上海市区胃癌发病的时间趋势和特点分析

目的分析1973-2004年上海市区胃癌发病的时间趋势，探讨近年来上海市区胃癌发病的新特点。方法全部资料来源于上海市恶性肿瘤登记报告系统。分别按粗率和标准化率逐年统计1973-2004年市区男性和女性户籍居民的胃癌发病率，用对数线性回归法计算其年度变化百分比（APC），对上海市区近32年的胃癌发病趋势进行估计。对已全部计算机化的2002-2004年上海市区胃癌发病资料，从性别、年龄、诊断分期、病理类型、发病部位等角度进行独立或联合分析，以探讨近年来上海市区胃癌发病的新特点。上海市区的人口资料来自上海市公安局。率的标准化采用世界标准人口。构成比的比较采用χ^2检验。统计分析采用SPSS 10．0软件包。结果1973-2004年上海市区男性和女性居民的胃癌标化发病率均呈现显著而持续的下降趋势，其中男性下降了54．4％，女性下降了37．6％。2002-2004年上海市区共登记报告新发胃癌7630例，男性和女性胃癌的标化发病率分别为27．4／10万和14．0／10万。40岁以下人群的胃癌发病率较低，男女性无明显差异。40岁以上人群的胃癌发病率明显上升且男性逐渐高于女性。在诊断分期上，46．1％的病例具有详细的诊断分期记录，其中Ⅳ期胃癌比例最多，Ⅰ期最少。74．1％的病例为病理诊断，71．7％的病例具有详细的病理类型记录，其中腺癌占76．8％，印戒细咆癌占9．4％。男性腺癌和管状腺癌的比例高于女性，而女性印戒细胞癌的比例高于男性。肠型胃癌仍占主导地位且男性多于女性，而女性弥漫型胃癌的比例高于男性。发病部位以胃窦癌最为常见且女性比例高于男性，而贲门癌男性明显高于女性。远端胃癌中女性的比例高于男性，而近端胃癌中男性明显高于女性。结论上海市区胃癌发病率在1973-2004年间呈现显著而持续的下降趋势，且近年来在性别、年龄、诊断分期、病理类型、发病部位等方面表现出一些有意义的发病特点。     

社区肿瘤患者家属抑郁障碍与患者生活质量相关因素的关系

[目的]了解上海市社区肿瘤患者家属中抑郁障碍的流行情况,分析其与患者症状、生活质量及抑郁障碍之间的相互关系.[方法]从上海市肿瘤登记系统的彭浦社区肿瘤患者资料中,采用随机抽样的方法纳入200名现患病人及家属,家属填写ZUNG抑郁自评量表(ZSDS),患者填写ZSDS、症状自评量表和FACT-G自评量表.[结果]肿瘤患者家属中抑郁障碍发生率为16%,多为轻度抑郁障碍,其严重程度受到患者抑郁障碍的发生、FACT-G评分和纳差症状的影响.家属ZSDS评分和抑郁障碍的发生受到患者疾病分期、抑郁障碍的发生、ZSDS评分和FACT-G评分的影响.多元线性回归模型可以解释家属ZSDS评分31.5%的变化,其中患者ZSDS评分、FACT-G总分和身体状况评分等3个变量分别可解释家属ZSDS评分28.3%、1.5%和1.7%的变化.Logistic回归模型分析也显示患者ZSDS评分对家属抑郁障碍发生的影响最大.Fisher线性判别分析显示,患者纳差程度和FACT-G评分组成的判别函数可预测家属抑郁障碍的发生.[结论]上海市社区肿瘤患者家属抑郁障碍与患者抑郁障碍、生活质量及症状有关,应当在全面评估的基础上,对社区肿瘤患者及其家属的心理干预作为一个整体,并进行个体化的支持.     

济源市1990--2005年胃癌死亡情况

目的分析济源市1990--2005年胃癌死亡变化状况，为制订胃癌控制策略提供科学依据。方法对济源市1990—2005年胃癌死亡报告资料进行分析。结果济源市1990--2005年共上报胃癌死亡5759人，年标化死亡率在48．23／10万-72．98／10万，其中男性标化死亡率在55．91／10万-103．13／10万，女性标化死亡率在40．22／10万-46．70／10万。死亡年龄主要在55-75岁间，占总癌症死亡的74．94％。结论总死亡率呈下降趋势，尤以男性为明显。     

自拟消炎汤治疗慢性盆腔炎湿热瘀阻型65例疗效观察

目的：观察中药消炎汤加减治疗慢性盆腔炎湿热瘀阻型的临床疗效。方法：将120例湿热瘀阻型慢性盆腔炎患者随机分为两组。治疗组65例，口服自拟方消炎汤（丹参、丹皮、赤芍、薏苡仁、桃仁、蒲公英、红藤、败酱草、泽泻、甘草）；对照组55例，西药常规治疗。连续治疗2个月。结果：总有效率治疗组为95．4％。对照组为69．1％．两组比较，差异有显著性（P〈0.05）。结论：运用消炎汤加减治疗慢性盆腔炎湿热瘀阻型有较好疗效，能明显改善临床症状、体征，值得临床推荐使用。     

感染性心内膜炎患者瓣膜置换围术期护理

目的 总结感染性心内膜炎患者瓣膜置换围手术期的护理.方法 通过对61例感染性心内膜炎患者行心瓣膜置换手术,手术前后给予必要的心理干预,密切监测病情变化,按时、准确、全程使用大剂量抗生素及强心治疗护理,加强营养支持,强调有效的健康教育指导.结果 本组61例患者中康复出院57例,占93.5%,其中1例术后早期出现低心排死亡,占1.6%,3例术后出现并发症死亡,占4.9%.结论 感染性心内膜炎患者术前病情重,术后并发症发生率高,围手术期有效的处理及护理是手术成功的关键.     

