β-catenin野生型真核表达载体pcDNA3.1( )-β-catenin(WT),(2)转染外源性pcDNA3.1( )-β-catenin(WT)及pCMV-myc-NGX6于COS-7细胞,TCF-4荧光素酶报告质粒检测转染NGX6前后TCF-4的转录活性.(3)无外源性β-catenin,pCMV-myc-NGX6单独转染COS-7细胞及结肠癌SW620细胞,TCF-4荧光素酶报告质粒检测TCF-4的转录活性,并采用Western blot的方法检测两组细胞核内β-catenin及TCF-4的表达.结果:(1)成功构建真核表达载体pcDNA3.1( )-β-catenin(WT);(2)pcDNA3.1( )-β-catenin(WT)与pCMV-myc-NGX6共转染COS-7细胞较pcDNA3.1( )-β-catenin(WT)单独转染时TCF-4荧光素酶活性明显下降(P＜0.05);(3)无外源性β-catenin,pCMV-myc-NGX6转染COS-7及SW620细胞后TCF-4荧光素酶活性较空白质粒转染组下降(P＜0.05);(4)NGX6转染COS-7及SW620后核内β-catenin及TCF-4的表达下降.结论:NGX6对结肠癌中Wnt/β-catenin通路的β-catenin/TCF/LEF转录活化具有负性调节作用,其作用机制可能与NGX6抑制β-catenin的核转位有关.     

观察桂枝芍药知母汤治疗风湿病ESR和CRP的变化

桂枝芍药知母汤出自<金匮要略>,<中风历节病脉证并治>篇曰:"诸肢节疼痛,身体尫赢,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之."其方宗祛风除湿、温经散寒、滋阴清热并用之法,用治风、寒、湿邪痹着日久,渐次化热伤阴,经脉受损,正虚邪恋之风湿顽痹.笔者临床以其化裁,治疗各型风湿病并观察其血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)的变化.现报道如下:     

社区照护方案对糖尿病前期老年人自我管理能力的影响

目的:探讨社区照护方案对糖尿病前期老年人自我管理能力的影响。方法:采用便利抽样法选取成都市社区卫生服务中心2所,以抽签法分为对照组和试验组。2020年12月至2021年11月,在这2所社区卫生服务中心中随机选取94例糖尿病前期老年人作为研究对象,其中试验组48例,对照组46例。对照组实施常规健康指导,试验组在对照组的基础上实施社区照护方案。干预12周后,比较两组血糖相关指标及糖尿病前期自我管理量表得分。结果:干预后,试验组空腹血糖、糖负荷后2 h血糖低于对照组(P<0.05);除依从性管理外,糖尿病前期自我管理总分及各维度得分均高于对照组(P<0.05)。结论:社区照护方案能改善糖尿病前期老年人的血糖相关指标,提高其自我管理能力。     

克罗恩病在双腔气囊全小肠内镜下的表现

目的：观察克罗恩病(Crohn’s disease,CD)在双腔气囊小肠镜下的溃疡形态和发生部位,评价内镜下严重 程度与临床表现严重程度的相关性,为医师根据内镜下表现诊断CD提供线索和依据。方法：前瞻性随访2015年7月 至2016年12月中南大学湘雅三医院首次行全小肠双腔气囊小肠镜并确诊CD的45例患者,由2名经验丰富的消化内科 内镜医师观察小肠镜下溃疡的形态,并进行简化CD内镜评分(simple endoscopic score for CD,SES-CD),分析SES-CD与 CD活动指数(Crohn’s disease activity index,CDAI)的相关性。结果：在45名克罗恩病患者中,24例(53.33%)溃疡位于回 肠末端,5例(11.11%)位于回结肠,16例(35.56%)位于上消化道未累及回肠末端,其中8例(17.78%)仅累及空肠。在CD 患者中纵行溃疡有32例(71.11%)。SES-CD与CDAI评分无相关性(r=0.237,P=0.136)。结论：双腔气囊小肠镜下CD溃疡 表现具有多样性且可仅累及上消化道或空肠,因此不能以回肠末端及回盲瓣完好而排除CD。CDAI评分不能完全评估 CD的预后。     

