信迪利单抗注射液致重度肝损伤

1例75岁男性患者因肺癌给予信迪利单抗注射液200 mg静脉滴注、第1天, 21 d为1个治疗周期。第5个周期用药3 d后, 患者出现下肢浮肿、全身皮肤黄染。实验室检查:丙氨酸转氨酶(ALT)914 U/L, 天冬氨酸转氨酶(AST)622 U/L, 碱性磷酸酶(ALP)385 U/L, 总胆红素(TBil)152.6 μmo1/L, 直接胆红素(DBil)87.9 μmol/L, 间接胆红素(IBil)64.7 μmol/L, 总胆汁酸(TBA)25.8 μmol/L。经实验室与辅助检查排除其他原因导致的肝损伤, 诊断为药物性肝损伤, 考虑与信迪利单抗有关。先后给予还原型谷胱甘肽、复方甘草酸苷、腺苷蛋氨酸、多烯磷脂酰胆碱、异甘草酸镁及熊去氧胆酸等治疗, 患者下肢浮肿、全身皮肤黄染症状逐渐消退。25 d后复查ALT 33 U/L, AST 33 U/L, ALP 92 U/L, TBil 18.2 μmol/L, DBil 5.2 μmol/L, IBil 13.0 μmol/L, TBA 7.4 μmol/L。     

护士眠睡质量和心理状况调查

目的了解护士睡眠质量与心理健康的关系以及倒班的影响。方法采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）调查表和症状自评量表（SCL-90）对53名护理学院在读学生、57名实习护士和61名临床护士进行调查,以PSQI总分≥8分作为判断睡眠质量的标准。结果21.05%的被调查者有睡眠质量问题,三组被试的PSQI总分差异有非常高度显著性意义（P〈0.001）,SCL-90总分差异无统计学意义,PSQI总分与SCL-90总分间存在相关性。结论护士的睡眠质量与心理健康之间存在相关性,从护理学院学生到临床护士,睡眠质量逐步变差,但心理状况变化不明显。     

淋巴管内皮细胞透明质酸受体-1与乳腺癌淋巴管生成的研究进展

乳腺癌的淋巴转移发生较早,同时又是决定乳腺癌分期和选择治疗方案最关键的因素之一.因此,探索乳腺癌淋巴转移的机制,研究针对肿瘤淋巴转移过程的有效治疗方法,显得尤为重要.     

不同迁移体系对SDF-1/CXCR4介导间充质干细胞迁移的影响

目的:利用Boyden chamber体外迁移体系以及活体状态下观察基质细胞衍生因子-1(SDF-1)对间充质干细胞(MSC)迁移的影响。方法:利用Boyden chamber体外迁移体系,先观察不同浓度hSDF-1对MSC迁移的影响,随后利用活体迁移体系,观察MSC转染Ad-hSDF-1后迁移的变化。最后利用上述体系经不同的阻断剂分别处理MSC,观察其对MSC迁移的影响。结果:MSC体外迁移能力随着hSDF-1α浓度递增而逐渐增强,并且Wortmannin、LY294002、PD98059、SB203580、PKC-ζ假底物、U70312、AMD3100、Verapamil对MSC迁移均有影响,其中PKC-ζ假底物、U73122、AMD3100对MSC迁移阻断的效应最显著。结论:SDF-1/CXCR4所介导的MSC迁移与PI3K、MAPK、PI-PLC/PKC等信号途径有关,且PKC途径可能处于中心环节。     

成批车祸伤员的救治体会

四川省汶川大地震重灾区北川县,由于震后连绵阴雨及山体滑坡,路况较差,一辆载有19名民兵的大客车于2008—06—13发生翻车车祸,车上人员均有不同程度外伤,另有1名当地群众在救援中受伤。经沈阳军区总医院赴北川抗震救灾野战医疗所快速、有效地急救,全部受伤人员均已康复。现将救治体会认真总结如下。     

