急性左心衰竭患者炎性介质及细胞免疫的表达

目的 研究急性左心衰竭(ALHF)患者的炎性介质变化、T淋巴细胞亚群、NK细胞的表达及与NYHA分级的关系,为临床治疗提供新的思路.方法 选择符合ALHF标准38例患者为试验组(B组),根据NYHA分级分为心功能Ⅱ级组和心功能Ⅲ、Ⅳ级组两个亚组;同期健康查体并排除器质性疾患志愿者30例作为对照组(A组),运用流式细胞仪测定外周血清T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、NK;ELISA法监测CRP、TNF-α表达水平,分析上述指标变化与NYHA分级的关系;试验数据采用PEMS统计软件包进行统计学分析.结果 试验组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(均P＜0.05),CD8+、CRP及TNF-α明显升高,与对照组比较差异有统计学意义(均P＜0.01).在NYHA Ⅲ、Ⅳ级的患者中,其变化更显著,与NYHAⅡ级患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ALHF患者的细胞免疫功能下降,表现为CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK下降,CD8+升高;CRP和TNF-α升高,故调整细胞免疫功能和调控炎性介质可能是ALHF患者的治疗新思路.     

滋阴化浊汤治疗慢性前列腺炎的临床观察

目的观察滋阴化浊汤治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法将100例慢性前列腺炎患者随机分为2组。治疗组50例用滋阴化浊汤治疗,每日1剂,水煎分2次温服。对照组予前列康治疗,每次4片,每日3次口服。2组均15 d为1个疗程,3个疗程后观察临床疗效及治疗前后慢性前列腺炎症状评分（NIH-CPSI）。结果2组治疗后与本组治疗前NIH-CPSI评分比较差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,2组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组总有效率92.0%,对照组总有效率74.0%,2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组改善情况优于对照组。结论滋阴化浊汤治疗前列腺炎效果较好。     

滋阴通闭汤治疗良性前列腺增生症的临床观察

目的 评估滋阴通闭汤治疗良性前列腺增生症的有效性及安全性。方法 采用随机、阳性药平行对照的临床观察方法。将100例良性前列腺增生患者随机分为2组,试验组(50例)服用滋阴通闭汤（由知母12 g 黄柏12 g 生地10 g 山药15 g 益智仁10 g 丹参10 g 三棱8 g莪术8 g 桑螵蛸8 g 虫8 g 浙贝10 g 夏枯草15 g等组成）,每次150 mL,每天2次;对照组(50例)服用癃闭舒胶囊（由补骨脂、益母草、金钱草等组成,每粒胶囊0.3 g,石家庄科迪药业有限公司生产）,每次0.9 g, 每天2次;两组均4周为1个疗程。治疗前后观察中医症状（包括夜尿次数、排尿困难程度、尿线情况、腰膝酸软、少腹胀痛、神疲乏力）,国际前列腺症状评分（I-PSS）,最大尿流率(Qmax)值,残余尿量,前列腺体积变化。结果 试验组治疗后中医症状改善与治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;与对照组比较,尿线情况和小腹胀满差异亦有统计学意义（P＜0.05）,试验组总有效率为89.00%（43/48）,对照组为73.46%(36/49),两组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;两组治疗后I-PSS评分、Qmax及残余尿差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01)。试验组在改善I-PSS评分,Qmax方面,疗效优于对照组（P＜0.01）。两组治疗前后前列腺体积缩小差异不明显（P>0.05）。治疗组有4例、对照组有5例发生有胃部不适、口渴等轻度不良反应,但均未影响患者继续服药,亦未做纠正治疗。结论 滋阴通闭汤治疗良性前列腺增生安全、有效。     

慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷对不同年龄稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的病情评估

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病评估测试（chronic obstructive pulmonary disease assessment test, CAT）问卷对不同年龄稳定期慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）患者病情评估效能的差异,为CAT问卷对不同年龄COPD患者进行诊前筛查、病情评估提供依据。方法 选取2020年9—12月清华大学附属北京清华长庚医院呼吸与危重症医学科门诊就诊的稳定期COPD患者128例,收集其基本信息、CAT问卷评分和肺功能检查结果,以年龄65岁为界值分为两组,<65岁为中青年组,≥65岁为老年组。比较两组CAT问卷评分与肺功能慢性阻塞性肺病全球倡议（Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease, GOLD）分级的关系,与第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in 1 second, FEV1）的相关性分析,并绘制CAT问卷评分对重度及以上COPD诊断的ROC曲线。结果 随着肺功能GOLD分级...     

