腹部手术后粘连性肠梗阻143例的诊疗与预防对策

目的探讨粘连性肠梗阻治疗方法及预防对策。方法回顾分析我院2006年12月～2010年6月143例粘连性肠梗阻病例手术及非手术治疗。结果本组143例均发生于腹腔手术后,主要症状是腹痛、腹胀、肛门停止排气、排便。行腹部X线平片检查143例均确诊,其中不完全性肠梗阻96例,完全性肠梗阻47例。行非手术治疗35例,手术治疗108例。结论粘连性肠梗阻的主要原因是腹部手术史,结合腹部体征、腹部x线摄片检查来诊断。粘连性肠梗阻极易出现绞窄性肠梗阻,因而掌握手术时机十分重要,同时围手术期采取积极有效的措施,是预防再次出现粘连性肠梗阻的关键。     

氯胺酮与连续硬膜外阻滞麻醉在小儿先天性髋脱位手术中的应用

小儿先天性髋脱位手术,由于患儿年龄小,不易配合,术中出血多,手术时间长以及小儿解剖生理等特点,均给麻醉增加了很大困难。因此,多年来一直寻求麻醉的最佳方法。我院自1980年至1989年在小儿先天性髋脱位手术中应用氯胺酮与连续硬膜外阻滞麻醉计564例,效果满意.报告如下。临床资料一、一般资料 564例患儿中,男性163例,女性401例。一般年龄在3-14岁之间,其中以3-7岁最多,为387例,占68.6％。麻醉效果满意者531例,占94.1％;麻醉效果欠     

生长因子对大鼠肝星状细胞间质胶原酶基因表达的调节作用

目的 了解转化生长因子—β(TGF—β)、表皮生长因子(EGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)对大鼠肝星状细胞间质胶原酶(MMP13)基因表达的影响。方法 在培养的肝星状细胞系中加入TGF—β(1μg／L)、EGF(100μg／L)和PDGF(200μg／L)，于不同的时间点(8、24、48、72h)收集细胞，提取总RNA；用逆转录定量多聚酶链反应(PCR)方法测定MMP13的基因表达水平。结果 TGF-β组肝星状细胞MMP13基因表达水平在8、24、48、72h4个时间点均明显低于对照组。EGF组肝星状细胞MMP13的基因表达水平在8、24、48h均明显高于对照组；24h达高峰，为对照组的3倍。PDGF组肝星状细胞MMP13的基因表达水平在8、24、48、72h均明显高于对照组；48h达高峰，为对照组的3倍。结论 TGF—β可抑制大鼠肝星状细胞MMP13基因的表达；而EGF、PDGF可增强肝星状细胞MMP13基因的表达。     

浅谈高技术战争军人心理反应及其适应能力的培养

高技术局部战争的突发性、激烈性、对抗性和毁伤性 ,较常规技术条件下的战争显著增大 ,武器装备、作战样式和战场环境对官兵心理冲击亦明显增强 ,因而对军人心理素质提出了更高的要求。因此 ,研究其心理反应 ,有针对性地加强军人心理适应能力的训练 ,对稳定军心、鼓舞士气、提高战斗力 ,具有十分重要的意义。1　心理反应高技术局部战争中 ,单兵分散作战和独立执行任务较为普遍 ,战场透明程度较高 ,独特的战场环境使军人心理负荷加重 ;敌方以高技术装备威慑为核心的心理战所产生的效应极易接近或超过军人的心理承受极限。由此 ,可导致较常规…     

吸烟患者细胞色素P450酶2E1的表达与七氟醚阻断肾上腺素能反应最低肺泡气浓度的相关性研究

目的 通过检测吸烟患者细胞色素P450酶2E1(cytochrome P450 family 2 subfamily E member 1,CYP2E1)含量变化,分析其与七氟醚阻断肾上腺素能反应的最低肺泡气浓度(minimum alveolar concentration to block the adrenergic response,MACBAR)值的相关性,探讨吸烟对七氟醚MACBAR值的影响及机制.方法 选择ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,年龄30~50岁,择期拟在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的患者90例.通过询问患者本人及其家属评估两组患者吸烟情况,同时结合血清可替宁含量,将其分为吸烟组(A组,49例)和非吸烟组(B组,41例).采用快诱导气管内插管静吸复合麻醉,两组患者七氟醚目标呼气末浓度平衡时间>20 min,使用气腹刺激,观察MAP和HR变化,采用单次刺激法测定七氟醚MACBAR.手术前1 d抽取患者晨起静脉血5 ml,离心收集血清,检测可替宁和CYP2E1含量.结果 A组、B组诱导前HR和MAP组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);组内HR和MAP基础值(气腹针穿刺前3 min、1 min的平均值)比诱导前明显下降(P<0.05);气腹后HR和MAP明显上升,其中MAP在A组升高幅度大于B组(P<0.05),HR组间比较差异无统计学意义(P>0.05).A组七氟醚MACBAR、CYP2E1和可替宁水平均高于B组(P<0.05).A组CYP2E1含量与MACBAR有相关性,且呈正相关(r=0.51,P<0.05).结论 吸烟患者CYP2E1含量与七氟醚MACBAR值有一定相关性,提示吸烟者血清中CYP2E1可能对七氟醚MACBAR值有影响.     

