疏血通注射液对2型糖尿病患者血浆纤维蛋白原的影响

临床上对2型糖尿病患者常规进行血液流变学检测,发现2型糖尿病患者普遍存在高凝、高黏、高聚状态,其中血浆纤维蛋白原升高较常见。纤维蛋白原升高为形成血栓而导致心血管疾病的重要因素[1,2]。我院对2型糖尿病患者采用疏血通注射液治疗,观察其对纤维蛋白原的影响,并与血栓通注射液进行比     

个体化运动整体方案强化管控对长期慢性疾病患者静息桡动脉脉搏波的影响

目的 观察曾被常规治疗且经个体化运动整体方案管控后的长期慢性疾病(慢病)患者的静息桡动脉脉搏波情况.方法 2019年1月至2020年5月对无特定运动习惯的健康人20名(正常对照)、仅常规治疗未强化管控的长期慢病患者20例(未强化管控组)及常规治疗且经个体化运动整体方案管控的长期慢病患者20例(强化管控组)行静息桡动脉脉...     

百草枯中毒急性肺损伤细胞因子变化和干细胞的干预

目的 通过移植骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs),观察其对百草枯(Paraqua,PQ)中毒急性肺损伤细胞因子的影响.方法 80只雌性受体大鼠随机分四组:PQ组、BMSCs治疗组、BMSCs对照组和正常对照组,观察14d内各组大鼠存活率、血浆中TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10的水平变化和肺组织NF-кBp65的表达.结果 与PQ组相比,BMSCs治疗组中大鼠14d均存活,在BMSCs植入3d后,TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-8的水平显著降低(P＜0.01),但血浆中IL-10的含量仍呈上升趋势,显著高于PQ组(P＜0.01).NF-кBp65的表达在BMSCs植入1d后开始显著低于PQ组(P＜0.01).结论 BMSCs对PQ中毒肺损伤的炎症反应具有保护作用.但从BMSCs植入到发挥作用需要一定时间,对于中后期治疗可能更为有效.     

PBL教学法在急诊临床教学中培养学生逆向思维能力的探讨

目的 探讨PBL教学法在急诊临床见习教学中培养学生逆向思维能力的效果.方法选择我校2004级医疗五年制临床见习学生,随机分成实验组(采用PBL教学法教学)和对照组(采用传统的LBL教学法教学),利用试卷考核和问卷调查的形式评估教学效果.结果试卷考核中,实验组考核分数明显高于对照组(P≤0.05).问卷调查中,实验组对各项目的 感受较对照组显著(P≤0.01).结论 PBL教学法的引进,为急诊临床教学培养学生逆向思维能力提供了一条新思路.     

Pivox固定系统在斜外侧腰椎椎间融合术治疗单节段腰椎疾患中的临床应用

【摘要】 目的：探讨Pivox固定系统在斜外侧腰椎椎间融合术（oblique lateral interbody fusion,OLIF）治疗单节段腰椎疾患中的应用及临床疗效。方法：自2020年5月～2021年1月,收集我院采用单纯OLIF（不行后路椎弓根螺钉固定技术）治疗单节段腰椎疾患（盘源性腰痛、腰椎滑脱、腰椎管狭窄）的患者资料,其中男36例,女33例;年龄32～79岁,平均59.1±5.9岁。分为单纯OLIF组（39例）和Pivox+OLIF组（30例）,评估两组的围手术期指标：包括切口长度,手术时间,术中出血量,住院时间;在术前、术后1周、1个月、3个月、6个月、12个月时用疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）和Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）对两组临床疗效进行评价,评估并比较两组患者手术前后的椎间隙高度、椎间孔纵径和面积以及术后腰椎融合情况。以及比较两组之间并发症情况。结果：所有患者随访12～18个月,平均14.0±0.3个月,两组之间性别、年龄、疾病类型、手术节段、骨密度、体质指数（body mass index,BMI）等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05）。Pivox+OLIF组手术时间大于OLIF组（P<0.05）,而两组之间切口长度、出院时间、术中出血量无统计学差异（P>0.05）。两组组内围手术期VAS评分、ODI比较均为术前高于术后1周及术后1、3、6、12个月（P<0.05）,术后1周及术后1、3、6、12个月时,两组之间VAS评分、ODI比较无统计学差异（P>0.05）。两组组内椎间隙高度、椎间孔纵径和面积术后1周及术后6、12个月较术前均明显增加（P<0.05）,术后1周及术后6、12个月时,Pivox+OLIF组椎间隙、椎间孔纵径和面积增加值均大于OLIF组,但无统计学差异（P>0.05）。两组均有融合器沉降病例,OLIF组有两例发生融合器移位,Pivox+OLIF组无一例融合器移位,两组之间融合率和并发症发生率无明显差异（P>0.05）。结论：Pivox+OLIF技术治疗单节段腰椎退行性疾病的近期疗效满意,但相对于单纯OLIF,Pivox+OLIF在椎管减压以及融合器下沉方面并无明显优势。     