线粒体脑肌病MELAS型MRI表现1例

1病历简介 男，31岁。间断性四肢抽搐10余年，头外伤3个月，听力下降2个月，视物不清5天入院。无明显诱因四肢抽搐10余年，每年发作1-2次，发作时紧握双拳，双眼上吊，牙关紧闭，口吐白沫，伴意识不清，小便失禁，每次持续2-3min，以夜间发作及劳累后明显。入院前3个月从床上摔倒在地，当地医院诊为：蛛网膜下腔出血、     

紧张型头痛患者的生活质量与应对方式以及社会支持的相关性研究

目的 探讨紧张型头痛患者的生活质量、应对方式及其社会支持状况.方法 采用生活质量综合评定问卷(GQOLI)、医学应对问卷(MCMQ)及社会支持评定量表(SSAS)对56例紧张型头痛(观察组)和56例健康自愿者(对照组)进行调查,并对生活质量与应对方式及社会支持作相关分析.结果 ①观察组生活质量总分及躯体功能、心理功能2个维度评分均显著低于对照组(P＜0.01);②观察组面对分量表评分显著低于对照组,而屈服分量表评分则显著高于对照组(P＜0.05);③观察组社会支持总分及主观支持、支持利用度评分均显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01);④紧张型头痛患者的生活质量总分及躯体功能、心理功能2个维度评分与面对分量表评分及社会支持总分、主观支持、支持利用度2个维度评分均呈显著性正相关,而与屈服分量表评分则呈显著性负相关(P＜0.05或P＜0.01).结论 紧张型头痛患者的生活质量较低,与应对方式及社会支持有关.因此,指导紧张型头痛患者采取积极的应对方式,增强其社会支持,可以提高紧张型头痛患者的生活质量.     

第二次全国中西医结合男科学学术会议召开

中国中西医结合学会第二次全国中西医结合男科学学术会议于 2 0 0 3年 4月 19日至 2 2日在安徽屯溪召开。来自全国 2 5个省市自治区的 15 0余名代表参加了学术会议。中华医学会男科学分会、《中国男科学杂志》、《中华男科学杂志》等给大会发来贺电。本次大会共收到专题讲座 7篇 ,论文 2 4 1篇 ,内容涉及男科领域的方方面面 ,其中大会发言 2 6篇 ,男性不育症 4 4篇、男性性功能障碍 30篇、前列腺疾病 83篇、性传播疾病19篇 ,其他 39篇。中国中西医结合学会秘书长穆大伟出席会议并作了重要讲话。贾金铭、李江源、汪卫东、张敏建、邓春华、徐…     

颧骨颧弓缩小联合下颌角截骨整形术后咀嚼肌群变化的研究

目的:探讨颧骨颧弓及下颌角截骨整形术后咀嚼肌群的动态变化。方法:随机选取颧骨颧弓肥大及下颌角肥大者59例,于术前、术后10天、术后3个月分别做三维CT检查,并对颜面部进行三维测量,采用q检验(Newman-Keuls法)进行方差分析。结果:咬肌、翼内肌的变化趋势相同,术后10天横截面积较术前增加,术后3个月横截面积较术前减少;翼外肌、颞肌横截面积术前与术后10天未见明显变化,颞肌术后3个月较术前降低,翼外肌术后3个月较术前增大。结论:颧骨颧弓缩小及下颌角截骨整形术后短期内由于术中截骨及对肌肉的剥离,使咬肌、翼内肌发生损伤,随着术后恢复,肌肉等组织重新附着发生适应性改变从而较术前减小;颧骨颧弓缩小术后可造成颞肌萎缩;由于术中很少累及到翼外肌,所以术前及术后10天变化不明显,术后3个月发生代偿性增大。     

冠状动脉介入治疗术后严重出血并发症的危险因素分析

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后严重出血并发症的危险因素。方法回顾分析2105例PCI患者中41例严重出血患者(出血组)和随机抽取的50例无严重出血患者(未出血组),使用logistic回归分析与严重出血并发症相关的危险因素。结果与未出血组比较,出血组患者年龄和基础血肌酐水平较高,体重较低。年龄偏大、体重轻和基础血肌酐水平升高是增加PCI术后严重出血风险的独立危险因素。结论年龄、体重和血肌酐水平可以作为预测PCI术后严重出血风险的指标。     

左半结肠癌并急性梗阻一期切除吻合的应用体会

目的探讨左半结肠癌并急性肠梗阻采用一期切除吻合术的可行性。方法回顾分析我院25例左半结肠癌并急性肠梗阻患者采用一期切除吻合术的临床资料。结果24例痊愈出院,1例术后第11天死于心肌梗死。切口感染3例,肺部感染1例,无一例出现吻合口漏等严重并发症。结论掌握手术适应证,加强围手术期的处理,术中合理使用结肠灌洗,对左半结肠癌并急性肠梗阻行一期切除吻合是安全可行的。