我国农村三级医疗预防保健网的历史沿革和存在问题

通过对我国三级医疗预防保健网的历史沿革分析,三级网存在诸多问题,但国内的各类研究尚缺乏系统性和针对性,对三级网焦点问题把握欠缺,实践探索多于和早于理论研究,存在实践推动理论研究趋向。研究显示县乡村三级医疗防保机构的财政投入呈逐年递减趋势,卫生人力总量不低,但运作效率欠佳,且素质有待提高,农村三级网组织体系呈现网络协调运作功能不佳,趋于解体状况,对于三级网的管理体制改革动向主要有股份合作制和乡村一体化。     

浅谈农村基层糖尿病健康教育

糖尿病是一种慢性终生性疾病,随着我国生活水平的提高和生活方式的改变,糖尿病的发病率呈快速增长趋,故对糖尿病患者进行健康教育至关重要。本文主要针对农村基层糖尿病健康教育的特点及所采取的相应措施等方面进行探讨,并总结出其所存在的不足之处。     

MALDI-TOF质谱在院内感染致病菌检测中的应用

目的：采用 MALDI‐TOF 质谱分析方法鉴定院内感染致病菌。方法同步使用 VITEK‐2和 MALDI‐TOF 质谱鉴定院内感染致病菌。从检测时间、鉴定率及检出数量进行两种方法的对比。将微生物大分子指纹图谱进行共性峰比对计算,获得院内感染致病菌株间同源性结构关系的差异。结果共检出31株大肠埃希氏菌、28株肺炎克雷伯氏菌及解鸟苷酸拉乌尔菌等罕见致病菌9株。 MALDI‐TOF 质谱检测能够在1 h 内检出所有的致病菌,且鉴定率和检出数量高于 VITEK‐2。结论致病菌的院内感染呈现科室为中心点源传播的模式。 MALDI‐TOF 质谱检测速度快、准确率高,能够进行临床耐药菌的聚类分析,有望成为致病菌鉴定和临床耐药菌风险监测工作的主要技术力量。     

社区美沙酮维持治疗对海洛因成瘾者高危行为的改变

目的：了解美沙酮门诊药物维持治疗对海洛因成瘾者高危行为改变的效果。方法：采用问卷对2006年9月～2008年12月在常州市美沙酮门诊接受治疗的371例吸毒者进行基线调查和1年后的高危行为评估调查。结果：受治者过去1个月注射吸毒的比例从治疗前的73．0％下降到治疗后的16．7％;在有注射行为人群中,过去1个月平均注射吸毒次数由参加治疗前的90次下降到治疗后的2．5次;过去1个月共用针具率由治疗前的2．2％降至治疗后的1．1％。最近1次性行为时安全套的使用率由治疗前的14．3％增至治疗后的28．1％。受治者中未出现新的HIV、HCV感染病例。结论：美沙酮维持治疗能够减少海洛因成瘾者毒品使用,减少注射毒品、共用针具等高危行为,提高安全性行为意识。     

自体皮肤移植术治疗老年难治性褥疮

目的:通过观察自体皮肤移植治疗老年难治性褥疮的效果,探讨其临床应用的可行性.方法:共选择46例患者,均为病情危重长期卧床,心肺功能差,并发症多,不适合选择皮瓣修复的患者.经过手术清创换药,营养支持治疗,加强护理,创面肉芽新鲜后,局麻下行自体皮肤移植修复褥疮创面,观察皮生长及创面愈合情况.结果:移植皮片成活率为98%,少部分皮片因移位受压坏死,肉芽创面外露,经换药创面以瘢痕愈合,术后随访3～6个月,1例患者褥疮复发,所有患者均获得满意的效果.结论:对于年龄大,并发症多的老年患者,自体皮肤移植手术是修复褥疮创面的有效办法.     

葛根和绞股蓝提取物与红曲配伍制剂的降血脂作用研究

目的 观察葛根和绞股蓝提取物与红曲配伍制成的胶囊制剂对实验性高血脂大鼠的降血脂作用.方法 将40只SPF级雄性大鼠随机分为模型对照组和受试物低(200 mg/kg·bw)、中(400 mg/kg·bw)、高(800 mg/kg·bw)剂量组,每组10只.模型对照组喂饲高脂饲料以诱导高脂血症模型,各剂量组给予高脂饲料喂养...     

我国农村三级医疗预防保健网的焦点问题、作用机制和发展战略研究课题概述

该简要介绍了“中国农村三级医疗预防保健网的焦点问题、作用机制和发展战略研究”项目的目的、背景、经费来源、研究对象和样本范围。该项目研究旨在明确农村医防保功能落实中存在的焦点问题,论证焦点问题的根源、作用机制以及落实各功能所需的前提条件,研制我国农村三级医疗预防保健网(下简称农村三级卫生网)确定在机制、组织体系乃至管理体制上适宜的发展模式、途径,及相应的改革政策、逻辑步骤和可操作方案,同时通过对实施效果的系统评价来检验和论证相应的政策思路,以总结和推荐符合我国国情的具推广意义的完善农村三级医疗预防保健网的改革方案。     

我国中老年人群高血压流行现状及影响因素研究

  目的  评价中国内陆31个省（自治区、直辖市）高血压预防控制能力,明确其优势、短板及关键控制点,为提升高血压预防控制能力提供参考依据。  方法  收集中国内陆31个省级1995年1月 — 2019年12月所有涉及高血压预防控制的政策文件、信息报告、研究文献等公开资料,依据适宜公共健康体系评价标准评估各省级区域高血压预防控制能力,采用规范差距分析法明确其优势与短板,并应用多元线性回归模型结合敏感性分析明确其关键控制点。  结果  中国31个省（自治区、直辖市）2019年高血压预防控制能力适宜程度平均为47.10%,2000 — 2019年高血压预防控制能力适宜程度年均增长率为18.75%,呈上升趋势（Z = 6.067,P < 0.001）;高血压预防控制能力的优势为组织架构较为完备、中长期计划已全面覆盖、管理监控机制内容形式较为健全,短板为人财物等资源配置不足以及管理与协调、中长期目标和评价标准等各项管理机制的落实程度较低;人员有效激励程度、组织体系协调程度、激励机制覆盖范围、评价标准可落实程度和服务提供与需要匹配程度分别为资源配置、组织体系、管理机制建立、管理机制落实和服务提供指标群中的关键控制点,若达到适宜,可分别促进高血压预防控制能力的适宜程度提高23.14%、66.40%、15.77%、23.43%和7.06%。  结论  中国省级区域高血压预防控制能力水平持续提升,但亟需加强资源配置,解决各部门职责不清晰、管理机制落实不到位等问题,以促进能力水平的进一步提升。     

颞浅筋膜瓣在头面部骨外露创面和凹陷畸形修复中的应用

由于先天性、外伤、感染或肿瘤切除术后等原因引起的头面部骨外露创面和凹陷畸形在临床上不少见,往往需要行自体组织移植或医用生物材料的植入来修复.