只是另一种开始

他们年轻，受过高等教育，拿着高薪，有着令人羡慕的职位，事业正在上升期，却递交了辞呈，她们年轻，时尚，属于白领一族，私吞天出入高级写字楼，却因无法承受巨大的工作压力而选择放弃，这些人年富力强却偏爱“激手好闲”、     

康复锻炼自我效能在老年骨质疏松性髋部骨折患者心理弹性与生存质量间的中介效应分析

目的 探讨老年骨质疏松性髋部骨折患者心理弹性对生活质量的影响,并分析康复锻炼自我效能在心理弹性与生活质量间的中介作用。方法 采用便利抽样法,应用一般资料问卷、心理弹性量表(CD-RISC)、康复锻炼自我效能量表(SER)、中文版生活质量评价量表(SF-36)对2020年8月至2021年10月在成都市某三级甲等综合医院骨科接受治疗的172例老年骨质疏松性髋部骨折患者进行问卷调查。结果 老年骨质疏松性髋部骨折患者SF-36得分为(67.88±2.76)分,低于国内常模;心理弹性与生活质量呈正相关(P<0.01),康复锻炼自我效能在心理弹性与生存质量关系中起部分中介作用,中介效应量为0.321,占总效应的40.996%。结论 康复锻炼自我效能在老年骨质疏松性髋部骨折患者心理弹性与生存质量关系中起部分中介作用,医务人员可据此设计并实施有针对性的措施促进疾病预后,提高患者生活质量。     

腹茧症3例报告并文献复习

目的:提高对腹茧症(AC)的认识及临床诊治水平.方法:回顾性分析我院收治的3例AC患者的临床资料.结果:临床表现为腹胀、进食后呕吐、肛门排气排便减少.CT均提示系膜及腹膜广泛增厚,密度增高,部分小肠扩张.1例胸腹水涂片见核大、深染细胞,有轻度异型性;1例行腹膜穿刺活检;另1例行盆腔肿块及腹膜穿刺活检均示增生的纤维组织内可见异型腺体,结合免疫组化考虑低分化腺癌.均行腹腔镜探查,手术中发现全部或部分小肠被一层乳白色或黄白色包膜包裹,病理报告为纤维组织AC合并低分化腺癌.结论:AC临床表现无特殊性,常伴有小肠梗阻症状,术前诊断困难,上消化道造影、CT检查及腹腔穿刺活检对诊断有帮助,需手术及病理确诊.     

抑瘤基因NGX6对结肠癌血管形成的影响

目的:探讨抑瘤基因NGX6对结肠癌血管形成的影响.方法:将HT-29细胞分为3组:pcDNA3.1(+)/NGX6/HT-29组(稳定转染并表达NGX6基因的HT-29细胞)、pcDNA3.1(+)/HT-29组(转染空白质粒的HT-29细胞)及HT-29对照组.通过鸡胚绒毛尿囊膜血管形成实验检测结肠癌细胞接种鸡胚血管形成情况.裸鼠成瘤实验观测种植瘤及其对裸鼠的影响,然后对种植瘤进行免疫组织化学实验检测其内部血管生成.RT-PCR检测NGX6基因及VEGF基因在各组细胞中的表达.结果:pcDNA3.1(+)/NGX6/HT-29组鸡胚血管形成平均数量较HT-29与pcDNA3.1(+)/HT-29组明显减少(6.2±0.2 vs 8.6±0.2,8.4±0.3,P<0.05):HT-29组裸鼠明显消瘦且PcDNA3.1(+)/NGX6/H T-29组与HT-29和pcDNA3.1(+)/HT-29组种植瘤平均质量、种植瘤微血管密度明显降低(1.83±0.25 g vs 4.06±0.20 g,4.16±0.4 g;1.83±0.52 vs 7.36±1.12 vs 6.96±1.43,均P<0.05); VEGF在pcDNA3.1(+)/NGX6/HT-29细胞及种植瘤中较其余两组明显降低,而pcDNA3.1(+)/HT-29细胞与未转染的HT-29细胞与种植瘤中呈高表达;且HE染色切片显示HT-29组及PcDNA3.1(+)/HT-29组种植瘤血管内都有癌栓,而PcDNA3.1(+)/NGX6/HT-29组种植瘤内未见有癌栓形成.结论:NGX6基因能抑制结肠癌细胞HT-29血管的形成,抑瘤基因NGX6的抑癌能力部分是通过抑制血管形成来实现的.