未定类细胞组织细胞增生病

报告1例未定类细胞组织细胞增生病.患者女,30岁.全身出现红色丘疹、结节2年.临床表现为无症状、泛发全身的丘疹和结节.分布于四肢、面部及躯干,皮损直径1～3cm,质地坚实,旱黄红色或红棕色.患者无其他系统疾病.皮损组织病理榆查:真皮弥漫性组织细胞增生,免疫组化显示增生细胞具有朗格汉斯细胞的特性:CD1a和S-100蛋白阳性,电镜显示细胞质中无Birbeck颗粒.诊断为未定类细胞组织细胞增生病,给予沙利度胺50mg,每日2次口服,阿维A30mg,每日1次口服,获良好疗效.     

把握“特应性”涵义及其在皮炎湿疹诊断中的意义

明确特应性皮炎(atopic dermatisis,AD)的定义和范畴,区别特应性皮炎与其他皮炎/湿疹,关键在于对"特应性"的理解。变应性证据和基因研究,提示过敏和遗传是特应性形成的重要基础,但并非是唯一关键因素。一些非变应性因素如β-肾上腺素能受体反应减低、T细胞功能异常等均成为特应性形成的重要机制之一。因此,把握"特应性"涵义,在疾病诊断、内源性AD的认识以及合理治疗上均有指导意义。     

组胺、组胺受体与变态反应

近年来,随着分子生物学和免疫学技术的发展,对组胺、特别是组胺受体在变态反应形成中的作用研究起到重要的推动作用。相继已经发现H1、H2、H3和H4等4种类型的受体,其中H4受体是新近发现的与变态反应密切相关的重要受体之一。本文就有关问题简述如下。     

小汗腺汗孔瘤误诊为化脓性肉芽肿一例

患者女,58岁。因右足底赘生物伴疼痛10年就诊。患者于10年前无意中发现右侧足底近足跟处有一鲜红色米粒大小丘疹,行走及受压时疼痛剧烈,有时有少量出血,曾两次自行剪除,出血明显,至当地乡镇卫生院就诊,使用外用药及包扎止血等处理,创面愈合,但随后皮损又在原部位复发。5年前曾在重庆市某医院诊断为血管瘤,未行任何治疗。[第一段]     

系统性红斑狼疮伴侵袭性肺曲霉病致死一例

患者男,２７岁。因间断发热、咳嗽、咯痰伴面部红斑３月余先后２次入住我科。２０００年５月中旬无明显诱因发热、高达３９．５℃,伴咳嗽,咯白色粘痰,偶带血丝,同时双面颊红肿,膝关节疼痛,盗汗,脱发明显,进行性消瘦,呈恶病质状。在某医院查X线胸片示左肺Ⅲ型肺结核。未予抗结核治疗,于２０００年８月１日入住我科。入院体检除听诊双肺散在湿音外,其余各系统检查无特殊。实验室检查：血红蛋白８７g／L,血小板９１×１０９／L,抗ds－DNA抗体（＋）,C３５００mg／L,狼疮带试验（＋）,血沉７３mm／１h,HIV（－）;咽拭子…     

CM-DiI标记的BMSCs在实验性自身免疫性脑脊髓炎大鼠的体内示踪分布

目的观察并探讨CM-DiI标记骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植到实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)大鼠体内的示踪分布。方法全骨髓培养法分离培养大鼠BMSCs;用CM-DiI荧光染料进行体外标记;将标记后的BMSCs移植到EAE大鼠体内,观察移植后细胞的形态及分布。结果荧光显微镜下可在移植BMSCs的EAE大鼠大脑、小脑和脊髓切片内检测到发出红色荧光的细胞,疾病高峰期数量较多,主要位于软膜下和血管周围,形状为圆形或椭圆形;疾病缓解期大部分细胞仍存在,荧光强度略有减弱。结论 CM-DiI是一种短中期标记、示踪BMSCs的良好染料,CM-DiI标记的BMSCs在EAE大鼠体内主要分布在血管周围,少量向脑实质内迁移。     

莫西沙星治疗非淋菌性尿道(宫颈)炎86例疗效分析

目的 观察莫西沙星治疗泌尿生殖系支原体和衣原体感染的临床疗效和安全性.方法 将86例非淋菌性尿道(宫颈)炎(NGU)患者分为两组:A组为CT和(或)Uu感染引起的NGU组;B组是莫西沙星治疗耐喹诺酮类药物支原体感染所致NGU组.两组均口服莫西沙星400mg,每日1次,疗程12d,并观察临床疗效及不良反应. 结果 A、B组临床痊愈率和总有效率分别为83%、93%,74%、83%.未发生严重不良反应,不良反应发生率为8.14%.结论 莫西沙星是一种治疗NGU有效、安全、服用方便的抗菌药物.     

