信迪利单抗致甲状腺功能异常临床病例分析

目的分析信迪利单抗致甲状腺功能(甲功)异常的发生情况和临床特征。方法研究对象选自2021年7月1日至2023年6月30日在长治医学院附属和平医院肿瘤科接受信迪利单抗治疗的恶性肿瘤患者。收集符合纳入标准患者的电子病历, 记录其一般情况、信迪利单抗用药情况、联合用药情况和应用信迪利单抗前后甲功检查结果。对出现甲功异常的患者, 应用Naranjo不良反应因果关系评估量表进行信迪利单抗与甲功异常的因果关系评价;根据评价结果为"肯定"和"很可能"者的病历资料, 分析甲功异常的临床特征。结果纳入分析的患者共145例, 24例(16.6%)发生信迪利单抗相关甲功异常, 因果关系评估结果均为"很可能"。24例患者中, 男性14例, 女性10例;年龄37～87岁;信迪利单抗单药治疗者5例, 联合化疗者16例, 联合靶向药物治疗者3例。24例患者均有基线甲功检查结果, 其中23例甲功正常, 1例为亚临床甲功亢进(甲亢)。24例甲功异常包括甲功减退(甲减)13例、亚临床甲减5例、甲亢2例和亚临床甲亢4例;11例发生在3个用药周期内;严重程度均为1或2级, 无明显临床症状, 仅4例甲减患者轻度乏力。13例甲减...     

子宫内膜癌早期诊断方法研究进展

子宫内膜癌是常见的女性生殖系统恶性肿瘤之一。近年来,我国子宫内膜癌发病率逐年上升,且有年轻化趋势。当前有多种诊断方式可用于帮助检测疾病,每种方式都各有优势和局限性,传统病理学与分子分型相结合的诊断模式可提高诊断准确率,在评估预后、指导临床治疗上发挥作用。本文对众多检查方法进行总结概括,在保证诊断准确性的情况下,积极探索有效的早期诊断方法。     

护生英语学习成绩与其语言学习策略及成就动机的关系研究

目的 探讨护生成就动机、语言学习策略对英语学习成绩的影响.方法 对193名护生应用成就动机量表和语言学习策略问卷进行调查,并结合其英语四级考试成绩进行分析.结果 护生在英语学习中采用最多的是补偿策略[(3.01±0.54)分],最少采用社交策略[(2.52±0.57)分].不同英语学习成绩组在语言学习策略和避免失败的动机上存在显著差异(P＜0.05,P＜0.01).学习成绩与语言学习策略各维度(除补偿策略维度外)呈显著正相关(P＜0.05,P＜0.01),且与避免失败的动机呈负相关(P＜0.01).结论 指导护生选择合适的语言学习策略,鼓励其树立正确的学业成就动机有利于护生的英语学习成绩和效率的提高.     

PEP-1-CAT预处理对H9c2细胞缺氧复氧损伤的保护作用

目的:探讨细胞穿透肽PEP-1介导的人过氧化氢酶(catalase,CAT)对H9c2细胞缺氧复氧损伤的保护作用。方法:利用基因工程方法表达和纯化His-tag-PEP-l-CAT融合蛋白,将H9c2细胞随机分为正常对照组(CTL)、缺氧复氧组(H/R)、H/R加CAT组(H/R+CAT)、H/R加PEP-1-CAT组(H/R+PEP-1-CAT)。分别向H/R+PEP-1-CAT及H/R+CAT组加入2 mol/L的PEP-1-CAT及CAT500μl处理6 h,将各组细胞置于缺氧箱中缺氧21 h,再复氧6 h。采用试剂盒检测乳酸脱氢酶(LDH)及丙二醛(MDA)水平;通过流式细胞仪检测细胞的凋亡水平;通过Western blot检测凋亡蛋白Bcl-2、Bax的表达。结果:与H/R组相比,H/R+PEP-1-CAT组的细胞的LDH、MDA、细胞的凋亡率及Bax的表达量均明显下降,Bcl-2的表达量升高(P<0.05)。结论:PEP-1-CAT预处理通过抗氧化和抗凋亡的作用发挥对H9c2细胞缺氧复氧损伤的保护作用。     

活血化瘀类中药抗抑郁作用研究进展

抑郁症(Depression)是一类以持久心境低落为特征的慢性综合征,多由社会心理因素诱发。在现代社会中,抑郁症格外常见。中药治疗抑郁症具有多种活性成分,副作用低,不易产生耐药,作用于多靶点、多个环节,费用相对低廉等优点。活血化瘀是中医治疗抑郁症的重要方法之一,本文综述活血化瘀类单味中药及复方的抗抑郁研究现状,为临床用药及科研提供一定的理论依据。     