脑转移瘤合理治疗模式的Meta分析

目的 应用Meta分析的方法探讨脑转移瘤的合理治疗模式.方法 以中英文关键词检索中外数据库,检索时限为自各数据库建立起至2012年12月30日.以Jadad评分评价文献质量,采用RevMan5.0软件完成统计分析.共纳入25篇文献,2 750例患者,依据不同的治疗方法进行分组.结果 与单一治疗相比,综合治疗能提高患者的1年生存率(OR =0.58,95％ CI为0.46 ～0.71,P＜0.000 01);在综合治疗组中,与2种联合治疗方式相比,3种联合治疗方式能提高患者的1年生存率(OR=0.63,95％ CI为0.50～0.80,P=0.000 1);与局部治疗相比,全身+局部治疗能提高患者的1年生存率(OR=0.68,95％ CI为0.53 ～0.86,P=0.001);与全身治疗相比,全身+局部治疗能提高患者的1年生存率(OR =0.59,95％ CI为0.41 ～0.86,P=0.006);在全身+局部治疗中,与2种联合治疗方式相比,3种联合治疗方式能提高患者的1年生存率(OR=0.52,95％ CI为0.35 ～0.78,P=0.002);与非靶向治疗相比,分子靶向药物治疗能提高患者的1年生存率(OR=0.76,95％ CI为0.67 ～0.87,P＜0.000 1).结论 脑转移瘤的合理治疗模式为手术、放疗、化疗3种治疗方式结合,即全身+局部治疗,如果具有应用分子靶向药物的指征,在原方案基础上联合分子靶向药物效果更佳.     

肠系膜纤维瘤病一例报道及文献回顾

患者,男,18岁,因"下腹部发胀不适1个月余"于2008年7月30日入首都医科大学附属北京友谊医院.行B超检查显示:下腹部实性占位;行MRI检查示(图1、2):盆腔占位病变,来源于后腹膜可能性大,初步诊断为神经源性肿瘤.完善术前准备后于2008年8月7日全麻下行剖腹探查+肠系膜肿物切除+小肠部分切除术,于下腹部见肿块位于回肠系膜内,大小约12 cm×10 cm×10 cm,表面光滑,有较完整包膜,血运丰富,与肠管、后腹膜粘连.     

家蚕幼虫化学成分初步研究简

目的：采用系统预试法对家蚕幼虫可能的化学成分进行预试验,初步探索家蚕幼虫的化学成分。方法：采用圆形滤纸层析预试法和试管预试法对家蚕幼虫的水提取液、95％乙醇提取液、乙醚提取液进行研究,通过多种指示剂和显色剂的显色反应或沉淀反应,对家蚕幼虫可能含有的化学成分进行初步研究。结果：家蚕幼虫含有生物碱类、黄酮类、酚类、内酯及香豆素类、鞣质、氨基酸、蛋白质、有机酸、糖及苷类、挥发油及油脂类成分。结论：初步确定家蚕幼虫含有多种有效成分,为进一步研究家蚕幼虫的生物活性成分及开发利用提供了实验基础。     

家蚕幼虫化学成分初步研究

目的:采用系统预试法对家蚕幼虫可能的化学成分进行预试验,初步探索家蚕幼虫的化学成分。方法:采用圆形滤纸层析预试法和试管预试法对家蚕幼虫的水提取液、95%乙醇提取液、乙醚提取液进行研究,通过多种指示剂和显色剂的显色反应或沉淀反应,对家蚕幼虫可能含有的化学成分进行初步研究。结果:家蚕幼虫含有生物碱类、黄酮类、酚类、内酯及香豆素类、鞣质、氨基酸、蛋白质、有机酸、糖及苷类、挥发油及油脂类成分。结论:初步确定家蚕幼虫含有多种有效成分,为进一步研究家蚕幼虫的生物活性成分及开发利用提供了实验基础。