肺病患者呼吸道曲霉定植状况及相关因素分析

目的 了解肺病患者呼吸道曲霉定植及分布状况,为曲霉感染的防治提供参考.方法 收集有呼吸道症状患者的鼻腔、咽部分泌物及支气管肺泡灌洗液进行真菌培养及鉴定.结果 曲霉在鼻腔中广泛定植,但肺病患者的鼻腔中曲霉的检出比例远大于健康人群(P＜0.01).老年肺病患者的鼻腔和支气管肺泡灌洗液中曲霉检出率明显高于中青年患者(PNC＜0.01,PBALF＜0.05).肺部恶性肿瘤患者与肺结核、肺部细菌感染患者的支气管肺泡灌洗液中曲霉检出率有显著差异(P＜0.01)."长期应用广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂、化疗药物等","合并血液系统疾病"以及"合并糖尿病"3个因素是对呼吸道曲霉定植有显著影响的易感因素.结论 曲霉在肺病患者和健康人群的呼吸道中均有定植,但肺病患者中的定植率较高.其定植和分布状况与年龄老化、肺部肿瘤、长期使用抗生素等药物、合并某些系统性疾病等因素密切相关.     

PBMC中CD69、CD107a表达上调在诊断迟发型药物变态反应中的意义

目的检测药疹患者外周血单个核细胞中CD69和CD107a的表达,评价其与迟发型药物变态反应的相关性。方法 2010年5月至2011年4月采集20例药疹患者和10例健康对照者的外周血,用淋巴细胞分离液分离外周血单个核细胞,按2×106细胞/孔种植于24孔板,给予致敏药物刺激,培养72 h后采用流式细胞术染色并检测外周血单个核细胞中CD69和CD107a分子的表达。结果健康对照组外周血单个核细胞中CD107a阳性、CD69阳性、CD107a与CD69双阳性细胞刺激前的比例分别为(0.41±0.18)%、(0.33±0.13)%、(0.12±0.06)%,经致敏药物刺激后分别为(0.38±0.28)%、(0.35±0.12)%、(0.14±0.08)%,刺激前后无明显差异,药疹患者外周血单个核细胞中CD107a阳性、CD69阳性、CD107a与CD69双阳性细胞刺激前的比例分别为(0.45±0.25)%、(0.31±0.12)%、(0.15±0.07)%,与健康对照组无明显差异,但经致敏药物刺激后外周血单个核细胞中CD69阳性、CD107a阳性、CD107a与CD69双阳性细胞表达比例明显增高[分别为(9.01±2.91)%、(1.78±0.76)%、(0.74±0.19)%],和健康对照组、药疹未刺激组比较有统计学差异(P<0.01),且随着致敏药物浓度的增加,CD69和CD107a的表达呈剂量依赖性上调。结论药疹患者外周血单个核细胞经致敏药物刺激后CD69、CD107a表达增加。     

人毛乳头细胞凝集性生长差异表达基因cDNA文库的构建

目的 构建毛乳头细胞凝集性生长状态下差异表达基因的消减cDNA文库。方法 分别提取凝集性生长和非凝集性生长状态下毛乳头细胞中的总RNA，应用SMART cDNA合成技术和抑制性消减杂交技术分离毛乳头细胞凝集性生长状态下差异表达基因的cDNA片段并建立消减cDNA文库；利用PCR对随机挑选的100个白色菌落进行插入片段的验证，对其中证实有插入片段的30个克隆进行cDNA斑点杂交验证。结果 所构建的消减cDNA文库扩增后得到320个阳性克隆，随机挑选的100个阳性克隆中95％的均有长度在100—600bp的插入片段，cDNA斑点杂交验证显示27个(90．0％)克隆为阳性。结论 结合SMART cDNA合成技术，应用抑制性消减杂交成功地构建了毛乳头细胞凝集性生长差异表达基因消减cDNA文库，为进一步筛选和克隆毛乳头细胞凝集性生长相关基因奠定了基础。