英国国家卫生服务绩效管理体系对我国的借鉴意义和启示

英国国家卫生服务绩效管理在经过20多年的发展之后,已经形成相对完善的体系.本文对英国国家卫生服务绩效管理体系的背景、沿革和核心要素进行分析,并在此基础上总结提炼出对我国卫生服务体系绩效管理的借鉴意义和启示.     

北京市社区卫生服务运行机制改革状况定性评价研究

目的:了解北京市社区卫生服务运行机制改革状况,探索改进城市社区卫生服务发展的模式与运行机制.方法:采用第三方评估的方式,通过立意抽样的方法,对北京市社区卫生服务机构开展了定性研究.结果:所采取的系列改革措施正在逐步推进.北京市所辖18区(县)政府举办社区卫生服务机构全部实施了收支两条线管理;共有1.2万余人次医务人员下社区,已有610名专家到社区工作;93家二级以上医院支援社区卫生服务,建立了双向转诊制度:所调研的7个区县已基本完成社区卫生服务机构的标准化建设.结论:北京城市社区卫生服务运行机制改革状况总体良好,社区卫生服务机构健康地运行与发展,社区居民对社区卫生服务的满意度提高.但在人才培养方面,还应继续探索适应社区卫生服务发展的培养模式.     

北京市社区老年人健康状况及卫生服务需求的调查研究

目的了解北京市社区老年人群的健康疾患状况及卫生服务需求,掌握其健康不安全的表现特征,从而有针对性地改善老年人群的整体健康水平,并为优化和配置卫生资源提供依据。方法通过现场调查的方法,对北京市1018名社区老年人进行健康疾患状况及卫生服务需求的调查。结果老年人对健康自我评价一般,23.7%的老年人认为自己的健康状况不好或很不好;慢性病时点患病率高达78.2%;不能完全自理的老年人的比例约为7.5%,出现明显功能障碍的比例为15.5%;老年人对家庭病床的需求比较高,希望能提供更多的公益性医疗服务。结论慢性病已成为老年人不可忽视的健康问题,今后应更加做好慢性病防控工作;应结合老年人的特点,加强社区公益性医疗服务项目建设;针对不同需求的老年人群,开展多种形式与层次的服务。     

脑内环形强化病变的DWI鉴别诊断

目的:探讨磁共振扩散加权成像对脑内环形强化病变的鉴别诊断价值.方法:回顾性分析41例经手术病理证实的脑脓肿和囊性坏死性脑肿瘤的DWI信号特征,定量测量病变囊变区的ADC值,进行统计学分析.结果:DWI上所有脑脓肿均呈高信号,而脑肿瘤坏死囊变部分均呈低信号.脑脓肿与脑肿瘤坏死囊变区ADC值之间,脑脓肿周围水肿与脑肿瘤周围水肿的ADC值之间均有统计学差异.结论:DWI与ADC值测量能有效反映脑脓肿与坏死囊变性脑肿瘤的不同液态性质,对其鉴别诊断有重要作用.     

农村税费改革对农村卫生工作的影响及对策建议

农村税费改革是最近几年中国经济改革的一项重要内容，它从制度层面上开始动摇了城乡二元结构的基础，其政治和经济意义都是空前的。从2000年开始。按照《中共中央、国务院关于进行农村税费改革试点工作的通知》要求，在安徽省全省和其他地区的部分县（市）进行的农村税费改革试点。五年多来，农村税费改革取得了显著成效，到2005年，我国已有27个省区全面免征农业税，另有四个省区中的多数市县也免除了农业税。明年，国家各级财政对农业税费改革的转移支付将增加到900亿元以上，这样，原定到2008年取消农业税的目标到2006年就能实现.     

急性胰腺炎的螺旋CT诊断

急性胰腺炎为最常见的胰腺疾病 ,也是常见的急腹症之一 ,其病因、病理较为复杂 ,临床表现及治疗效果差异较大 ,而诊疗方法的选择取决于发病早期的严重程度 ,以前仅根据临床发病症状、体征、实验室检查、超声来诊断 ,目前 CT已做为诊断急性胰腺炎的首选方法 [1 ] ,不仅可明确诊断 ,还可确定程度 ,发现并发症和随访观察。本文对我院 2 0 0 1年 10月至 2 0 0 4年 10月 32例急性胰腺炎患者的临床及 CT资料进行回顾分析 ,进一步探讨螺旋 CT在急性胰腺炎诊断治疗过程中的价值。1　资料与方法1.1　一般资料　 32例患者 ,男性 13例 ,女性 19例 ,…     

颌面部金属异物在X线屏下取出10例

由于各种原因所造成的口腔颌面部异物比较常见，我科自2001年以来共接治颌面部异物患者20例，其中10例颌面部金属异物是在X线透视电视屏下取出的，取得了较好的效果。     

我国城市社区卫生服务运行机制的影响因素及对策研究

社区卫生服务是一项利国利民的长期社会系统工程。通过对我国城市社区卫生服务的现状进行分析,探讨了目前我国城市社区卫生服务运行机制以及社区卫生服务运行机制的决定性影响因素,为决策者进一步完善相关政策提供参考。     

北京市老年人社会支持网现状分析

目的了解老年人社会支持网的现状及其网络规模的影响因素,并为老年人社会支持网构建提供建议。方法通过多阶段抽样法,对1 090位60周岁及以上北京市户籍人口进行多阶段抽样调查。结果北京市老年人情感支持网、实际支持网、赡养网和社会交往网的规模分别为3.40、3.18、3.23和3.20个。各类社会支持网关系构成中以亲属关系为主(情感支持网、实际支持网、赡养网和社交支持网中亲属关系的占比分别为97.39%,89.99%,99.40%和52.93%。多因素分析发现,情感支持网的影响因素为子女个数(t=9.737,P0.001)、工作情况(t=4.540,P0.001)、经济状况(t=2.127,P=0.032)和户口(t=2.013,P=0.044);实际支持网的影响因素为子女个数(t=4.164,P0.001);赡养网的影响因素为子女个数(t=10.117,P0.001)、年龄(t=2.382,P=0.017)和经济情况(t=-2.199,P=0.028)。结论总体而言,老年人依靠社会支持网获得的资源不足,建议加强对老年人的社会支持。