子宫圆韧带囊肿3例报告及文献复习

<正>子宫圆韧带囊肿是妇科较少见的一种良性肿瘤,其发病率低,临床上较罕见,故临床一线医生对其诊断及处理缺乏基本的认识,较易发生误诊、治疗不彻底等。本文回顾性分析2011年2月至8月我院收治的3例子宫圆韧带囊肿,现报告如下。1临床资料1.1病例一患者,女,37岁,因发现右侧腹股沟区肿物7+年,自觉明显增大1+年于2011年2月22日入院。患者于7+     

体重指数与年龄交互作用对乳腺癌患者预后影响的研究

背景与目的:目前已有研究表明体重指数(body mass index,BMI)是乳腺癌患者预后的影响因素。本研究旨在分析不同年龄段的乳腺癌患者的BMI与其死亡风险的关联。方法:回顾性收集2008年1月1日—2016年12月31日在复旦大学附属肿瘤医院住院治疗的25629例初诊乳腺癌患者的临床特征和生存状况,经调整主要预后影响因素,以限制性立方样条Cox比例风险回归模型分析在不同年龄亚组中BMI与乳腺癌患者预后的关联。结果:BMI与年龄均为乳腺癌预后的影响因素,且存在显著的交互作用。不同年龄组患者的死亡风险与BMI的关联模式有所不同。在年龄小于35岁组观察到死亡风险与BMI呈现“J”型的关联,BMI为20.16kg/m²的患者死亡风险最低;在年龄35～60岁组观察到BMI在23kg/m²以下的患者死亡风险随着BMI的增加没有明显变化,BMI在23kg/m²以上的患者死亡风险随着BMI的增加而增加;而在年龄大于60岁组观察到死亡风险与BMI呈现“U”型的关联,BMI为23.86kg/m²的女性死亡风险最...     

郑氏4C悬吊法在经脐单孔腹腔镜妇科恶性肿瘤手术中的应用

经脐单孔腹腔镜技术(transumbilical laparoendoscopic single-site surgery,TU-LSSS)因有微创、美观、术后恢复快、取标本快速安全等优点,近年来在妇科微创手术领域的优势地位日益凸显,已成为传统多孔腹腔镜手术的有益补充,广泛应用于妇科良性疾病。但是,由于单孔腹腔镜手术自身的局限性和操作技术难度较高,缺少助手帮助、手术视野显露相对困难等,在一定程度上限制了单孔腹腔镜技术在操作较为复杂的妇科恶性肿瘤手术中的推广应用。     

以医院登记为基础的20万例恶性肿瘤患者生存报告

背景与目的：恶性肿瘤是全球重大的公共健康问题，患者生存率是评价恶性肿瘤诊治水平的重要指标。通过描述以医院登记为基础的20万例恶性肿瘤患者的生存情况，以真实世界数据从一个侧面反映我国恶性肿瘤的治疗效果。方法：纳入2008年1月1日—2017年12月31日之间在复旦大学附属肿瘤医院确诊为恶性肿瘤并接受住院治疗的患者共计202 542例。通过患者复诊病史资料、电话随访及死因数据链接等方式收集生存随访信息，随访统计时间截至2019年11月30日。应用寿命表法估计各个病种1年、3年和5年总生存率（overall survival，OS），以性别、年龄组、首次治疗时间分层。采用Kaplan-Meier生存曲线绘制各病种的总体生存曲线。结果：患者总体的1年、3年、5年OS分别为89.8%、77.4%和71.0%；男性患者5年OS为58.8%，女性患者为78.7%。在常见的恶性肿瘤中，甲状腺癌患者的5年OS最高，为98.6%；胰腺癌患者最低，为11.4%。2013—2017年首次治疗的乳腺癌、肺癌和肾癌患者5年OS分别为90.0%、55.9%和80.7%，显著高于2008—2012年首次治疗患者，其他肿瘤未见显著上升。结论：大部分恶性肿瘤患者经规范诊治可以获得较为理想的预后，女性生存情况显著优于男性，乳腺癌和肺癌患者的生存改善可能归功于新的临床治疗和早诊手段。     

预防产科多器官功能障碍综合征的探讨

目的探讨孕产妇多器官功能障碍综合征(MODS)的防治与护理.方法对1993～2005年23例产科MODS的临床资料进行回顾性总结,根据其诱发因素、疾病特点等制定相应的预防及护理措施.结果本组23例孕产妇痊愈14例,死亡9例,死亡率为39.1%.导致产科MODS主要因素是妊娠高血压疾病重度子痫前期或子痫和产后出血,器官衰竭以肾功能衰竭最为多见.结论及时处理产科MODS的病因,积极预防和治疗产科并发症,采取有效的护理措施,是减少孕产妇死亡的关键.     

无残疾寿命计算方法简介

无残疾寿命是目前用于衡量人群生命质量的指标之一。根据其定义及有关计算原理可知，人的平均期望寿命由相对健康的无残疾寿命和病伤残所致的残疾寿命组成。因为无残疾寿命是人生命过程中质量较高的部分，故有人认为用无残疾寿命来衡量人群的生命能更好地反映一个国家和地区社会经济和卫生状况的综合水平。目前无残疾寿命的计算基本上都采用简略寿命表法。现将有关的计算过程介绍如下，以供在家参考。     

脑出血患者的观察与护理

脑出血属出血性脑血管疾病，脑出血后常继发脑水肿从而导致颅内压增高，脑疝而危及生命，急性期病死率较高，病情的预后与对病情的观察和护理有关，笔者就脑出血护理体会报告如下：     

预防产科多器官功能障碍综合征的探讨

目的探讨孕产妇多器官功能障碍综合征（MODS）的防治与护理.方法对1993～2005年23例产科MODS的临床资料进行回顾性总结,根据其诱发因素、疾病特点等制定相应的预防及护理措施.结果本组23例孕产妇痊愈14例,死亡9例,死亡率为39.1%.导致产科MODS主要因素是妊娠高血压疾病重度子痫前期或子痫和产后出血,器官衰竭以肾功能衰竭最为多见.结论及时处理产科MODS的病因,积极预防和治疗产科并发症,采取有效的护理措施,是减少孕产妇死亡的关键.     

北京地区妊娠早期血清促甲状腺激素筛查的临床意义

在妊娠期间,由于雌激素、人绒毛膜促性腺激素（hCG）分泌增加、肾脏对碘的清除率增加以及其他因素的影响,母体甲状腺功能相关的激素呈现复杂的变化.特别是妊娠早期,血清hCG增加,刺激甲状腺激素分泌增多,反馈抑制促甲状腺激素（TSH）分泌,使TSH在妊娠早期明显下降.