胸苷酸合成酶、胸苷磷酸化酶和dUTPase在大肠癌组织中的表达及其临床病理学意义

目的 观察胸苷酸合成酶(TS)、胸苷磷酸化酶(TP)和dUTPase在大肠癌组织及癌旁正常组织中的表达情况,揭示大肠癌患者对5-氟尿嘧啶(5-FU)治疗的敏感性.方法 应用免疫组化方法检测33例大肠癌组织及癌旁正常组织中TS、TP和dUTPase的表达情况.结果 33例大肠癌组织中TS、TP和dUTPase阳性表达率明显高于癌旁正常组织;低分化腺癌患者TS、dUTPase高表达病例数其阳性表达率高于中、高分化腺癌患者;有淋巴结转移患者TS、TP和dUTPase阳性表达率高于无淋巴结转移患者;男性患者TS高表达病例数其阳性表达率高于女性患者;TS、TP、dUTPase表达与TNM分期呈正相关;dUTPase在大肠癌中的表达与年龄、性别、分化程度及有无淋巴结转移无关.大肠癌组织中TS、dUTPase表达水平与5-FU化疗患者的预后呈负相关,TP表达水平与5-FU化疗患者的预后呈正相关.结论 大肠癌组织中TS、TP和dUTPase的表达水平可以作为患者对5-FU为主的化疗疗效及预后的判断指标.     

CgA、NSE及CD56在前列腺癌中的表达及意义

目的探讨CgA、NSE及CD56在前列腺癌中的表达及意义,为临床前列腺癌诊断、预后判断及个体化治疗提供理论依据.方法 选择有完整临床资料的74例PCa手术切除标本,应用免疫组织化学方法检测CgA、NSE以及CD56的表达情况,数据分析采用SPSS (Version13.0)统计软件包进行,探讨CgA、NSE以及CD56前列腺癌中的表达和意义.结果 CgA、NSE、CD56在前列腺癌组织中的阳性表达率分别为21.62%、25.68%、41.89%,三者阳性表达与病理分级均成正相关(P<0.05).结论 NED对前列腺癌的预后判断有实际价值,免疫组化方法联合检测CgA、CD56是判断前列腺癌是否伴有NED较可靠的指标,二者均阳性可能提示前列腺癌患者的预后较差.     

胃肠道间质瘤的诊断和治疗

编者按胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是一类独立来源于胃肠道间叶组织、以梭形细胞为主非定向分化的肿瘤,因其多发生于空腔脏器的肌层,曾被误认为平滑肌瘤、上皮平滑肌肉瘤等.近几年,我们对GIST的认识从各个方面都有了很大的提高.GIST的影像学诊断是目前诊断GIST的主要方法,其影像学特征对判定肿瘤生物学行为,了解肿瘤周围组织浸润情况及有无远处转移提供一定的信息;对于疾病的早期发现、及时治疗、治疗方案的选择以及预后有着重要意义.在GIST的病理研究方面取得了不少进展,为GIST诊断和危险度判定提供了重要依据,现如今,GIST的综合治疗已经越来越受到人们的重视,相信随着研究的不断深入,会有更多更好的办法应用于GIST的治疗,我们对此充满信心.山西医科大学第一医院放射科李健丁教授特组织本期焦点论坛,将围绕GIST的影像诊断、病理诊断、临床治疗问题进行初步讨论,希望能引起同行专家的兴趣,提出更深入的见解.     

荧光定量PCR技术检测流产组织中人细小病毒B19的感染

目的 比较荧光定量PCR(FQ-PCR)与PCR在检测自然流产组织人细小病毒B19(HPV B19)感染临床应用中的优劣.方法 收集自然流产病例41例以FQ-PCR与PCR分别进行流产组织的HPVB19 DNA检测.结果 FQ-PCR HPVB19DNA的阳性检出率为51.20%,PCRHPVB19DNA的阳性检出率为36.56%,两种方法的阳性检出率经统计学检验具有统计学差异(P＜0.05).结论 FQ-PCR的灵敏性较PCR高,能更加清楚地了解HPVB19在体内的存在状态.     

乳腺癌及癌前病变中EphA2 ERβ的表达

目的：通过检测乳腺癌及癌前病变中EphA2蛋白的表达情况，探讨其与ERβ表达的关系及其在乳腺癌发生中的作用。方法：采用免疫组织化学Envision法，检测20例乳腺纤维腺瘤组织、30例乳腺导管上皮不典型增生组织、35例乳腺导管内癌组织及60例原发性浸润性导管癌组织中EphA2及ERβ表达情况。结果：EphA2蛋白在60例浸润性乳腺癌组织中表达显著高于其余三组（P〈0．01）。EphA2蛋白表达与绝经状态、病理分级、临床分期及淋巴结转移相关（P〈0、05），ERβ表达与绝经状态、病理分级、及淋巴结转移无关（P〉0．05），仅与临床分期有关（P〈0．05）。乳腺癌中EphA2与ERβ的表达呈负相关关系（P〈0．05）。结论：EphA2与ERβ的表达与乳腺癌的发生发展有关。     