基于学术论文产出的国家公派研究生培养质量分析

本文基于本校开展公派研究生项目的工作实践,将公派研究生和同级同导师未留学研究生进行对照,采用文献计量学方法,对研究生论文产出、分布特点和影响力进行统计,对比分析论文发表数量、被引频次、影响因子、合作状况、高水平期刊论文比例等客观数据,以期从一个侧面反映国家公派研究生项目对提高研究生培养质量所发挥的作用,为开展公派研究生项目的其他院校提供参考。     

结肠途径治疗机治疗慢性肾功能不全46例的疗效及护理

目的探讨结肠途径治疗机治疗慢性肾功能不全的临床疗效及护理。方法将慢性肾功能不全患者46例分为两组,全部病例均给予优质低蛋白饮食并予以纠正酸中毒、控制高血压等对症处理,其中实验组采用北京晟威电子医疗设备有限公司生产的IMS-100A型结肠途径治疗机进行结肠途径灌洗治疗,每13治疗1次,10d为1个疗程,均为3个疗程,同时根据患者临床表现选择相应的对症治疗。对照组采用同样灌洗液,常规保留灌肠,时间60min,每13治疗1次,10d为1个疗程,均为3个疗程。观察两组的临床症状（便秘、纳差、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、手足麻木、淡漠、嗜睡、贫血及营养状况）及治疗前后血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（Ccr）和24h尿蛋白定量（TP）,并对两组的治疗效果进行评价。结果两组患者治疗后常见临床症状如恶心、呕吐、胃纳差、乏力等明显减轻或消失,治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。两组患者治疗后血BUN、Scr较治疗前明显降低,Ccr、Alb较治疗前明显增高,但治疗组比对照组改善明显,两组相比差异显著（P〈0．05）。结论结肠途径治疗机治疗慢性肾功能不全,克服了传统灌肠方式只能达直肠段的缺点,充分扩大了滤过面积,能更充分彻底地清除体内的有毒物质,并促进肠黏膜吸收药物,达到治疗目的,其治疗效果优于传统的灌肠法;护理上应加强病情观察、心理护理及专科护理。     

应重视我国大型医院的尸体解剖

尸体解剖(简称尸检)对于明确死因,验证临床诊断的准确性及评价实施治疗方案是否得当,进而提高临床诊疗水平,对促进医学科学进步有着重要意义[1].尽管卫生部颁发的“医院分级评等标准”规定,三级甲等医院尸检率应达15％,二级医院应达10％[2].但实际上,受传统观念的制约和对尸检工作的宣传力度不够,我国各类医院都面临着尸检率偏低的现状,且该指标呈急剧下降趋势.本文针对尸检的意义和我国大型医院尸检率不断下降的原因进行剖析,并提出相关对策和建议.     

16排螺旋CT头颈部CTA中阈值设定与图像质量

目的:探计16排螺旋CT在头颈部CTA中阈值设定与图像质量的关系。方法:采用16排螺旋CT血管造影,应用智能跟踪法,在做头颈部CTA时改动常规扫描触发阈值,应用容积重建(VRT)、多平面重建(MRP)、最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)、表面遮盖(SSD)等后处理技术,对70例未改动扫描阈值采用常规阈值所成图像(第一组),与70例根据病人实际情况改动扫描触发阈值所成图像(第二组),对图像质量进行评定。结果:依据评价标准第一组图像质量达优率为65.7%,第二组图像质量达优率为92.8%。结论:在根据患者不同年龄、身体状况、循环情况等因素对智能跟踪扫描触发阈值进行调整,可使靶动脉的主干及分支充盈更佳,有效减少小静脉伪影,血管边缘锐利度增加,为我们提供了更精确的影像信息从而提高诊断率。