核素骨显像在肿瘤骨转移诊断中的价值

目的：分析肺癌、乳腺癌、前列腺癌骨转移的特点及规律,探讨99mTc-MDP SPECT骨显像在肿瘤骨转移诊断中的价值。方法：收集1246例经临床诊断为肺癌、乳腺癌或前列腺癌在我科行99mTc-MDP SPECT全身骨显像的患者资料进行回顾性分析。结果：①肿瘤骨转移阳性结果：肺癌阳性率47.67%,乳腺癌阳性率39.14%,前列腺癌阳性率68.80%。②肺癌、乳腺癌、前列腺癌骨转移在不同区域骨转移发生率不同。肺癌、乳腺癌在肋骨转移率较高,转移率分别为43.10%和36.67%,其次为脊柱、骨盆;前列腺癌在脊柱和骨盆转移率较高,转移率分别为34.88%和33.72%。③骨转移病灶表现为放射性摄取增高即＂热＂区,较放射性摄取减少即＂冷＂区多见。结论：全身骨显像对肺癌、乳腺癌、前列腺癌骨转移的诊断有价值,故应作为肿瘤患者的常规检查。     

单光子放射型计算机断层显像评估猪脑缺血的可逆性时相窗

背景:单光子放射型计算机断层显像检查能够准确发现脑的超早期循环障碍程度、确定时间窗及缺血后不同时间恢复脑功能的可逆程度.目的:制作猪缺血性脑卒中模型,观察其可逆时相窗,并了解单光子发射型计算机断层脑缺血灌注显像在超早期时相窗评估中的价值.设计:随机对照验证性实验.单位:一所市级医院的神经内科.材料:实验于2002-01/08在青岛市市立医院动物实验基地完成,选择4月龄普通家猪12头,雌雄不拘,体质量8～10 kg,按常规普通喂养.干预:将12头猪随机分为阻断组和再灌注组,每组6头,均用动脉夹夹断单侧颈总动脉.阻断组动物在第2,4,5,6,8,10小时处死,再灌注组在相应时间去除颈总动脉夹形成再灌注脑缺血模型,24 h后处死.所有动物在处死前分别行单光子放射型计算机断层显像检查,局部脑血流量测定,并行CT扫描.处死后取两侧大脑各叶组织1 mm3数块,用苏木精-伊红染色后采用光镜和电镜观察脑组织学变化.主要观察指标:单光子放射型计算机断层显像和脑CT检查观察阻断不同时间动物脑组织细胞学变化.结果:12头猪全部进入结果分析.光镜、电镜显示阻断5 h阻断侧神经元略有肿胀,出现线粒体肿胀,线粒体脊变少,胞质减少,少数出现核固缩等病理性改变,并随阻断时间延长而逐渐加重,而阻断4 h以内去除动脉夹者,脑组织结构基本恢复.结论:单光子放射型计算机断层显像可在脑缺血损伤即刻发现脑损伤表现,并经组织学验证脑缺血5 h后神经元即就进入不可逆的状态.     

铬中毒致大鼠听力损伤及铜与锰对其的拮抗作用

目的研究铬中毒对大鼠听力的损伤作用以及铜、锰对铬中毒大鼠听力的保护作用。方法将40只Wistar大鼠随机分为对照组(给予生理盐水4mg/kg)、铬染毒组(给予重铬酸钾4mg/kg)、铜保护组(给予重铬酸钾4mg/kg、硫酸铜2mg/kg)和锰保护组(给予重铬酸钾4mg/kg、氯化锰2mg/kg),每组10只。连续灌胃30d后,听性脑干诱发电位(ABR)测定大鼠听力。结果与对照组相比,铬染毒组ABR极为平坦,其Ⅰ、Ⅱ波潜伏期明显延长,波峰幅度明显降低(F=3.86～552.67,q=4.30～55.95,P<0.05)。铜保护组和锰保护组大鼠ABR的Ⅰ、Ⅱ波潜伏期均短于铬染毒组,波峰高于铬染毒组(q=3.02～31.48,P<0.05),但仍未恢复到对照组水平。结论铬中毒可对大鼠听力造成损伤,铜、锰对这种损伤表现出一定的保护作用。     

