非特异性间质性肺炎八例临床病理分析

目的：探讨非特异性间质性肺炎（NSIP）的病理和临床特点，方法：对8例经电视胸腔镜或小切口开胸肺活检诊断为NSIP的病例进行光镜观察和临床病理资料回顾性分析。结果：NSIP多见于女性（男：女＝1：3，2／6），平均年龄48岁，临床表现为渐进性呼吸困难，咳嗽，咳痰，双下肺闻及爆裂音，肺功能主要为限制性通气障碍，高分辨CT表现为双下肺野为主的网状，片状磨玻璃样改变，病理特征为均一的间质炎症和纤维化，4例有闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎样改变，3例有纤维母细胞灶，1例有窝蜂肺，组织学类型，混合型6例，纤维化型2例，对皮质激素反应：显效组与有效组各4例，与纤维化型相比，大部分混合型对皮质激素有较好的反应，结论：NSIP的组织学类型与疗效有密切的关系，纤维化性的NSIP与普通型间质性肺炎在病理组织学上不易鉴别，诊断需密切联系临床。     

枇杷清肺饮加减治疗肺经风热型寻常性痤疮临床疗效

目的探讨枇杷清肺饮加减治疗肺经风热型寻常性痤疮的临床疗效。方法选取自2016年10月至2018年5月辽宁中医药大学附属第二医院皮肤科收治的100例肺经风热型寻常性痤疮患者为研究对象。根据随机数字表法将患者分为A、B两组,每组各50例。A组给予常规治疗;B组给予枇杷清肺饮加减进行治疗。比较两组患者中医症状积分及临床疗效。结果 B组患者治疗后各项中医症状积分显著优于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组有效率为90.0%(45/50),显著优于A组的80.0%(40/50),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论枇杷清肺饮加减治疗具有疏散风热、消肿散结的功效,可有效改善肺经风热型痤疮患者的临床症状,缩小皮损面积。     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后脂蛋白(a)水平的影响

目的探讨阿托伐他汀与瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血清脂蛋白(a)水平的影响,为ACS的治疗提供依据。方法选择2015年5月至2016年8月在北京地坛医院心血管内科确诊为ACS并行PCI的154例患者作为研究对象,分为阿托伐他汀治疗组79例和瑞舒伐他汀治疗组75例,对其进行回顾性分析。除常规冠心病二级预防药物治疗外,阿托伐他汀组给予阿托伐他汀20 mg口服,1次/d;瑞舒伐他汀组给予瑞舒伐他汀10 mg口服,1次/d,两组患者均行冠脉造影检查并行PCI治疗,PCI术后1年复查冠脉造影,并分别于PCI治疗24 h内和PCI治疗后12个月检测血清脂蛋白(a)及血脂等相关实验室指标。用SPSS 17.0统计软件包进行配对t检验和独立样本t检验。结果阿托伐他汀组与瑞舒伐他汀组比较,两组患者治疗前总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和脂蛋白(a)水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)),两组患者治疗后TC、LDL-C和脂蛋白(a)水平均较本组治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P0.01),而两组治疗后比较,差异均无统计学意义(P0.05)。阿托伐他汀组PCI术后12个月发生支架内再狭窄1例,靶病变狭窄1例,非靶病变狭窄3例;瑞舒伐他汀组发生支架内再狭窄1例,靶病变狭窄2例,非靶病变狭窄4例,两组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。阿托伐他汀组不良反应发生率为3.7%,瑞舒伐他汀组率为2.7%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论瑞舒伐他汀和阿托伐他汀均可明显降低血清脂蛋白(a)水平,减少心血管事件的发生。     

3种抗生素治疗非淋菌性尿道炎和淋病药物经济学分析

目的:探讨不同抗生素对非淋菌性尿道炎和淋病的治疗效果.方法:将180例急性泌尿生殖道感染患者随机分成3组,分别给予口服甲砜霉素(A组)、司帕沙星(B组)、阿奇霉素(C组),疗程7天.运用药物经济学的成本-效果分析进行评价.结果:3种方案的总成本依次为1109.64元,844.62元、881.02元,总有效率分别为95.0%、63.0%、91.6%.结论:C方案为最佳治疗方案.     

门诊药房调剂差错原因分析及预防措施

选择2011年1月～2011年6月我院门诊药房95370张处方作为研究对象,计算调剂差错处方的比例,分析调剂差错原因及构成比.95370处方中调剂差错60例(0.063％,60/95370),导致调剂差错的因素有数量错误58.33％、规格错误16.67％、医嘱错误15.00％、品项错误10.00％等4项.     

丁苯酞对实验性脑梗死小鼠神经功能改善、脑保护及促进血管新生的作用

摘 要 目的：观察丁苯酞对实验性脑梗死小鼠神经功能改善、脑保护及促进血管新生的作用。 方法: 120只CD 1小鼠随机分为4组：对照组、手术组和丁苯酞低（20 mg·kg-1）、高（40 mg·kg-1）剂量组,每组30只。建立实验性脑梗死小鼠模型,腹腔注射丁苯酞,对照组和手术组给与等体积0.9%氯化钠溶液,1次/d,术后持续给药2周。观察各组小鼠的神经功能缺损情况,计算脑梗死体积,检测血管新生率和单位面积新生血管量以及脑组织血供。 结果: 手术组小鼠的神经功能缺损评分、脑梗死体积、脑组织含水量、血管新生率和数量、微血管密度、脑组织血供明显高于对照组（P<0.01）。丁苯酞各剂量组小鼠的神经功能缺损评分、脑梗死体积、脑组织含水量明显低于手术组,血管新生率和数量、微血管密度、脑组织血供明显高于手术组（P<0.01）。丁苯酞高剂量组第7、14天神经功能评分、脑梗死体积、脑组织含水量明显低于丁苯酞低剂量组,血管新生率和数量、微血管密度、脑组织血供明显高于丁苯酞低剂量组（P<0.01）。 结论: 丁苯酞能够保护实验性脑梗死小鼠的神经功能,缩小脑梗死范围,促进血管新生,提高脑梗死预后。     