救护车载移动CT头部扫描在移动医疗中的应用

目的研究野外环境下救护车载16层移动CT头部扫描技术的可行性、安全性及成像质量,建立颅脑伤病移动医疗救治新模式。 方法利用陆军总医院附属八一脑科医院常用救护车,采用特制固定装置将移动CT与车厢底面的钢板链接固定,观察救护车载在高速和乡村公路行驶过程中,移动CT的稳定性及安全性。选取北京市怀柔区杨宋镇社区卫生服务中心于2017年5月22日纳入的35例受检者,在野外环境进行车载移动CT头部扫描检查,记录检查时间、分析成像质量及相关性能指标。 结果救护车在高速公路运行50 km和乡村公路运行7 km,检测CT固定可靠、安全。野外环境下,在救护车上连续进行头部移动CT检查35例,累计耗时141 min,例均耗时4.03 min。CT断层成像清晰,无震动伪影,与临床诊断完全相符合。CT扫描显示脑损伤恢复期3例,基底节区出血后脑软化4例,陈旧性脑梗塞合并脑萎缩28例。检测扫描辐射剂量为40.43 mGy,个人功耗为0.29 kW/h。 结论野外环境下救护车载16层移动CT的固定链接技术可靠,头部扫描断层成像质量良好、性能稳定,扫描时间短,诊断精准、使用便捷,建立了移动医疗新模式。     

蒙药朱日很滴丸提取工艺的正交实验优选

目的优选朱日很滴丸的最佳提取工艺。方法以羟基红花黄色素和没食子酸的含量为评价指标,以醇浓度、加醇量、提取时间、提取次数为影响因素,正交实验优选醇提取工艺;以提取率为指标,以萃取压力,萃取温度,萃取时间和分离温度为影响因素,正交实验优选CO_2超临界萃取工艺。结果朱日很滴丸的最佳醇提取工艺条件为加入10倍量70%的乙醇,提取两次,每次1h;最佳CO_2超临界萃取工艺条件为萃取压力25MPa,萃取温度40℃,萃取时间2h,分离温度35℃。结论该方法稳定可行,可用于朱日很滴丸处方中各味药材的提取。     

白消安诱发造血功能障碍小鼠模型的建立及淋巴细胞转化功能的测定

目的　建立白消安诱发急性造血功能障碍的动物模型 ,探讨淋巴细胞在骨髓再生障碍中发生变化的基础和意义。　方法　采用白消安悬液 (2 m g/ml)每天两次胃饲小鼠 ,每次 0 .2～ 0 .3ml,胃饲 7～ 10天 ,观察其外周血和骨髓液中细胞数量和形态的变化 ,并检测外周血淋巴细胞转化功能。　结果　用该方法诱导小鼠后 ,其红细胞、白细胞、血小板、网织红细胞及骨髓有核细胞计数均明显减少 (P<0 .0 1) ,骨髓象检查显示骨髓正常造血组织被脂肪细胞等替代。外周血淋巴细胞转化率明显升高 (P<0 .0 1)。　结论　白消安诱导小鼠急性造血功能障碍结果稳定 ,发生率高 ,方法简单 ,各项指标与人的再生障碍性贫血相似 ;淋巴细胞增殖转化功能的异常与骨髓造血障碍有一定关系     

EB病毒感染与XRCC1-Arg399Gln基因多态性在鼻咽癌发生中的交互作用

目的评估XRCCl-Arg399 Gln单核苷酸多态性在鼻咽癌发病中的风险,研究XRCCl-Arg399 Gln单核苷酸多态性与EB病毒感染的交互作用。方法采用病例对照研究,收集90名经病理确诊的鼻咽癌患者作为病例组和75名在我院进行健康体检的病人作为对照,并按照性别和年龄1∶1配对,提取全血基因组DNA进行PCR扩增,对扩增产物再进行测序PCR反应,最后分析得出XRCC1 Arg399Gln的基因型。结果 EB病毒感染能增加鼻咽癌发病风险,VCA-IgA、EA-IgA和Rta-IgG抗体三项阳性时可以增加鼻咽癌发病风险,但单项VCA-IgA阳性是鼻咽癌发病的最强危险因素(OR=26.526,95%CI:11.190~62.884),单因素条件Logistic回归分析显示,与携带XRCC-1 Arg399Gln的AA基因型相比,携带XRCC-1 Arg399Gln的GG基因型可增加鼻咽癌发病风险(OR=4.3,95%CI:1.184~15.618);XRCC-1 Arg399Gln的GA基因型与VCAIgA存在交互作用(OR=20.755,95%CI:5.312~81.094)。结论 XRCC-1基因的Arg399Gln基因多态性能够增加患鼻咽癌的风险,且Arg399Gln的GA基因型与EB病毒感染具有一定的交互作用。