云克联合钙剂和维生素D3治疗原发性骨质疏松症疼痛的疗效及对骨密度的影响

目的探讨云克联合钙剂、维生素D3治疗原发性骨质疏松后疼痛的疗效及对骨密度的影响。方法按照入选标准随机选取60例来自我院核医学科的原发性骨质疏松症患者,男28例,女32例,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组接受云克联合钙剂、维生素D3治疗,而对照组只服用钙剂、维生素D3,分别于治疗前及治疗后第3、6、12个月检测L2～4及股骨颈骨密度值,并于治疗前和治疗后第7天、第1个月、第3个月、第6个月进行Keele疼痛程度评分。比较治疗前和治疗后两组患者的骨密度及疼痛评分差异。结果两组患者腰椎和股骨颈骨密度治疗前、治疗后3个月和6个月时比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后12个月时两组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前疼痛评分间差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后第7天、第1个月、第3个月、第6个月时疼痛评分间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论云克联合钙剂和维生素D3可有效缓解原发性骨质疏松患者的疼痛及提高骨密度,提高患者的生活质量。     

过氯酸钾释放试验对高碘性甲状腺肿临床应用初步探讨

目的 探讨过氯酸钾释放试验对高碘性甲状腺肿应用价值。方法 对 29例高碘性甲状腺肿患者及28例正常人进行过氯酸钾释放试验,口服6-10UCi碘后3小时测定吸碘率,然后立即口服过氯酸钾400mg,一小时后再次测定吸碘率。 结果 29例高碘性甲状腺肿患者中有25例过氯酸钾释放试验为阳性,而28例正常人仅有4例为阳性,其阳性率分别为86.2％和14.3％。结论 过氯酸钾释放试验对高碘性甲状腺肿的诊断有一定的临床意义。     

AnnexinA2-siRNA对甲状腺乳头状癌细胞增殖、侵袭和转移的作用及机制

目的观察siRNA靶向干扰膜联蛋白(Annexin)A2对甲状腺乳头状癌(PTC)K1细胞侵袭、迁移能力的影响,并探讨其可能的相关机制。方法首先利用实时荧光定量-聚合酶链反应(qRT-PCR)检测PTC、甲状腺良性肿瘤和正常组织中AnnexinA2 mRNA的表达;采用Western印迹检测细胞中AnnexinA2蛋白的表达水平。实验分为:空白对照组、siRNA-NC组和siRNA-AnnexinA2组;利用脂质体lipofectamine^TM 2000瞬时转染的方法沉默PTCK1细胞中AnnexinA2的表达,采用qRT-PCR和Western印迹验证K1细胞转染的干扰效果;采用噻唑蓝(MTT)比色法、Transwell小室法分别检测K1细胞的增殖能力、迁移和侵袭能力的变化,进一步采用qRT-PCR和Western印迹分别检测细胞中Wnt/β-catenin信号通路相关蛋白β-catenin和下游因子c-myc、细胞周期蛋白(cyclin)D1、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9蛋白和mRNA的表达变化。结果小干扰RNA转染成功沉默了K1细胞中AnnexinA2基因的表达;转染成功后,与空白对照组和siRNA-NC组相比,siRNA-AnnexinA2组细胞的增殖活性明显受到抑制(P<0.05);siRNA-AnnexinA2组中细胞的迁移和侵袭能力显著受到抑制(均P<0.05);沉默AnnexinA2基因后明显抑制了β-catenin、c-myc、cyclinD1、MMP-2、MMP-9的表达水平(均P<0.05)。结论AnnexinA2基因的沉默抑制K1细胞的侵袭、转移能力,其机制可能通过调控Wnt/β-catenin信号通路的活性来实现的,从而为PTC分子生物治疗提供新的靶标。     

