1例强直性脊柱炎后凸畸形病人行牙龈癌联合根治术的体位护理

强直性脊柱炎后凸畸形是病变后期出现的脊柱矢状面上的屈曲畸形,严重影响病人平视、平卧、行走等功能[1]。牙龈癌是口腔常见的恶性肿瘤之一,常需手术治疗。任何手术的成功都需要一个显露清晰的手术视野,以适合手术操作,清晰显露手术视野不仅取决于麻醉效果,还取决于正确合适的手术体位[2]。强直性脊柱炎后凸畸形合并牙龈癌病人行手术治疗,其手术体位安置是手术中护理的难点。我院收治1例强直性脊柱炎后凸     

1000名青少年学生生活满意度和生活事件的关联分析

目的研究青少年在校学生生活满意度和生活事件之间的关联,为青少年在校学生心理健康教育提供依据。方法运用青少年学生生活满意度和生活事件量表对1000名学生进行测查。结果青少年学生生活满意度呈较高水平（5．478±0．999）,家庭满意度得分最高;生活事件中学习压力对青少年的影响最大（2．101±0．702）。生活满意度和生活事件各因子间比较虽有差异,但无统计学意义。Pearson相关系数显示两种量表各因子之间有关联;多元逐步回归显示其他生活事件对青少年学生评价其生活满意度的预测力为12．2％。结论青少年生活事件的各方面对其生活满意度有影响。     

血清神经功能相关指标及体液免疫指标与精神分裂症的关系研究

目的研究分析血清神经功能相关指标及体液免疫指标与精神分裂症的关系。方法选取2012年1月至2014年3月诊治的61例精神分裂症患者作为观察组,并以同期的61名健康人员作为对照组,将两组患者的血清神经功能相关指标及体液免疫指标水平进行检测与比较,同时比较不同分类及分期患者的上述指标,并采用Logistic分析其与精神分裂症的关系。结果观察组的血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B及补体C4均高于对照组,而血清脑源性神经营养因子(BDNF)、IgA、IgG及补体C3水平则低于对照组,且不同分期者上述指标存在显著差异(P均0.05),但不同分类者之间无显著差异(P均0.05)。经Logistic分析处理显示,上述指标均与精神分裂症有密切的关系。结论精神分裂症患者的血清神经功能相关指标及体液免疫指标呈现异常的状态,上述指标与疾病有着密切的关系,可作为疾病诊断及治疗效果监测的重要依据。     

乳腺癌骨转移患者血脂和血浆CA15-3联检对早期诊断的临床价值

目的:为了探讨乳腺癌骨转移患者血脂和血浆CA15-3联检对早期诊断的临床意义。方法:42例乳腺癌骨转移组、38例乳腺癌无骨转移组患者生化法和电化学发光免疫分析测定了血脂(TC、TG、HDL-C和LDL-C)水平和血浆CA15-3水平,并与42例乳腺良性病变组进行了对比性研究。结果:38例乳腺癌无骨转移组患者血清TC水平较之42例乳腺良性病变组患者明显降低(P<0.05),而血清TG、HDL-C和LDL-C水平无明显差异(P>0.05)。42例乳腺癌骨转移组患者较之乳腺良性病变组和乳腺癌无骨转移组患者血清TC和HDL-C水平明显降低(P均<0.01和<0.05),而血清TG和LDL-C水平明显增高(P均<0.05)。在血浆CA15-3测定中,38例乳腺癌无骨转移组患者较之42例乳腺良性病变组患者明显增高(P<0.05),42例乳腺癌骨转移组患者较之42例乳腺良性病变组患者非常明显增高(P<0.01),从而显示,血浆CA15-3水平随乳腺癌患者的严重程度而增加。结论:乳腺癌骨转移早期诊断的重要标志是血脂TC和HDL-C水平的明显降低以及血浆CA15-3水平的明显增高。     

生长激素和泌乳素在SLE患者血清中的表达及其与SLE病情程度的相关性研究

目的 研究生长激素(GH)和泌乳素(PRL)在SLE患者血清中的表达及其与SLE病情程度的相关性.方法 将105例SLE患者根据活动评分分为4个等级,分别为无活动患者,轻度活动患者,中度活动患者,重度活动患者.选取86例正常健康者作为对照组.每组抽取静脉血5mL,ELISA试剂盒检测血清中GH和PRL的水平.结果 SLE患者血清中GH和PRL的水平较正常对照组显著升高(P＜0.01),且不同病理分级中的水平也不同,其中重度组的水平最高,中度、轻度、无活动期患者血清中的水平依次降低,但均比正常对照组水平高(P＜0.01).结论 GH、PRL在SLE患者血清中的表达较正常对照组显著升高,且随着病情程度的加重,其水平逐渐增加,这为SLE患者的进一步研究提供了有力的理论依据.     

