SPECT检查在猪脑缺血可逆时相窗诊断中的价值

①目的 探讨超早期缺血性脑卒中可逆时相窗诊断的有效方法。②方法 将12只猪随机分为阻断组和再灌注组，均用动脉夹夹断单侧颈总动脉。阻断组在第2、4、5、6、8、10小时处死动物；再灌注组在相应时间去除颈总动脉夹形成再灌注脑缺血模型，24h后处死动物。所有动物在处死前均行SPECT显像检查、局部脑血流量测定，并行CT扫描；处死后行脑组织形态学观察。③结果 SPECT检查显示：阻断颈总动脉即刻手术侧脑区出现明显放射性缺损，阻断4h内去除动脉夹者放射性缺损区恢复正常；阻断5h以上者，即使再灌注，放射性缺损区仍存在，并随着阻断时间的延长放射性缺损更加明显。CT显像则在阻断8h后才出现异常。光镜、电镜观察显示，阻断5h以上者阻断侧神经元略有肿胀，出现线粒体肿胀、线粒体嵴减少、胞质减少等病理性改变，少数出现核固缩并随阻断时间延长而逐渐加重；而阻断4h以内去除动脉夹者，脑组织恢复正常。④结论 SPECT检查可超早期发现脑缺血，并提示脑缺血5h就进入不可逆的状态。     

28例不孕症患者放射性核素输卵管显像结果分析

不孕症的原因很多 ,输卵管功能异常是重要原因之一。其中输卵管不通可行通水通气试验及输卵管碘油造影确诊。但对输卵管通畅而功能降低 ,致使精子或卵子运动受阻者 ,上述两种方法均无法确定。为此我们对 2 8例不孕症患者行放射性核素输卵管显像 ( RNHCG)检查 ,同时做通水试验 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　不孕症患者 2 8例 ,均为育龄女性 ,年龄 2 6～ 36岁 ,平均 2 9.2± 33岁。其中原发不孕 1 8例 ,继发不孕 1 0例 ;正常对照组 5例 ,均为结扎术前患者。受检者均行输卵管通水试验 ,部分行输卵管碘油造影。1 .2　方法…     

14C-尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌的评价

笔者采用14 Ｃ 尿素呼气试验 (ＵＢＴ)检测幽门螺杆菌 (Ｈｐ)并与病理切片及快速酶法进行了对比 ,以评价该方法的临床价值。一、资料和方法受检者 5 7例 ,未服影响Ｈｐ的药物 ,停服抗Ｈｐ药物 1个月以上 ,皆有同期病理切片和快速酶检测Ｈｐ结果 ,其中男38例 ,女 19例 ,平均年龄 39(8～ 6 5 )岁。包括慢性胃炎 36例 ,十二指肠球部溃疡9例 ,胃溃疡 4例 ,上腹痛 8例。14 Ｃ ＵＢＴ检测试剂及仪器由深圳海得威生物科技有限公司提供 ,按规定程序操作。二、结果1 14 Ｃ ＵＢＴ检测结果。 5 7例受试者中Ｈｐ阳性 41例 ,其14 Ｃ放射性计数(ｍｉｎ-1,…     

大剂量131I治疗36例分化型甲状腺癌转移灶的临床分析

目的 :评价分化型甲状腺癌 (以下简称甲癌 )并远处转移患者接受多次大剂量1 3 1 I治疗的临床效果及其副作用。方法 :根据甲癌转移部位给予患者每次口服1 3 1 I (5 5 5～ 9 2 5 )GBq ,两次治疗间隔 6个月。根据1 3 1 I显像 ,血甲状腺球蛋白 (Tg)水平判断治疗效果 ;观察治疗对血像、甲状旁腺功能等的影响。结果 :①疗效 :36例甲癌转移患者治愈 5 5 5 % (2 0例 ) ,有效 38 9% (1 4例 ) ,无效 5 6 % (2例 )。②副作用 :仅 1例患者在治疗后 2周出现甲状旁腺素 (PTH)一过性下降。结论 :采用1 3 1 I多次大剂量治疗甲癌转移灶疗效佳 ,副作用小 ,不会发生甲状旁腺功能减退症等并发症     