阿法骨化醇与131I治疗Graves病疗效的相关性研究

目的 探讨维生素D缺乏是否参与Graves病（GD）的发生发展,以及补充维生素D能否提高131I治疗GD的疗效。 方法 回顾性分析2017年1月至2018年6月在青岛市市立医院就诊的GD患者200例,其中,男性60例、女性140例,年龄13~78（42.1±12.1）岁。将200例GD患者用随机数余数分组法分为GD1组（100例）和GD2组（100例）,另选取正常健康者200名作为对照（正常对照组）。GD1组接受单纯131I治疗,GD2组接受131I治疗+阿法骨化醇治疗。检测治疗前GD患者组（GD1组+GD2组）和正常对照组的促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲腺原氨酸（FT₃）、游离甲状腺素（FT₄）、促甲状腺素受体抗体（TRAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和25-羟维生素D₃[25-(OH)D₃]水平。治疗后12个月,复查2组GD患者的TRAb、TgAb、TPOAb和25-(OH)D₃水平。采用两独立样本t检验行组间比较,配对样本t检验行组内差异比较;采用斯皮尔曼等级相关法进行相关性分析;采用χ2检验比较2组GD患者的治疗有效率。 结果 治疗前GD患者组的血清25-(OH)D₃水平为（29.32±12.43） nmol/L,正常对照组为（51.46±25.92） nmol/L,GD患者组的维生素D水平较正常对照组低,且差异有统计学意义（t=?18.106,P<0.01）。GD患者组血清25-(OH)D₃水平与TRAb、FT₃、FT₄、TgAb和TPOAb水平均呈负相关（r=?0.688~?0.219,均P<0.05）,与TSH水平呈正相关（r=0.259,P<0.05）。治疗后12个月,GD2组血清25-(OH)D₃水平[（44.68±17.45） nmol/L]高于GD1组[（29.86±12.78）nmol/L],两组治疗前后差值的差异有统计学意义（t=?7.920,P<0.01）;GD2组血清TRAb、TgAb、TPOAb水平[（1.96±1.52） IU/L、（106.78±76.37） IU/mL、（59.74±37.26） IU/mL]均低于GD1组[（3.12±1.80） IU/L、（146.33±103.81） IU/mL、（100.41±63.11） IU/mL],两组治疗前后差值的差异有统计学意义（t=?8.767、?4.106、?7.259,均P<0.01）。治疗后12个月,GD1组的治疗有效率为63%（63/100）、GD2组为78%（78/100）,两组间差异有统计学意义（χ2=5.409,P=0.020）。 结论 维生素D缺乏可能参与GD的发生发展,补充维生素D可能提高131I治疗GD的疗效。     

人体表皮生长因子受体3研究进展

<正>研究发现人体表皮生长因子受体(HER)家族与正常细胞的增殖、分化有关,并且调控肿瘤发生、生长和侵袭。表皮生长因子受体家族包括:EGFR(又称erbB 1,HERl),HER2(erbB2),HER3(erbB 3)和HER4(erbB4)。随着研究的深入,HER3和HER4在肿瘤的发生、浸润和瘤细胞生物学活性判定方面逐步引起人们注意。现就HER3作一综述。的作用机制     

温阳祛瘀方辅助局部放疗治疗骨转移癌性疼痛寒凝血瘀证76例

目的 探讨温阳祛瘀方辅助局部放疗治疗骨转移癌性疼痛寒凝血瘀证的临床治疗效果。方法 将160例骨转移癌性疼痛寒凝血瘀证患者分为两组,每组80例。对照组脱落3例,剩余77例进行局部放疗治疗。治疗组脱落4例,剩余76例患者在对照组基础上,联合温阳祛瘀方口服。比较两组患者治疗3个月后的总有效率。记录两组患者骨痛症状改善情况。运用数字疼痛强度量表(numerical rating scale, NRS)评估两组患者的疼痛程度。检测两组患者治疗前后血清中前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)、P物质(substance P,SP)、β-内啡肽(β-endorphin, β-EP)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP)的水平。使用欧洲癌症研究与治疗组织的生活质量骨转移量表(European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Bone Metastasis Scale, EORTC QLQ-BM22)评估两组患者的生活质量。对比两组患者不良反应的发生情况。结...