Relationship between the single nucleotide polymorphisms in has-mir-125a-5p rs12975333 and expression of has-mir-125a-5p in Han Chinese female breast cancer patients

Objective To investigate the relationship between the single nucleotide polymorphisms ( SNPs) in has-mir-125a-5p rs12975333 and the expression of has-mir-125a-5p and clinicopathological cheracteristics of female breast cancer in Han Chinese women. Methods Genomic DNA was extracted from peripheral blood lymphocytes.     

乳腺癌前哨淋巴结解剖学定位及其临床意义的研究

目的:探讨乳腺癌前哨淋巴结(SLN)解剖学定位与传统解剖学淋巴结转移规律的相关性,进一步验证SLN在指导乳腺癌腋淋巴结清除范围中的地位.方法:对109例cNo期乳腺癌患者行染料法联合核素法检测SLN.术前6～16 h将99mTc标记的硫胶体注射在原发肿瘤周围表面的皮下组织,术前15 min将1%亚甲蓝2 mL注射于肿瘤对角线相应部位的皮下组织内(62例)或乳晕皮下组织内(47例).行SLNB后再行全腋窝淋巴结(43例)或中低位腋窝淋巴结清除术(66例),标本行常规HE染色组织学检查.结果:107例患者成功检测出SLN,染料法与核素法的成功率均为96.33%(105/109),联合检测的成功率为98.17%(107/109),共检出SLN 205枚,平均每例患者检出1.92枚,其中SLN位于胸大肌外侧缘(Level I)101例,位于胸小肌深面(Level Ⅱ)2例,同时位于Level I及Level Ⅱ3例,同时位于Level I及胸骨旁1例.所有成功病例核素标识出的SLN与染料标识的SLN完全吻合(100%,105/105).结论:SLN可能是乳房整个器官的SLN,而非乳房某个具体部位的SLN,SLN定位是固定的;将示踪剂注射于乳腺腺体表面皮下组织,"单点"注射对标识的成功率没有影响;假阴性率及跳跃转移现象是存在的;内乳淋巴结是否乳腺癌转移的第一站,尚需要在设备的改进与更多的研究方向做出定论.     

Onco—miR与乳腺癌关系的研究进展

miRNA是一种内源性的大小在20nt左右的一类非编码RNAs，其通过下调靶基因的表达或翻译而参与调节细胞的发育、增殖、分化、凋亡。具有促进或抑制肿瘤作用的miRNA被称为Onco—miR。Onco—miR的调控作用参与到乳腺癌发生、生长、侵袭和转移的各个过程，为乳腺癌的诊断、预后及治疗提供新的思路。乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，全世界每年约有120万新增患乳腺癌患者；不同于西方发达国家发病率增高而死亡率下降的趋势，我国乳腺癌发病率和死亡率均呈明显上升，且具有年轻化、家族聚集、遗传易感等特征。     

急性阑尾炎型克罗恩病1例

1病例介绍患者陈某,男,14岁,因转移性右下腹痛2d,于2005年1月12日入院,既往无反复腹泻,低热病史。入院后查血常规:WBC10.8×109/L,N0.81;B超、立位腹平片均未见异常征象,诊断为急性阑尾炎,术中见阑尾充血、水肿,末端回肠、近端结肠未见异常病灶,腹盆腔无渗液,术后病理诊断:单纯     