非对称性糖尿病视网膜病变的发生原因分析

目的 探讨糖尿病性视网膜病变发生双眼非对称性改变的原因.方法 收集非对称性糖尿病性视网膜病变患者30例.根据双眼病变的不对称程度将患者分为轻度不对称和重度不对称两组.对每组病人分析可能引起非对称性病变的多种因素,包括:颈动脉粥样斑块检出率,双侧眼动脉血流速峰值,眼压,视网膜分支静脉阻塞的发生和是否行白内障手术.结果 在轻度不对称的病例组中,双侧颈动脉粥样斑块检出率相同,具有统计学意义的危险因素为眼动脉的血流速度减慢和眼压升高.在重度不对称病例组中,病变较重侧颈动脉粥样斑块检出率为64%,较轻侧为18%,颈动脉粥样斑块的形成是一个明显的危险因素,而且双侧眼动脉血流速度和眼压的不平衡程度亦更明显.两组患者中,视网膜分支静脉阻塞和是否行白内障手术均与病变的不对称程度无关.结论 双侧眼灌注的不平衡是发生非对称性糖尿病性视网膜病变的根本原因.而单侧颈动脉的血流障碍是加重双眼病变不对称程度的重要因素.     

颌间固定术后麻醉恢复期呼吸管理及护理

颌间固定是口腔颌面外科的多发性骨折复位术及颌骨正畸术最常用的固定方法。颌间固定是利用上下颌牙作结扎或按置夹板,将上下颌固定在正常咬合关系,更好的恢复口腔功能[1]。多发性骨折复位术后及颌骨正畸术后,常需即时进行颌间固定为最佳治疗方案;但术后立即颌间固定,由于患者上下颌固定在一起而不能张口和语言交流,给麻醉恢复期的呼吸管理及护理带来很大的难度和提出很高的要求;为了配合最佳治疗方案,我科从1993年6月～1999年6月对91例经鼻气管插管全麻下行颌间固定术的患者实施安全的管理,病人顺利度过了恢复关。解决了术后即时进行颌间固…     

上下颌骨巨大肿瘤切除出血严重休克复苏成功1例

1　病例简介　　患者男性 ,32岁 ,体重 47kg,诊断“上下颌骨骨化纤维瘤”入院。术前检查肿物直径约 2 5 cm× 2 0 cm,Hb90 g/ L ,余检查 (- )。于 2 0 0 0年 1月 2日在静脉全身复合麻醉下行“上下颌骨骨化纤维瘤摘除及右肋部取肋 (双肋 )下颌骨再造、右髂骨取骨移植牙种植术”。以安定、氯胺酮、氟芬等诱导。因肿物巨大致鼻腔变形而行口腔明视气管插管 ,机械通气。以氯胺酮、普鲁卡因、司可林复合静脉维持麻醉。手术于 9∶ 45开始 ,术中大出血 ,至 11∶ 0 0出血约 35 0 ml,因血源困难只输入全血 6 0 0 ml,以大量晶体和胶体液输入维持血压 8…     

机械性眼球外伤159例的临床观察

目的: 通过总结机械性眼外伤的常见致伤原因、受伤场所及高危人群等特征,为指导安全防护、降低其发病率提供依据;并经统计学研究得出影响机械性眼外伤愈后的相关因素,为伤后估计机械性眼外伤患者愈后提供参考。方法: 回顾性分析我院159例机械性眼外伤住院患者的临床资料。结果: 得出159例机械性眼外伤患者受伤年龄、性别及眼别分布、受伤季节、受伤原因、受伤场合、高危人群等特征。在愈后视力影响因素的单因素分析中,城乡差异为影响愈后视力的相关因素,就诊时间、患者年龄与愈后视力无关。在并发症对愈后视力影响因素的Logistic多元回归模型中,眼内炎、视网膜脱离、晶状体脱位/半脱位、玻璃体脱出四个因素与愈后视力不良有关。在机械性眼外伤愈后视力影响因素的Logistic多元回归模型中,年龄<10岁、损伤分区Ⅲ、损伤分级>3级三个因素与愈后视力不良有关。结论: 我院收住的机械性眼外伤流行病学特征与其他地区所报道的基本一致;受伤后合理治疗可提高愈后视力;损伤分区Ⅲ、年龄<10岁、损伤分级>3级、并发眼内炎、玻璃体脱出、视网膜脱离、晶状体脱位/半脱位这些因素提示愈后不良。