利妥昔单抗联合化疗治疗复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤18例

目的 评价利妥昔单抗(商品名:美罗华)联合化疗治疗复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床效果及患者的不良反应.方法 18例DLBCL患者,均经病理证实为CD+20,均为对原方案耐药或缓解后又复发者,在用利妥昔单抗375 mg/m2,静脉滴注,每周1次,共3～4周为1个疗程,同时联合化疗治疗,方案包括MOAP、DICE、COEP、NP、BCNU+VP16、AA、Mito+DDP等.结果 18例患者经治疗后完全缓解(CR)率为55.56%(10/18),总有效率(OR)为77.78%(14/18).1年无进展生存(PFS)率为66.67%,1年总生存(OS)率为77.78%.结论 利妥昔单抗联合化疗是治疗复发难治性DLBCL的有效方法,其CR率高且患者无明显不良反应.     

交通频繁肇事驾驶员心理健康状况及其与生活事件、人格的关系

目的 明确频繁肇事驾驶员的心理健康状况及其与生活事件、人格的关系.方法 采取分层整群抽样抽取870名机动车驾驶员,并从中选出620名符合研究条件的驾驶员,采用自制一般情况调查表、生活事件量表、90项症状自评量表及艾森克人格问卷对其进行测试评估.结果 (1)频繁肇事驾驶员在SCL-90的总分及各因子分明显高于非肇事驾驶员[分别为(65.17±39.68)分,(18.65±13.85)分,(9.24±5.44)分,(3.48±2.84)分,(6.96±4.81)分,(1.83±2.11)分,(10.19±7.19)分,(2.53±2.74)分,(7.00±4.96)分,(1.48±1.77)分,(4.68±3.66)分,(1.24±1.48)分,(3.51±3.58)分,(0.62±1.29)分,(3.84±3.36)分,(1.00±1.33)分,(5.34±4.17)分,(1.27±1.72)分,(8.93±6.54)分,(2.96±2.97)分,(6.08±4.81)分,(2.11±2.18)分],均差异具有显著性(P＜0.01);(2)相关分析显示频繁肇事驾驶员SCL-90总分与生活事件量表中各因子及艾森克人格问卷中除掩饰性外的各因子均呈有统计学意义的正相关(r=0.146～0.393,P＜0.05);(3)回归分析显示生活事件和人格各因子对SCL-90总分及各因子影响不同,负性生活事件对频繁肇事驾驶员SCL-90总分最具预测性.结论 频繁肇事驾驶员存在较多心理问题,生活事件和人格中的情绪和精神质因子是影响其心理健康的重要因素.     

三氧化二砷（As2O3）治疗难治性恶性淋巴瘤近期疗效

目的 观察三氧化二砷(As2O3)治疗难治性淋巴瘤的临床疗效。方法 明确病理诊断的4例淋巴瘤和1例小肠平滑肌肉瘤，As2O3 10mg/d治疗28天，15天无效停药，同时观察血常规、肝、肾功能及心电图。结果 混合细胞型霍奇金病和B细胞非霍奇金淋巴瘤治疗后达完全缓解(CR)，T细胞非霍奇金淋巴瘤达部分缓解(PR)或稳定(S)，小肠平滑肌肉瘤无效。结论 初步观察表明As2O3是治疗难治性淋巴瘤的低毒、有效的药物。     

下眼睑大面积基底细胞癌的手术治疗及眼睑再造

目的：总结下眼睑大面积基底细胞癌的手术治疗和眼睑修复再造经验。方法：2003年7月-2008年7月,收治7例术前活检确诊为基底细胞癌,且肿瘤侵犯面积大于2／3眼睑,深度达到眼睑全层的患者。男3例,女4例;年龄56—79岁。用标准切除法切除肿瘤后,采用颧部带蒂皮瓣和硬腭粘膜分别作为再造眼睑的外层和内层,重建眼险。主要随访指标为眼睑形态、功能及肿瘤复发率与生存率。结果：术后患者皮瓣均成活,创面Ⅰ期愈合。供区均未形成继发性缺损,创面Ⅰ期愈合。7例患者随访6个月-5年,再造眼睑色泽、质地与周围皮肤匹配良好,除1例患者下眼睑轻度外翻致轻度闭合不全外,其余患者再造眼睑外形自然,功能良好。随访期肿瘤均无复发。结论：采用标准切除法切除肿瘤可以有效控制肿瘤的复发,颧部带蒂皮瓣移位联合硬腭粘膜移植可以较好地修复缺损眼睑并保持眼睑功能。     

眼科双语教学的困境及应对

双语教学是一种新的教学模式,但课时、教材和教师学生的英语能力等都影响着这一教学模式的成功实施。通过优化教学内容,以英语图表作双语补充教材,选择合适的授课方法和英语比例,并加强课后和见习课的锻炼,可使眼科学的双语教学达到较好的效果。     

三氧联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤的初步研究

 目的 研究三氧（O3）联合化疗与单纯化疗治疗非霍奇金淋巴瘤（NHL）的不同疗效。方法 O3联合化疗治疗组NHL患者36例,其中惰性淋巴瘤6例,侵袭性淋巴瘤30例,化疗前分别给予O3自血回输（MAH）联合直肠注气疗法（RI）。对照组NHL患者25例与治疗组年龄构成、性别比例、分期及病理分型一致,采用相同化疗方案治疗。化疗2个周期后评价疗效以及肿瘤标志物LDH、CA125、sIL-2R和β2-MG水平的变化。结果 治疗组完全缓解（CR）率63.9 ％,部分缓解（PR）率30.6 ％,有效（CR+ PR）率94.5 ％;对照组CR率41.4 ％,有效率70.0 ％。治疗组较对照组CR率及有效率明显提高（P＜0.05）。治疗后治疗组淋巴瘤标志物LDH、CA125、β2-MG及免疫功能指标sIL-2R,较对照组明显下降（P＜0.05）。结论 O3联合化疗与单纯化疗相比,可提高NHL患者化疗敏感性及疗效。     

银屑病角朊细胞中C－myc基因的异常表达

原癌基因Ｃ－ｍｙｃ是调控细胞增殖的主要基因。本研究应用免疫组化法对２８例银屑病患者和１２例健康人角朊细胞中Ｃ－ｍｙｃ的表达丰度进行了检测。结果显示：患者Ｃ－ｍｙｃ水平明显高于正常人，并与疾病的严重程度相关。结果证明Ｃ－ｍｙｃ基因在银屑病发病过程中具有重要意义。     

舌颌颈联合根治术麻醉恢复期体温过低46例临床分析

目的：分析舌颌颈联合根治术46例麻醉恢复期体温过低原因及处理。方法：利用Colin BP-508多功能监测仪连续监测直肠温度。低体温处理包括体内和体外两种升温方法。结果：在麻醉恢复期4．5h全组患体温升至正常。结论：麻醉恢复期应注意患体温过低，要连续监测、及时处理，预防并发症发生。