超声与磁共振成像对乳腺癌新辅助化疗疗效评价的比较分析

目的 探讨超声(ultrasound,US)和磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在评价新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)治疗浸润性乳腺癌方面的应用价值.方法 2012-03-01-2013-01-31山东省肿瘤医院乳腺外科接受NAC的乳腺癌患者98例,行4个周期NAC后分别用临床触诊、US及MRI方法检测NAC前后肿瘤最大径,并记录US图像病灶形态、边界、回声和彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI)下血流信号等级,以及MRI病灶血流时间-信号强度曲线(time intensity curve,TIC)在NAC前后的变化.以病理学Miller-Payne(M-P)分级为评价金标准,用诊断试验的方法分别检验US和MRI与病理学评价NAC疗效的一致性,并比较化疗前后US和MRI各参数的变化.按M-P分级分为组织学显著反应(major histological response,MHR)组(n=42)和组织学非显著反应(non-major histological response,NMHR)组(n=56).结果 在检测残留病灶的最大径与病理最大径之间的相关性上,MRI(r=0.852,P=0.005)优于US(r=0.636,P=0.005)和触诊(r=0.374,P=0.049).临床触诊评价NAC疗效的准确性达57.1％(56/98),与病理学评价的一致性(Kappa)为0.171,P=0.036;US评价疗效的准确性达87.8％(86/98),一致性为0.679,P＜0.001;单纯应用MRI测量原发灶长径评价疗效的准确性为90.8％(89/98),一致性为0.748,P＜0.001;合并TIC分析结果后MRI的准确性为83.7％(82/98),一致性为0.618,P＜0.001.MHR组患者NAC前后US病灶形态不规则由13例升至22例,边界清晰由3例升至15例,后方回声无异常由9例升至21例,血流信号0～Ⅰ级由2例升至14例,差异均有统计学意义,P＜0.05;而肿瘤周围有强回声带由5例降至2例,内部回声偏多由6例升至8例,差异均无统计学意义,P＞0.05.NMHR组患者US表现,NAC前后原发灶形态不规则由26例升至41例,肿瘤周围有强回声带由21例降至6例,肿瘤内部回声偏多由12例升至23例,血流信号0～Ⅰ级由6例升至15例,差异均有统计学意义,P＜0.05;其余变化差异无统计学意义,P＞0.05.NAC前患者MRI显示,TIC以Ⅱ型和Ⅲ型为主(97/98),NAC后Ⅰ型强化曲线由1例升至11例,P＜0.05;MHR组患者中Ⅰ型强化曲线由1例升至10例,P＜0.05.结论 US与MRI均是评价乳腺癌NAC疗效的有效检查手段.MRI评价化疗疗效比US更为可靠,与病理评价金标准的一致性更好.NAC前后US图像形态、边界、回声及血流信号的变化以及MRI血流TIC的改变,是评价乳腺癌NAC疗效的重要参考指标.     

乳腺癌穿刺活检对HR和HER-2及Ki-67评价可靠性以及化疗对其影响研究

目的：研究乳腺癌空芯针穿刺活检（coreneedle biopsy,CNB）对激素受体（hormone receptor,HR）、HER-2及Ki-67表达状况评价的可靠性,探讨新辅助化疗（neoadjuvantchemotherapy,NAC）对乳腺癌分子生物学信息表达的影响,分析上述生物学指标对NAC疗效的预测价值。方法：选择2012-03-01-2013-01～31山东省肿瘤医院外科收治的乳腺癌患者177例,其中行NAc者95例作为NAC组,未行NAC者82例作为对照组。免疫组织化学SP法检测两组患者CNB和治疗性手术切除标本中ER、PR、HER-2及Kb67的表达状况,依据Miller-Payne分级系统评价化疗后病理反应,依据实体瘤反应评价标准（response evaluation criteria in solid tumors,RECIST）进行新辅助化疗的疗效评价。结果：对照组患者cNB和手术切除标本ER表达一致率为97．6％（80／82）,PR为95．1％（78／82）,HER-2为97．6％（80／82）,Ki-67为92．7％（76／82）,Spearman等级相关系数均〉0．8,P均〈0．05。NAC组和对照组CNB和手术切除标本比较,ER表达状况改变率分别为12．4％（10／79）和3．9％（2／82）,差异有统计学意义,P=0．014;PR表达状况改变率分别为24．0％（19／79）和2．4％（4／82）,差异有统计学意义,P=0．001;HER-2表达状况改变率分别为5．1％（4／79）和2．4％（2／82）,差异无统计学意义,P=0．379;Ki=67表达状况改变率分别为38．0％（30／79）和7．3％（6／82）,差异有统计学意义,Pd0．001。NAC前后ER阳性率分别为64。6％和53．2％,差异无统计学意义,P=0．146;PR阳性率分别为63．3％和45．6o／,差异有统计学意义,P=0．025;Ki-67高表达率分别为45．6％和15．2％,差异有统计学意义,P=0．017。化疗反应分级与ER、PR、HER-2表达变化无相关性,P均〉0．05;与Ki-67表达变化明显相关,P=0．008。ER和PR表达状况与NAC疗效无相关性,P均〉0．05;HER-2阳性的乳腺癌患者NAC有效率为81．8％,阴性者有效率为50．7％,差异有统计学意义,P=0．010;Ki-67高表达乳腺癌患者NAC有效率为70．2％,低表达者有效率为45．5％,差异有统计学意义,P=0．029。结论：cNB与手术切除标本在判断HR、HER-2和Ki-67表达状况上有很好的一致性;NAC能改变乳腺癌患者HR和Ki-67的表达状况,NAc使PR的阳性率降低,Ki-67的表达下降,ER阳性率有降低趋势,NAc对HER-2的表达无显著影响;HER-2阳性和Ki-67高表达的患者对化疗更敏感。     

