老年人术后谵妄认知功能的研究状况

老年人术后常出现中枢神经系统的并发症，表现为精神错乱、焦虑、人格的改变及记忆力受损。这种术后人格、社交能力及认知能力和技巧的变化称术后认知功能障碍（POCD）。许多作者认为：主要与麻醉药、过度通气、低血压，缺氧、自身合并症等因素有关。到目前为止，研究的重点已转向POCD的发病机制和预警指标的选择。POCD很有可能与中枢神经系统内乙酰胆碱系统的变化有关。ApoEe4基因的特异性还不强，需寻找更理想的基因标志。同时，神经电生理检查及正电子发射断层扫描在POCD诊断中的应用、抗痴呆药物对POCD的治疗和预防作用、POCD可持续时间、是否进行性加重等都需进行深入研究，以便对POCD获得全面的了解。要解决的问题应是POCD动物模型的建立，这是POCD研究的基础。     

医院网络安全实践

本文依照网络安全必须遵循的原则,结合网管工作实际,提出了计算机网络系统在医院实际运行环境中必须采取的安全措施.随着医院的传统平台逐步向数字化平台过渡,医院计算机网络的安全问题将受到越来越多的人们的关注.     

脑动静脉畸形破裂出血外科治疗策略

目的:探讨脑动静脉畸形破裂出血的急诊手术和临床特征.方法:回顾性分析总结经CT血管造影、磁共振血管造影、数字减影血管造影(DSA)及手术病理确诊的22例脑动静脉畸形破裂出血患者的手术抢救方案和治疗效果.开颅行血肿清除加畸形血管切除15例,血肿清除加部分血管电凝术6例,单纯脑室单侧或双侧引流术1例.结果:显微外科手术治疗21例,治疗后恢复工作14例,生活不能自理4例,死亡4例.结论:脑动静脉畸形破裂出血急性期外科手术的正确选择和恰当处理是疾病治疗成功的关键.争取在清除血肿时一并切除畸形血管是治疗的首选方法.     

侧脑室穿刺引流加尿激酶灌注治疗高血压脑出血脑室铸型

本研究采用侧脑室穿刺引流加尿激酶灌注清除血肿的方法治疗高血压脑出血脑室铸型的患者,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组男性5例,女性4例,年龄42～68岁,平均54岁。原发脑室出血3例,继发脑室出血6例,其中基底节出血破入脑室5例,丘脑出血1例。1.2临床表现:9例均有呕吐、     

中职学校性健康教育的必要性

通过收集大量国内外、省内外关于性知识、性健康教育的资料,结合本校学生性知识调查结果,从性生理,尤其是性心理角度提出对当前中职学生性健康教育的必要性。     

慢肾康延缓大鼠慢性肾功能衰竭的实验研究

目的:观察中药复方幔肾康延缓大鼠慢性肾功能衰竭(慢性肾衰)的治疗作用。方法:采用肾3/4切除法复制实验性慢性肾衰大鼠模型,用慢肾康加入饮水中进行用药,观察肾功能和肾组织形态及基质成分的变化。结果:与对照组比较,治疗组大鼠的尿蛋白、血尿素氮和肌酐值均显著降低;肾小球纤维化程度明显减轻,肾小球内纤维连接蛋白沉积减少。结论:慢肾康有减轻肾小球纤维化及延缓慢性肾衰进展的作用。     

BiPAP呼吸机辅助治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的护理体会

无创呼吸机以使用方便、无须气管插管或气管切开、并发症少、可间歇使用等优点。2003年3月～2005年3月,我科收治21例慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴型呼吸衰竭患者采用美国伟康公司生产的BiPAPSynchrongS/T无创呼吸机辅助治疗时采取相应的护理干预,临床效果满意。1资料与方法本组21例COPD伴型呼吸衰竭患者,男17例,女4例,年龄52～91岁,志清楚,自主呼吸,动脉血气分析结果PaO2:50.37±23.00mmHg,PaCO2:83.34±18.14mmHg,患者均在消炎、对症治疗基础上配合BiPAP呼吸机辅助通气治疗。治疗方法BiPAP呼吸机控制参数选用S/T模式,吸气压(IPA…     