2023年美国癌症数据解读及对中国癌症防治的启示

美国癌症协会发表的美国癌症统计数据预计2023年美国全年新发恶性肿瘤病例1 958 310例,死亡609 820例。美国的癌症死亡率在1991年达到峰值后持续加速下降,治疗的进步使得患者生存得到改善,减少吸烟人数、普及癌症筛查是其主要原因;2020年COVID-19大流行造成350 831人死亡,位列2020年死因第3位,同时造成包括癌症在内的其他多种死因显著增加,但疫情对癌症死亡的影响尚未被纳入评估。通过对2020年GLOBOCAN数据库中中国和美国数据进行对比分析发现,尽管中美癌症发病和死亡存在较大差异,但是美国癌症防治的经验值得中国借鉴,我们应努力提高肿瘤诊治规范化程度、提升医疗服务资源可及性以提升患者生存率,优化筛查模式、提升筛查效率,癌症筛查覆盖率,同时进一步提高HPV疫苗接种率将有效地降低癌症死亡。     

布鲁氏菌病M5、S2疫苗免疫血清半抗原-琼脂扩散试验方法检测评价

目的 应用NH-AGID方法对布鲁氏菌M5、S2疫苗株免疫血清进行检测,评价该方法适用性。方法 选取3～5月龄羔羊74只,随机分为3组。分别以S2株1.0×10¹⁰ CFU、5.0×10⁹ CFU灌服和皮下注射接种羔羊各25只,M5株以1.0×10⁹ CFU皮下注射接种羔羊24只。免疫后7 d～150 d采集羊全血,分离血清,经RBT初筛和SAT确诊免疫抗体阳性血清。评估NH-AGID方法对M5和S2株疫苗免疫抗体与感染抗体的鉴别诊断特异性。结果 NH-AGID方法对M5株疫苗免疫阳性血清的LPS抗体检出率为100%,NH抗体检出率8.3%～29.2%,鉴别诊断特异性为82.8%。对S2株疫苗口服组免疫阳性血清的LPS抗体检出率为31.2%～66.7%,NH抗体检出率为0%;皮下注射组免疫阳性血清的LPS抗体检出率为45.4%～100%,NH抗体检出率为4.5%～20%。对S2株疫苗免疫血清的鉴别诊断特异性为96.5%。结论 NH-AGID方法不完全适用于羊用布鲁氏菌疫苗M5株和S2株的鉴别诊断,该方法的鉴别诊断特异性与...     

上海市区1973至2005年癌症的发病趋势

目的:分析上海市区1973至2005年常见癌症及所有癌症的发病变化趋势,评估上海市癌症负担,为制定和评价癌症预防、控制的规划和措施提供依据。方法:采用Joinpoint模型回归分析,对上海市区癌症登记资料的总体发病率、年龄标化发病率及常见癌症的年龄标化发病率(后称"标化发病率")进行趋势分析,估算总体和分阶段的年度变化百分比(annual percent change,APC)。结果:1973至2005年,上海市区人口男、女性所有部位的癌症粗发病率均呈明显持续上升。相对于1973年,2005年男性癌症粗发病率上升了46.5%,女性上升了66.0%。去除人口结构变化影响后,男性癌症年龄标化发病率实际下降了15.5%,而女性则上升了12.9%,这些变化都有统计学意义(P<0.05)。不同部位常见癌症的标化发病率有升、有降,胃癌、肝癌、食管癌和宫颈癌的标化发病率持续下降,而乳腺癌、结肠直肠癌、胰腺癌、前列腺癌、卵巢癌则持续上升,肺癌和甲状腺癌则无明显变化。不同部位的常见癌症各自在其不同时期的变化也各有特点。结论:人口老龄化是影响癌症发病率的首要原因,而癌症发病率的变化也反映了癌症危险因素的逐步变迁。目前,癌症相关危险因素仍广泛存在。制定癌症防治策略时应以减少个体行为危险因素暴露的人群策略与改善自然和社会环境的环境策略并重,减少癌症危险因素的暴露。     

全球肺癌的流行及预防进展

世界卫生组织国际癌症研究所新近发布了《世界癌症报告——癌症预防研究》,根据该报告,对肺癌的全球和中国的流行和生存率、基因易感性、致癌物、空气污染、既往肺部疾病等主要危险因素,以及筛查等预防相关研究进展,并结合中国状况,进行概略介绍。