浆细胞性乳腺炎起声误诊为乳腺癌1例

患者 ,女性 ,4 8岁。无明显诱因发现无痛性右乳肿物 2周 ,与月经无关 ,无明显其他伴随症状。查体 :双侧乳房对称 ,无红肿及破溃 ,无乳腺局限性皮肤凹陷 ,无乳头溢液、破溃及回缩。右乳外下象限可触及7.0 cm× 4 .0 cm肿物 ,边界不清 ,活动可 ,质硬 ,与皮肤有粘连。双侧腋窝未触及肿大淋巴结。临床诊断右乳肿物待查 ,乳腺癌 ?超声检查 :右侧乳腺外下象限见 7.2 cm× 3.1cm的不均质中强回声区 ,边界不规则 ,界限不清 ,周边见不规则低回声区 ,后方可见回声衰减 (图 1)。CDFI显示 :肿块内部可见血流信号 ,呈条状及点状分布 ,频谱显示为动脉及…     

浆细胞性乳腺炎超声误诊为乳腺癌1例

患者,女性,48岁.无明显诱因发现无痛性右乳肿物2周,与月经无关,无明显其他伴随症状.     

前哨淋巴结转移状况对非前哨淋巴结转移预测价值的探讨

目的 探讨前哨淋巴结(SLN)转移状况对非前哨淋巴结(nSLN)转移的预测价值；同时分析SLN 1/n转移患者避免腋窝淋巴结清除(ALND)或是缩小手术范围的可行性.方法 回顾山东省肿瘤医院1998年11月至2011年12月自开展前哨淋巴结活检(SLNB)以来的2265例乳腺癌患者的临床病理资料,其中接受ALND的乳腺癌患者1228例,根据SLN转移状况分成SLN(-)、SLN(1/n)、SLN (1/1)、SLN(n/N)和SLN(n/n)(n≥2、N≥3和N＞n)5组,比较分析各状态间nSLN转移的特点.结果 SLN(-)组nSLN转移率为11.8％(73/618),SLN(1/n)组为25.2％ (65/258),SLN(1/1)组为49.6％(67/135),SLN(n/N)组为48.4％(60/124),SLN (n/n)组为65.6％(61/93),各组间nSLN转移情况差异均有统计学意义(均P＜0.01)；两两比较发现,SLN(-)组患者与SLN(1/n)、(1/1)、(n/N)、(n/n)组患者nSLN转移情况比较差异均有统计学意义(均P＜0.01)；SLN 1/n转移患者与SLN(1/1)、(n/N)、(n/n)组患者nSLN转移情况之间的比较差异均有统计学意义(均P＜0.01)；而SLN(1/1)、(n/N)、(n/n)组之间差异并无统计学意义(P=0.842、0.017、0.042,X2分割).SLN 1/n转移的患者腋窝Ⅱ、Ⅲ水平淋巴结转移的情况与SLN无转移的患者差异无统计学意义(P=0.012、0.570,X2分割).结论 SLN转移状况与nSLN转移有相关性；SLN 1/n转移的患者nSLN转移概率低于SLN 1/1、n/N、n/n转移的患者,对于SLN 1/n转移的部分患者仅行低位腋淋巴结清除术可能是安全的,但是不能仅通过SLN 1/n转移这一指标免行ALND,需要综合考虑其他临床病理学因素的影响.