CTLA-4单核苷酸多态性对肾移植受者近期急性排斥反应发生的影响

目的了解和评价细胞毒T淋巴细胞相关抗原4(cytotoxic T lymphocyte associated antigen -4, CTLA-4)蛋白的基因多态性位点-1722T/C、-1661A/G、-318C/T、+49A/G、+6230G/A对肾移植近期急性排斥反应的影响.方法采用测序法对上海市器官移植中心167例首次尸体肾移植受者进行CTLA-4-1722T/C、-1661A/G、-318C/T、+49A/G、+6230G/A位点检测.结果①肾移植术后6个月内,167例肾移植受者45例发生急性排斥反应,发生率为26.9%,第1次排斥反应发生时间为术后5~140天,所有急性排斥反应经过抗排斥治疗均能逆转.②排斥组和非排斥组比较CTLA-4各个位点分布不同,有统计学意义的基因型为-1722TT.③各个位点的等位基因检测中,有统计学意义的等位基因为-1722T.结论 CTLA-4中基因型-1722TT等位基因-1722T与肾移植受者近期急性排斥反应有关,可能为急性排斥反应的危险因素.     

肾移植术后克隆氏病一例

目前，克隆氏病的病因尚不明确，可能与免疫反应有关，糖皮质激素及免疫抑制剂是主要治疗方法之一。本院1例患者于肾移植术11年后并发克隆氏病，给予病变肠段切除治疗，但最终因全身多脏器功能衰竭死亡。报道如下：     

肾移植术后急性排斥反应的治疗和预防

肾移植术后出现排斥反应常常根据时间分为超急性排斥反应、加速性排斥反应、急性排斥反应和慢性排斥反应。目前由于免疫抑制药物的发展和改良,超急性排斥反应和加速性排斥反应已非常少见,较为常见的排斥反应为急性排斥反应,慢性排斥反应由于形成机制和原因较为复杂,目前倾向称其为慢性移植物肾病。本文主要讨论急性排斥反应的治疗和预防。     

尿毒症免疫高敏患者外周血单个核细胞基因差异表达研究

目的:从基因水平探索外周血单个核细胞(PBMCs)在尿毒症患者免疫高敏发生中的作用机制。方法:选择群体抗体反应 (PRA) >85%的尿毒症患者30例为免疫高敏组;PRA(-)尿毒症患者为对照组,均采新鲜血液。用Ficoll技术分离单个核细胞,并采用一步法提取总RNA,同组RNA样品等量混合,荧光染料标记后,逆转录合成cDNA探针。采用高通量基因表达谱芯片(16,920点基因)进行芯片杂交,扫描后得到Cy3/Cy5图像文件,筛选出基因差异表达的结果。结果: 差异性表达基因877条,上调基因88条,下调基因789条。通过资料分析,对某些基因与免疫高敏发生机制的关系进行初步探讨。 结论:外周血单个核细胞在免疫高敏发生中的作用可能与自身抗原识别、B淋巴细胞分化增强、抗凋亡作用增强和免疫抑制药物的耐药机制有关。     

克隆技术与组织器官移植

克隆一词是英语单词“ｃｌｏｎｅ”或“ｃｌｏｎｉｎｇ”的音译 ,我国以前曾译为无性生殖或无性繁殖 ,即由同一个祖先细胞分裂而形成的纯细胞系 ,这个细胞系中每个细胞的基因彼此是相同的。该词既可作名词解释为无性系 ,又可作动词解释为使无性系。一、克隆技术发展的各个时期克隆技术的第一个发展时期———微生物克隆。即由一个细菌迅速复制出成千上万个和它一模一样的细菌而变成一个细菌群 ,在自然界中这种现象不胜枚举 ,在酿酒业及抗生素生产中就需要酵母菌和真菌的大量繁殖、复制。免疫抑制药环孢素Ａ (ｃｙｃｌｅｓｐｏｒｉｎＡ ,Ｃｓ…     

放射免疫显像中T／NT与膀胱癌的相关性研究

目的：探讨^99mTc-BDI-1膀胱灌注放射免疫显像(RII)中肿瘤组织与非肿瘤组织放射性计数之比（T／NT值）与膀胱癌之间的相关性。方法：采用^99mTc-BDI-1 111-222MBq对38例膀胱癌患者及其他非膀胱肿瘤患者进行膀胱灌注,在RII的同时测定并计算T／NT值。结果：当T／NT值≥1．40时,膀胱灌注法RII具有较高的灵敏度（91．4％）及特异性（87．5％）,以此为阳性判断标准,对于肿瘤直径为＜1c膀胱肿瘤诊断及灵敏度与大的肿瘤无差异,T／NT值与膀胱移行细胞癌的恶性程度有关;随着肿瘤分期和分级的增高、肿瘤直径的增大和肿瘤形态的变化,T／NT值有增高的趋势。结论：在膀胱癌RII中,通过定量方法判断诊断结果可提高对较小肿瘤诊断灵敏度,可判断膀胱瘤的恶性程度,有助于肿瘤的早期诊断和治疗方案的选择及预后的评价。     

应用基因芯片研究肾移植急性排斥中外周血淋巴细胞免疫相关基因变化

目的：借助基因芯片研究肾移植受者外周血淋巴细胞在急性排斥的免疫应答中的作用。 方法： 8例肾移植术后发生急性排斥反应患者，于手术和肾穿刺当日收集外周血作为对照血样和实验血样。用Ficoll技术提取外周血淋巴细胞，并采用一步法提取总RNA，逆转录合成cDNA探针, 荧光染料标记后，采用免疫相关基因芯片进行芯片杂交，扫描后筛选出差异表达基因。 结果： 急性排斥发生时外周血淋巴细胞免疫相关基因差异表达49条，其中上调25条，下调24条。 结论： 从基因水平上，外周血淋巴细胞在肾移植急性排斥的免疫应答中涉及不同环节，免疫抑制剂在这些环节上对基因的表达存在不同程度的影响。     

应用基因芯片研究肾移植急性排斥发生时外周血免疫基因变化

目的：借助基因芯片研究肾移植受者外周血淋巴细胞免疫相关基因在急性排斥反应中的作用。方法：8例肾移植术后发生急性排斥反应患者，于手术和肾穿刺当日收集外周血作为对照血样和实验血样。用Ficoll技术分离外周血淋巴细胞，并采用一步法提取总RNA，逆转录合成cDNA探针，荧光染料标记后，采用免疫相关基因芯片进行芯片杂交，扫描后筛选出差异表达基因。结果：急性排斥发生时外周血淋巴细胞免疫相关基因差异表达49条，其中上调25条，下调24条。结论：从基因水平上，外周血淋巴细胞在肾移植急性排斥的免疫应答中涉及不同环节，免疫抑制剂在这些环节上对基因的表达存在不同程度的影响。     

缺血预适应及其在肾脏手术中的应用进展

缺血预适应(ischemic preconditioning,IPC)是指通过1次或反复多次短暂、低强度的缺血预处理能减轻和抵抗随后长时间的缺血、缺氧造成的组织损伤。前期研究集中于血流丰富、易受缺血损伤的器官,如心、脑、肾。近年来对模型构建、机制研究、临床应用都作了进一步的深入研究。本研究对缺血预适应研究进展及其在肾脏中的应用前景作一综述。