夏玉清教授电热针治疗慢性萎缩性胃炎经验浅析

<正>夏玉清教授是中国中医科学院望京医院著名的老一辈针灸医家,电热针和电热针疗法的研制者和发扬者。长期从事针灸临床工作,她深厚的中西医结合功底,独特的针灸疗法,使得一些世界性疑难重症得解^[1-2]。笔者有幸在夏玉清教授身边跟诊学习,获益良多,受益终生。现将其针灸治疗慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis, CAG)的经验整理如下。     

加强军校医学生信息素质教育的几点做法

21世纪是知识经济和信息化的社会,更是一个教育型社会。信息素质包括信息意识、信息能力和信息道德3个方面,既是一种能力素质,更是一种基础素质,是21世纪新人所必须具备的基本素养之一。信息素质是军校医学生适应军队信息化要求和军队医疗卫生事业发展的支撑点。本文在了解医学信息素质的内涵的基础上,探讨新时代培养军校医学生的信息素质的必要性和实施策略。     

心肺运动试验终止指征：峰值呼吸交换率值的探讨

目的　对所有症状限制性最大极限心肺运动试验（CPET）的呼吸交换率（RER）相关数据进行再分析,以期探讨CPET中RER为何水平时应该作为终止试验的参考依据。方法　第4版Principles of Exercise Testing and Interpretation一书中收录的85例受试者以标准连续递增功率方案共完成112例次CPET,其中完成RER记录的有102例次。计算并比较同一个CPET中峰值运动时与RER≥1.10、1.15、1.20时的运动时间、功率、收缩压、心率、呼吸频率、分钟通气量、二氧化碳排出量、摄氧量、氧脉搏和RER。结果　102例次CPET的峰值RER〔范围0.86~1.77,（1.21±0.16）〕,其中四分之三至半数CPET的峰值RER≥1.10、1.15和1.20;但同时峰值RER<1.0者也有7例次。峰值RER≥1.10的77例次CPET,其峰值运动时与RER≥1.10时的运动时间、功率、心率、呼吸频率、分钟通气量、二氧化碳排出量、摄氧量、氧脉搏和RER比较,差异有统计学意义（P<0.05）。CPET峰值RER≥1.15者60例次,峰值运动时与RER≥1.15时的运动时间、功率、心率、呼吸频率、分钟通气量、二氧化碳排出量和RER比较,差异有统计学意义（P<0.05）。CPET峰值RER≥1.20者50例次,峰值运动时与RER≥1.20时的运动时间、功率、心率、呼吸频率、分钟通气量和RER比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　个体化症状限制性最大极限CPET大多数患者峰值RER达到或者超过1.10,但也有很多患者没有达到此值;不能以某特定RER值作为CPET的绝对标准。CPET临床实践中强调严密监护保安全前提下的“症状限制”,既不能以达到特定RER值终止试验,而低估患者整体功能状态;也不能以未达到特定RER值来否定患者CPET的极限运动状态,从而产生过度运动风险的可能,为此本研究提出了Max试验的方法以验证CPET是否为极限运动。     

ISO001：2000质量管理体系在急诊医疗中实施的意义

目的：使人们充分了解ISO9001：2000标准在急诊医疗质量管理中的重要意义．方法：分析ISO9001标准在急诊医疗质量管理中实施的可行性．结果：贯彻ISO9001急诊质量管理体系，能提高急诊质量管理水平．结论：ISO9001族标准体系作为质量管理、质量保证的国际标准，为急诊医疗质量管理提供了重要的标准化形式．     

医院医疗质量评价的统计信息框架

目的面向医院医疗质量管理,快速、准确地提供医疗质量评价的统计信息.方法计算机网络技术、数据仓库技术和统计学方法.结果①针对医院医疗质量的管理需求,设计医疗基本统计信息和医疗质量评价的统计信息;②设计多维数据模型,利用Brioquery软件展示统计信息;③实现医疗质量的多维统计报表.     

使用Oracle的SQL函数实现工作日和节假日分组统计

目的：按工作日和节假日分别进行工作量统计，有助于合理调度人力物力资源，合理制定节假日劳务补贴措施。方法：通过Oracle的SQL函数实现工作日和节假日的判断方法。结果：能够方便地完成工作日、节假日工作量统计。结论：节假日工作量统计越来越成为常规统计内容．将其单独分析具有实用价值。     

国内外卫勤力量模块化的比较

模块化的理论可以用于任何需要面对复杂系统的领域。我军卫勤力量模块化研究起步较晚，通过对在军队卫勤力量模块化领域起步较早的美军、德军这方面的对比研究，可以起到借鉴作用。本研究在界定卫勤力量模块化概念及其重要性的基础上，对我军及外军卫勤力量模块化理论研究与应用的现况作着重介绍，提出了卫勤力量模块化理论进一步研究与扩大应用的主要方向。     

囊性肾癌的影像学诊断分析

目的 认识囊性肾癌的影像学特征，提高对囊性肾癌的早期诊治水平。方法 回顾性分析1998年6月～2006年6月收治的21例囊性肾癌患者的影像学及临床资料。21例患者均经手术．和病理证实。结果 常规超声联合彩色多普勒超声的诊断准确率为86％；增强CT的诊断准确率为81％；二者联合诊断准确率为100％。结论 囊性肾癌影像学表现复杂多变，常规超声联合彩色多普勒超声和增强CT对囊性肾癌的诊断有重要价值。根治性肾切除术是囊性肾癌的首选治疗方法。     

ODS统计信息资源库的功能与应用

ODS（Operational Data Store）资源库是HIS统计信息集成与管理决策支持系统的核心模块，它主要完成HIS数据的转储与长期积累。本文基于该资源库的基本功能与特点，介绍了面向统计人员的应用方法。通过实例说明了利用OLAPI具方便地实现资源库的多维报表、图形展示等强大功能。资源库中数据的开发利用，为医院管理提供了更加方便的工具和手段。本文探讨了利用资源库细化目标考评、加强病例组合管理、辅助质量控制等方面的内容。ODS资源库转储了HIS接近当前的数据，且不影响事务处理，是信息服务系统的必然趋势。     

626例医院感染病例调查分析

目的了解、掌握医院感染现状,为降低医院感染率提供依据。方法回顾性调查2004年10月-2005年9月住院患者40 554例,医院感染626例。结果2005年医院感染率为1.54%,医院易感人群中以老年患者居多,住院时间越长,发生医院感染的危险性越大,高危感染科室为老年监护室和血液科,感染高发部位为呼吸道,医院感染病种以恶性肿瘤居多,侵入性诊疗技术操作是引起医院感染的因素之一。结论医院感染率偏低,建立医院感染管理监控系统,利用先进统计软件进行辅助监控,从统计规律性的角度发现感染缺陷。