老年股骨转子间骨折术后内固定失败的影响因素剖析

目的分析老年股骨转子间骨折术后内固定失败的影响因素,为治疗该病症提供依据。方法回顾性分析2014年3月—2016年10月在中国人民解放军63680部队医院骨科收治的83例老年股骨转子间骨折患者临床资料。骨折AO分型:稳定型骨折(AI.1型至A2.1型)48例,不稳定性骨折(A2.2型至A3.3型)35例。统计患者内固定失败的发生率、末次随访时髋关节Harris评分,采用Logistic回归分析影响内固定失败的危险因素。结果83例患者随访12~36个月(平均24.5个月)随访,在83例患者中,有9例出现内固定失败,发生率为10.84%。末次随访时Harris评分为65~95分,平均(84.36±2.38)分;优18例,良50例,可10例,差5例,优良率为81.92%。单因素分析结果显示,是否有骨质疏松、骨密度T值、骨折AO分型、是否合并内科病、TAD(尖顶距)、骨折复位质量等因素与老年股骨转子间骨折术后内固定失败有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,骨质疏松、骨密度T值<-2.5cm^3、尖顶距>25 mm、不稳定性骨折、合并内科疾病、骨折功能复位为内固定失败的独立危险因素(OR=8.356、3.838、3.880、7.583、8.198、4.816,P<0.05)。结论老年股骨转子间骨折术后内固定失败受多种因素共同影响,临床上应根据这些危险因素制定出合理有效的解决方案。     

椎弓根内固定结合椎间融合器治疗腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄症是中老年常见疾病,是以脊柱退行性变为主因的常见病症.2009-09-2011 -05我院采用全椎板切除减压、椎弓根螺钉结合椎间融合器治疗腰椎管狭窄症32例,取得满意疗效,报告如下.     

微创经皮插入钢板治疗胫骨中下段骨折

2004年8月～2009年1月,我科采用经皮微创钢板内固定术治疗胫骨中下段骨折32例,疗效满意. 1 材料与方法 1.1 病例资料 本组32例,男18例,女14例,年龄22～58岁.骨折AO分型:A型20例,B型9例,C型3例;开放性骨折8例,按Gustilo分型:Ⅰ型5例,Ⅱ型3例;余24例为闭合性骨折.合并腓骨骨折10例.内固定材料选用胫骨中下段内侧解剖型锁定加压钢板.     

军事训练致跟腱断裂16例临床治疗

跟腱断裂是一种常见的运动损伤,约75％的跟腱断裂与运动有关。我科自2003—07～2008—08收治了16例因军事训练所致跟腱断裂战士及干部,均为新鲜闭合性跟腱断裂,治疗效果满意,报告如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料：本组16例,男14例,女2例,年龄19～35岁,平均24岁。均为军事训练过程中,跨越障碍及行器械锻炼时突然起跳、落地,折返跑突然急停变向等瞬间暴力所致损伤。全部病例均为闭合性损伤。     

异位血管压迫致肾积水二例

例一：患者，女，３３岁，因反复头昏痛３年，加重伴心悸３周就诊。既往有“妊娠高血压”病史，其父因“高血压病”病故。查体：Ｐ１１０次／分，ＢＰ ２０／１４ｋＰａ，一般情况可，心肺腹未查见异常，血常规：Ｈｂ １０９ｇ／Ｌ ＲＢＣ ３．３４× １０１２／Ｌ ＷＢＣ　１１．４ ×１０９／Ｌ Ｎｏ．８４，尿十项正常，肾功ＢＵＮ ６．１ｍｍｏｌ／Ｌ Ｃｒ ６７．８ｕｎｏｌ／Ｌ，心肌酶谱ＬＤＨ ２３１．５ｕ／ＬＡＳＴ ８８ｕ／Ｌ ＣＰＫ ３１７．４ｕ／Ｌ，心电图示：窦性心动过速，左室高电压。以“高血压（Ⅰ期）病毒性心肌炎待排…