131I结合碳酸锂治疗Graves病的临床探讨

探讨131I结合碳酸锂治疗Graves病（GD）患者中,碳酸锂对甲状腺摄碘率及131I治疗效果的影响。58例GD患者口服碳酸锂250mg,3次/天,连续15天,分别于服用碳酸锂前及服用碳酸锂后第7天行2、4、24 h甲状腺摄碘率测定,然后给予GD患者131I治疗;随访两年,按随访结果分为治愈、好转、无效。58例患者服碳酸锂后,2、4、24 h的甲状腺摄碘率均有明显升高,分别较服用前升高13.1%、21.7%、26%,口服碳酸锂前后甲状腺摄碘率经t检验差异有统计学意义（P〈0.01）。58例患者经131I治疗后,行3个月、6个月、12个月和24个月定期随访,50例治愈,治愈率达到86.2%,8例未愈。碳酸锂的应用提高了甲状腺摄碘率,延长了131I的有效半衰期,在保证较高治愈率的前提下,减少了病人服碘量,从而减少了个人的辐射剂量和对公众的辐射危害,扩大了治疗范围。     

非小细胞肺癌PD-L1蛋白表达与18F-FDG PET/CT代谢指标的关系研究

目的 探讨非小细胞肺癌（NSCLC）组织中程序性死亡配体1（PD-L1）蛋白表达与18F-氟脱氧葡萄糖（FDG） PET/CT代谢指标之间的关系，为NSCLC的免疫治疗提供PET/CT代谢层面的理论依据。 方法 回顾性收集并分析2020年1月至2021年7月于青岛大学第三临床医学院（青岛市市立医院）行18F-FDG PET/CT检查并被组织病理学检查（穿刺活体检查或手术）结果证实的55例NSCLC患者的临床资料，其中男性34例、女性21例，年龄（66.5±9.3）岁。 18F-FDG PET/CT检查于治疗前进行，采用PET体积计算机辅助判读图像处理系统对肺癌原发病灶行代谢指标的测定，包括最大标准化摄取值（SUV_max）、病灶糖酵解总量（TLG）和肿瘤代谢体积（MTV）。以PD-L1蛋白表达阳性的肿瘤细胞比例分数（TPS）=1%为临界值，将患者分为PD-L1蛋白表达阳性组（TPS≥1%）和阴性组（TPS<1%）；以PD-L1蛋白表达阳性的TPS=50%为临界值，将阳性组患者分为PD-L1蛋白高表达组（TPS≥50%）和低表达组（1%≤TPS<50%）。符合正态分布的计量资料的组间比较采用两独立样本t检验；计数资料的组间比较采用卡方检验；对病灶SUV_max与PD-L1蛋白表达情况的关系行Pearson相关分析；对病灶TLG和MTV与PD-L1蛋白表达情况的关系行Spearman秩相关分析。勾画受试者工作特征（ROC）曲线，以SUV_max的最佳临界值将入组患者分为高SUV_max组与低SUV_max组，观察2组的PD-L1蛋白表达情况。 结果 NSCLC病灶SUV_max与PD-L1蛋白表达阳性的TPS呈正相关(r=0.604，P<0.001)；而MTV和TLG与TPS均无相关性（r=0.083、0.102，均P>0.05）。55例患者中，PD-L1蛋白表达阳性组34例、阴性组21例，阳性组SUV_max高于阴性组（12.58±6.35 对 5.60±4.83，t=2.576，P<0.05）。ROC曲线结果显示，以SUV_max=5.15为最佳临界值，高SUV_max组36例、低SUV_max组19例，2组PD-L1蛋白表达阳性率分别为80.56%（29/36）和28.16%（5/19），PD-L1蛋白表达阳性的TPS分别为12.50%±3.21%和1.28%±0.46%，高SUV_max组患者PD-L1蛋白表达阳性率及TPS均更高，且差异均有统计学意义（χ2=15.500，t=2.671，均P<0.05）。 结论 NSCLC患者18F-FDG PET/CT中SUV_max与PD-L1蛋白表达阳性的TPS呈正相关，可为NSCLC的免疫治疗提供依据。