绝经后女性良性阵发性位置性眩晕复发的危险因素分析

目的 探讨绝经后女性良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo, BPPV）复发与骨密度（bone mineral density, BMD）、血清维生素D、骨转换指标及前庭功能的相关性。方法 选取2019年8月至2021年8月石家庄市第三医院耳鼻喉科收治的原发性BPPV且绝经的女性患者79例,根据随访情况（随访1年）判断有无复发BPPV,将其分为复发组（A组）和未复发组（B组）。选取同期来院体检的绝经1年以上的健康女性作为对照组。分析3组患者的BMD、血清钙、血清维生素D水平,以及Ⅰ型原胶原N端前肽（procollagen type I N-terminal propeptide, PINP）、血清β胶原降解产物（β collagen degradation products, β-CTX）含量和前庭功能。采用多因素logistic回归分析BPPV复发的相关危险因素。结果 A组的BMD(T值)和血清维生素D显著低于B组[（-1.84±0.61）比（-1.34±0.84）,(15.33±6.01)ng/ml比（18.64±4.32）n...     

小肠肠病型T细胞淋巴瘤伴穿孔二例

病例1,男,61岁。因突发左下腹剧痛1d,于2003年5月急诊收入院。查体：全腹肌紧张,左下腹压痛、反跳痛。腹平片示膈下游离气体,诊断为消化道穿孔。急诊行剖腹探查,上腹正中切口（20cm）,行小肠肿瘤切除术。术后病理：切除回肠一段,见溃疡型肿物2个,分别为6em×5cm和3cmX2cm。前者穿孔,直径0．7cm;肿瘤浸透肌层达浆膜伴穿孔。免疫组化：CD3、CD43、CD7、CD56、TIA-1（＋）,CD20、CDl0、CD79a（-）,Ki67（30％-50％）。诊断：回肠多灶性肠病型T细胞淋巴瘤伴穿孔。     

基质细胞衍生因子-1对骨髓源间充质干细胞迁移的影响

目的:利用Boyden chamber体外迁移体系初步探索基质细胞衍生因子-1(SDF-1)在骨髓源间充质干细胞(MSC)迁移中的作用及其信号转导机制。方法:采用经典的全骨髓贴壁法培养MSC,通过成骨、成脂肪等多向诱导分化以及流式细胞分析其表面标记(CD133、CD34、CD90、CD105)等鉴定MSC特征;以P3-MSC为实验材料,利用Boyden chamber体外迁移体系,先观察不同浓度的hSDF-1α对MSC迁移的影响,随后以50 M wortman-nin、10 uM LY294002、50 uM PD98059、10 uM U73122、0.1 mg/ml AMD3100等不同处理P3-MSC,观察最适宜浓度的hSDF-1α对MSC迁移影响的信号转导机制。结果:培养的MSC呈现出CD90、CD105强阳性,具有成骨、成脂肪等多向分化能力;MSC体外迁移能力随着hSDF-1α浓度(1 ng/ml、10 ng/ml、100 ng/ml、500 ng/ml)的递增而逐渐增强,并且hSDF-1α浓度在100 ng/ml时,MSC迁移到滤膜上的细胞数接近于锋值;Wortmannin、LY294002、PD98059、U70312、AMD3100对MSC迁移均有影响,其中U73122、AMD3100对MSC迁移阻断的效应最显著。结论:SDF-1/CXCR4所介导的MSC迁移与丝裂酶原活化蛋白激酶(MAPK)、磷脂酰肌醇特异性磷脂酶C(PI-PLC)和蛋白激酶C(PKC)等信号途径有关,且PKC途径可能处于中心环节。     

农民工医疗救助体系建设及其城市融合的影响研究

农民工医疗保障不足影响其城市融合,而且农民工群体对“保需要”具有迫切需求.以医疗救助体系建设为先导完善医疗保障制度,是对农民工城市融合可产生明显影响的措施.这个体系应通过规范农民工医疗救助制度设计、推出减少农民工困难群体医疗支出的具体举措、完善农民工医疗救助的社会参与机制等,在经济、社会、心理或文化等层面分别反应农民工城市融合问题,以产生对农民工城市融合的正面影响.     

颅内星形细胞瘤腹腔转移1例

颅内肿瘤颅外转移非常少见,多与开颅手术有关。现报道我科1例颅内星形细胞瘤立体定向病变活检术＋左侧脑室腹腔分流术后2年腹腔转移的病例,以提高对本病的认识。