氨基末端脑利钠肽前体、肾脏功能和急性心力衰竭的结局:是否需重新定义心肾相互作用?

目的:本研究旨在探讨氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)及肾功能参数对心力衰竭预后的单一和综合作用。背景:NT-proBNP和肾脏损害均可预测心力衰竭患者的死亡。心力衰竭时合并肾功能恶化甚至被定     

卵圆孔未闭与高原肺水肿

背景:易患高原肺水肿(HAPE)的个体多以高海拔时的危重肺动脉高压和动脉缺氧为特征,但其潜在机制并未被完全了解。有不甚可靠的证据表明,经未闭卵圆     

右侧心脏扩大对舒张性和收缩性心力衰竭患者胸部X线片上心脏肥大的影响

在射血分数(EF)正常的心力衰竭(HF)患者(舒张性HF)以及EF降低的HF患者(收缩性HF)中探讨扩大的右侧心脏对X线片上心脏肥大的影响。比较EF正     

红曲降低肾血管型高血压大鼠血压的生化机制

目的:初探红曲降低肾血管型高血压大鼠(Renovascular Hypertensive Rats,RHR)血压的生化机制.方法:通过试剂盒测定灌胃红曲4周后RHR肺组织ACE活性和主动脉NOS活性,以及灌胃红曲前后血浆ET和CGRP的变化.结果:灌胃4周后.红曲高剂量组和低剂量组肺ACE与阴性对照组相比显著下降(P＜0.01);红曲高和低剂量组血浆ET均比阴性对照组低20个单位(P＜0.01);红曲高剂量组血浆CGRP比灌胃前增高9个单位(P＜0.01),比阴性时照组高7个单位(P＜0.05).结论:红曲的降压途径可能是多方面的:在RHR上可能主要通过抑制肺ACE起到降压作用,同时也能降低血浆ET和升高血浆CGKP.     

多发性硬化症时体液病理改变与治疗性血浆置换疗效间的关系

早期、活动性多发性硬化症损害表现出4种脱髓鞘的免疫病理形式。虽然患者间的表现各不相同,但同一患者的多个活动性损害的形式是相同的,由此提示具有病原异质性。治疗性血浆置换(TPE)已成功用于治疗对类固醇无效的暴发性神经脱髓鞘发作。既然Ⅱ型损害以免疫球蛋白沉积和补体激活为显著特征,本研究即假定TPE治疗更容易改善Ⅱ型患者的损害。本试验回顾性研究了19例经TPE治疗暴发性中枢神经系统炎性脱髓鞘性疾病发作的患者,其中10例Ⅱ型损害患者的神经功能在TPE治疗后得到了很大程度的改善,而3例Ⅰ型损害和6例Ⅲ型损害的患者无任何变化(P…     

原发性成年起病型肌张力障碍家族史资料的有效性

背景:据了解,尚无成年起病型肌张力障碍先证者所提供家族史资料有效性的相关性研究。目的:将与原发性成年起病型肌张力障碍患者的面谈作为获取患者一级亲属中肌张力障碍有关信息的一种方法,并衡量其灵敏度及特异度。方法:询问70例原发性成年起病型肌张力障碍先证者,要求其确定罹患肌张力障碍的一级亲属。能探访到的亲属直接接受1名经过培训的神经病科医师的检查。先证者所报道资料的有效性由神经病学专家的诊断结果确定。结果:300例接受检查的一级亲属中,26例获得肌张力障碍的诊断,其中仅7例同时经先证者报道资料所证实。274例未患肌张力障…     

接受华法令治疗的房颤患者的高龄、抗凝强度与颅内出血风险的关系

背景:房颤相关性脑卒中发生风险在低抗凝强度时增加,但强度较高时又会增加出血的风险。要实现华法令治疗房颤的最佳效用,还需有关患者年龄和抗凝强度对颅内出血风险影响的精确资料。目的:检测年龄、抗凝强度与颅内出血风险之间的关系。设计:病例对照研究。机构:学院医疗中心。患者:应用华法令治疗期间出现颅内出血的170例患者和1020例未出现颅内出血的对照者。病例组和对照组均服用华法令治疗房颤。观察指标:本研究采用多变量条件logistic回归分析,匹配共病状态及阿司匹林应用,确定与年龄及国际标准化比率(INR)相关的颅内出血发生率。结果…     

老年患者甲状腺功能状态、失能和认知功能与生存率的关系

背景:尽管对具有亚临床甲状腺功能障碍的老年患者随机对照试验未能得出明确结论,但临床上普遍支持对其进行普查和治疗。目的:确定是否应对老年患者的亚临床甲状腺功能障碍进行治疗,以及甲状腺功能障碍对老年人行为和生存的长期影响。研究方案、机构和受试者:对莱顿市85岁以上老年人进行一项前瞻性、观察性人群随访研究。受试者来自荷兰莱顿市1912～1914年出生队列中87%的个体。共有599例受试者从85～89岁起接受了随访,随访时间为3.7±1.4年。主要观察指标:全面的基础甲状腺功能状态、日常生活失能、抑郁症状、认知功能以及85～89岁后的死亡…     

Aβ淀粉样蛋白相关性脉管炎:伴有脑血管淀粉样改变的中枢神经系统原发性脉管炎

中枢神经系统特发性或原发性血管炎(PACNS)与脑淀粉样血管改变(CAA)被认为是两种无关联的罕见血管病变。然而,有病例报道,散发β淀粉样蛋白(Aβ)相关性CAA的患者存在肉芽肿性血管炎。本文将描述9例Aβ相关性血管炎(ABRA)患者的临床、神经放射以及神经病理学特征,并结合上述资料和来自文献的个案报道,确定ABRA的临床病种,并将其特征与PACNS相比较。患者ABRA发病的平均年龄(67岁)高于PACNS患者,但低于散发非炎症性Aβ相关性CAA患者。精神状态改变(59%)、头痛(35%)、癫痫发作以及局灶性神经缺陷(24%)较常见。12%的ABRA病例出…     

神经管缺陷在印度最不发达地区的发病率:一项基于人群的研究

印度主要大城市的医院记录显示,其占总人口约1/4的居民中神经管缺陷(NTD s)的发病率为3.9/1000～8.8/1000新生儿,但农村地区的发病情况不明。在印度最不发达的北方邦巴拉姆普尔地区,对偏僻村庄的母亲进行一项基于人群的逐户调查。结果显示,NTDs的发生率为6.57/1000～8.21/1000生存新生儿,在世界范围内居最高。印度卫生部应制订政策来降低这类缺陷的发病率。神经管缺陷在印度最不发达地区的发病率:一项基于人群的研究@Cherian A. @Seena S. @Bullock R.K. @Antony A.C.$R4-266, 1044 West Walnut Street, Indianapolis, I…