氧化苦参碱对糖尿病大鼠肾组织TLR4及炎症因子表达的影响

目的 通过观察氧化苦参碱（OM）对糖尿病（DM）大鼠肾组织Toll 样受体4（TLR4）及炎症因子表达的影响,探讨OM 抗炎、抗纤维化的可能机制。方法 采用链脲佐菌素复制大鼠DM 模型,随机分为糖尿病组（DM 组）和氧化苦参碱干预组（OM 组）,每组8 只大鼠。OM 组大鼠从模型复制成功次日起给予OM 75 mg/（kg·d）灌胃,同时设正常对照组（NC 组）（8 只大鼠）。16 周后处死大鼠,观察肾组织病理学改变,采用免疫组织化学法和Western blot 检测各组大鼠肾组织TLR4、蛋白激酶Cα（PKCα）及胶原蛋白Ⅳ的表达,酶联免疫吸附法检测各组大鼠肾组织匀浆中炎症因子白细胞介素6（IL-6）和肿瘤坏死因子（TNF-α）的表达。结果 与NC 组相比,DM 组大鼠体重减轻,血糖和24 h 尿蛋白升高（P <0.05）;肾组织TLR4、PKCα 及胶原蛋白Ⅳ表达增多（P <0.05）;炎症因子IL-6 和TNF-α 表达增多（P <0.05）。与DM 组相比,OM 组大鼠体重逐渐增加,血糖和24 h 尿蛋白降低（P <0.05）;TLR4、PKCα 及胶原蛋白Ⅳ表达下调（P <0.05）;炎症因子IL-6 和TNF-α 表达下调（P <0.05）。结论 OM 可下调DM 大鼠肾组织TLR4 的表达,减少炎症因子的表达和细胞外基质的沉积,从而缓解DN 纤维化病变的发生、发展,其机制可能与抑制PKCα 蛋白的表达有关。     

腋下多点皮瓣固定及胸壁小切口减张改善乳腺癌改良根治术后皮下积液的有效性及安全性研究

目的探讨乳腺癌改良根治术中应用腋下多点皮瓣固定及胸壁小切口减张改善术后皮下积液的有效性及安全性,并对皮下积液相关致因进行分析。方法收集66例乳腺癌改良根治术病人,根据手术方式的不同,分为对照组(n=40)和干预组(n=26)。对照组行常规腋窝淋巴结清扫,留置腋窝、胸壁2根引流管;干预组除了对照组所行治疗,增加缝合固定腋窝处皮瓣和胸壁,创缘两侧皮肤做减张性小切口。比较2组病人置管时间、住院时间及皮下积液等指标。结果干预组病人引流量、留管时间、住院时间、皮下积液发生率及高危因素病人皮下积液发生率均显著低于对照组(P < 0.05~P < 0.01)。对照组不同腋窝淋巴结情况、是否合并糖尿病的因素、是否应用明胶海绵术后皮下积液发生率差异均有统计学意义(P < 0.05);不同年龄段和体质量指数术后发生皮下积液发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺癌改良根治术后发生皮下积液的因素包括腋窝淋巴结阳性、是否合并糖尿病及是否应用明胶海绵。改进手术方式对减少腋窝、胸壁皮下积液具有重要的意义。     

GlideScope视频影像喉镜在头颈肿瘤手术困难气管插管中的应用

GlideScope视频影像喉镜是新型视频气管插管系统。它具有暴露清晰、操作便捷、气管插管损伤小、可降低气管插管操作难度等优点，尤其为颈部、咽部和声带肿瘤行气管插管提供了一种新型操作模式。2004年天津医科大学附属肿瘤医院对38例头颈肿瘤手术患者术前根据肿瘤部位及Mallampti舌咽分级评估在GlideScope视频影像喉镜辅助下进行了气管内插管，现报告如下。