PKC-θ在胃肠间质瘤中的表达及意义

目的探讨PKC-θ在胃肠间质瘤（GIST）中的表达及意义。方法对87例GIST、2例平滑肌瘤、2例平滑肌肉瘤、5例神经鞘瘤、6例恶性神经鞘瘤、3例胸腺瘤及精原细胞瘤、5例肾透明细胞癌、5例恶性黑色素瘤进行CD117、PKC-θ染色。结果87例GIST中77例PKC-θ（＋），72例CD117（KIT）（＋）；15例CD117阴性的GIST中12例PKC-θ（＋），其中11例上皮样细胞型中9例PKC．0表达与CD117表达无相关性（P〉0．05），其阳性表达例数与Fletcher分级和进行性疾病（PD）呈正相关关系（P〈0．01）。在除神经鞘瘤和恶性神经鞘瘤的其他类型肿瘤中CD117均（＋），而PKC-θ除神经鞘瘤3例和恶性神经鞘瘤2例（＋）外，在其他类型肿瘤中均（-）。结论PKC-θ可能是GIST的又一标记物，尤其是对于PDGFRA基因突变的上皮样细胞型和CD117阴性的病例，PKC-θ与KIT联合检测能使大多数GIST确诊。     

卵巢上皮性肿瘤中CA125、OPN和YKL 40的表达与预后的关系

目的 探讨CA125、OPN和YKL-40在卵巢上皮性肿瘤中的表达及相关性.方法 采用免疫组化的方法检测13例正常卵巢组织、20例卵巢良性肿瘤组织、20例卵巢交界性肿瘤组织、40例卵巢癌组织标本中CA125、OPN和YKL.40的表达情况,分析三者表达与临床分期、病理分级及患者生存率之间的关系.结果 CA125、OPN和YKL-40在卵巢癌组织中的表达显著高于卵巢交界性及良性肿瘤组织,各组比较差异具有统计学意义(P<0.05).CA125、OPN和YKL-40在卵巢浆液性囊腺癌中的阳性率均高于黏液性囊腺癌(均P<0.05).三者在卵巢癌组织中的阳性表达率随细胞分化程度的降低而显著升高,Ⅲ一Ⅳ期卵巢癌中三指标的阳性表达率均显著高于卵巢癌Ⅰ-Ⅱ期,且CA125、OPN和YKL-40表达阳性者均伴有较高的淋巴转移率,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 CA125、OPN和YKL-40在卵巢浆液性囊腺癌组织中高表达,三者较高的表达率和卵巢肿瘤较晚的临床分期、较高的病理分级和淋巴转移率及患者的不良预后密切相关.     

胃肠道间质瘤中P16基因甲基化和P16蛋白表达的临床意义

目的探讨胃肠道间质瘤（GIST）中P16基因启动子区甲基化状态和P16蛋白在GIST中的表达及其意义。方法对62例随访资料完整的GIST患者，应用甲基化特异性聚合酶链反应法和免疫组化EnVisionTM法，检测瘤组织中P16基因启动子区甲基化状态和P16蛋白的表达。结果本组进展性疾病（PD）21例，非PD41例。Fletcher分级：极低度侵袭危险性（I级）13例；低度侵袭危险性（Ⅱ级）12例；中度侵袭危险性（Ⅲ级）19例；高度侵袭危险性（Ⅳ级）18例。P16甲基化19例，非甲基化43例。P16蛋白阳性细胞数小于50％20例，50％～75％15例，大于75％27例。在Fletcher分级中，P16基因启动子甲基化和P16蛋白表达差异有统计学意义（分别为P〈0．05和P〈0．01）；Ⅳ级中P16基因启动子甲基化占50％．P16阳性细胞数小于50％者占65％。P16蛋白表达阳性不同强度之间PD值比较差异有统计学意义（P〈0．01）；P16阳性细胞数小于50％者PD占95％；而50％以上者组间PD值比较，P〉0．05；差异无统计学意义。P16阳性细胞数小于50％者的肿瘤组织P16甲基化占75％，而P16阳性细胞数大于50％者P16甲基化仅占10％，两组间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论在GIST组织中，P16蛋白低表达、P16基因启动子甲基化预示肿瘤预后差。     

妊娠期糖尿病胎盘组织血管内皮生长因子、基质金属蛋白酶-9和Ⅳ型胶原的表达及意义

目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)在妊娠期糖尿病(GDM)胎盘中的表达及其与GDM治疗的关系. 方法 选择2007年6月至12月在太原市妇幼保健医院住院分娩的GDM孕妇48例为GDM组,取同期分娩的正常晚期妊娠妇女36例为对照组,用免疫组织化学法测定VEGF、MMP-9及Ⅳ-C在胎盘中的表达并比较其表达情况. 结果 (1)GDM组胎盘VEGF、MMP-9及Ⅳ-C的阳性表达率明显高于对照组(70.8%和30.6%,64.6%和30.6%,62.5%和27.8%,P值均<0.05);(2)GDM组内血糖控制不满意者胎盘VEGF、MMP-9及Ⅳ-C的阳性表达率分别为95.2%、80.9%和85.7%,明显高于对照组(P<0.05);血糖控制满意组分别为51.9%、51.9%和44.4%,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)GDM组胎盘MMP-9的表达与VEGF和Ⅳ-C的表达均呈正相关(r=0.579,P<0.01;r=0.596,P<0.01). 结论 GDM胎盘组织中VEGF、MMP-9及Ⅳ-C的高表达与孕妇血糖控制水平有关.