3种抗生素治疗非淋菌性尿道炎和淋病药物治疗学分析

目的：探讨不同抗生素对非淋菌性尿道炎和淋病的治疗效果。方法：将180例急性泌尿生殖道感染患者随机分成3组，分别给予口服甲矾霉素(A组)、司帕沙星(B组)、阿奇霉素(C组)，疗程7天。运用药物经济学的成本-效果分析进行评价。结果：3种方案的总成本依次为1109．64元、844．62元、881．02元，总有效率分别为95．0%、63．0%、91．6%。结论：C方案为最佳治疗方案。     

华蟾素抗骨肉瘤作用中相关信号通路的研究进展

骨肉瘤是常发于青少年的恶性肿瘤,具有易转移、预后差的特点。随着诊疗水平的进步,骨肉瘤患者的5年生存率虽有明显提高,但仍有很大的提升空间。传统中药的抗肿瘤作用已被广泛关注,华蟾素是近些年来较为广泛使用的中药制剂,大量研究已经证实华蟾素能对骨肉瘤产生抑制作用,其中的分子机制复杂多样,尚未完全阐明。现就目前已研究的华蟾素抗骨肉瘤涉及的分子机制中相关信号通路进行综述,归纳起来,华蟾素可以通过抑制GSK-3β/NF-κB信号通路,激活ROS/JNK/p38信号通路,下调骨肉瘤细胞中的Notch信号从而发挥抗骨肉瘤的作用,为进一步探索华蟾素抗骨肉瘤的分子机制提供参考。     

医学院校学生健康知识与行为调查

目的 了解医学院校学生健康知识和行为情况及其影响因素,为高校健康教育提供参考依据。方法 采用分层随机整群抽样方法,抽取天津某医学院990名本科生进行健康知识与行为调查,使用SPSS13.0软件进行统计分析。结果 天津某医学院校学生健康知识和健康行为总得分分别为（63.34±15.15）和（65.55±12.67）分,及格率分别为64.4%和71.1%;医学生健康行为形成率最低的5项行为依次为每周3次持续30～60 min的有氧运动（28.8%）、每天保证奶/奶制品摄入200～300 g（33.1%）、每天吃早餐（37.7%）、有每天开窗通风的习惯（52.9%）、会有意识选择清淡少盐的食物（54.7%）;多因素logistic回归分析显示,健康知识的影响因素为年级、生源地和健康行为,其中年级（OR=7.452、7.440）对健康知识的影响较大;健康行为的影响因素为性别、家庭文化程度和健康知识,其中知识及格情况（OR=4.869）对健康行为的影响最大。结论 医学生的健康知识和健康行为情况并不乐观,医学院校应利用自身教学环境的优势加强对学生的健康教育。     

姜黄素上调Sirt1表达预防对比剂急性肾损伤的实验研究

目的 按照对比剂肾病（contrast-induced nephropathy,CIN）的造模方法,建立对比剂急性肾损伤大鼠模型,使用姜黄素（curcumin,CUR）进行干预研究,探究姜黄素对低渗性非离子型对比剂碘海醇造成的大鼠急性肾损伤的保护作用及可能机制,以期为对比剂肾病的预防和治疗提供更多证据。方法 将30只清洁级雄性SD大鼠随机分为对照组（control group,CON组）、对比剂肾病组（contrast-media nephropathy group,CM组）及姜黄素干预组（curcumin group,CUR组）,每组各10只。CUR组大鼠连续给予姜黄素灌胃5天,其余两组大鼠给予相应体积溶剂灌胃。于造模48h后,检测血清肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）水平测定肾功能;HE染色观察肾脏病理变化并评估肾小管损伤程度;应用氧化应激指标检测试剂盒检测肾脏组织内总超氧化物歧化酶（T-SOD）活性及丙二醛（MDA）含量;免疫印迹（Western blot,WB）法检测各组大鼠Sirt1、NF-κB的表达水平。结果 与CON组相比,CM组血Scr、BUN水平显著升高,肾组织匀浆SOD活力、Sirt1表达水平均明显降低,肾组织MDA含量、NF-κB表达水平均明显增高,差异均有统计学意义（P<0.01）,且HE染色可见CM组大鼠肾脏肾小管损伤严重,髓质充血,肾小管结构破坏明显,上皮细胞刷状缘脱落、空泡变性、细胞坏死及蛋白质管型沉积等病理改变,肾小管损伤评分显著升高,差异有统计学意义（P<0.05）;与CM组相比,CUR组Scr、BUN水平显著降低,肾组织匀浆SOD活力、Sirt1表达水平均明显升高,肾组织MDA含量、NF-κB表达水平均明显降低,差异均有统计学意义（P<0.05）,病理可见点状肾小管上皮细胞空泡变性,且表现为胞质内细小空泡,少量蛋白管型及髓质充血,肾小管损伤评分较CM组减低,且差异有统计学意义（P<0.05）。结论 姜黄素能显著减轻对比剂对肾小管上皮细胞的损伤,姜黄素对CIN的保护作用可能是通过抗氧化应激、抗炎途径来完成的,姜黄素可能通过上调Sirt1的表达来改善对比剂所致的急性肾损伤。