通心络胶囊药理及临床应用研究进展

通心络胶囊系河北石家庄以岭药业股份有限公司出品 ,全方由人参、水蛭、全蝎、地鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍药、冰片等中药组成。具有益气活血、通络止痛之功效 ,临床常用于气虚血瘀型冠状动脉粥样硬化性心脏病 (以下简称冠心病 )。现将其近年研究动态作一跟踪总结 ,为临床提供参考。1　对心血管的作用对心血管药理观察多用犬冠脉结扎模型和垂体后叶素诱发心肌缺血模型 ,以心外膜电图标测缺血程度 (∑ ST)和缺血范围 (N ST) ,观察到通心络胶囊给药组使N ST、∑ ST明显减少 ;减少硝基四氮唑染色的心梗面积 ,使垂体后叶素诱发的心肌缺血发…     

血浆游离DNA IgH和TCRγ基因克隆性重排在非霍奇金淋巴瘤诊断中的意义

目的 探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者检测外周血血浆游离DNA免疫球蛋白重链基因(IgH)和T细胞受体gamma基因(TCRγ)克隆性重排的意义.方法 对235例NHL患者进行了254例次血浆游离DNA提取,通过globin基因确定血浆游离DNA存在,通过PCR方法检测IgH(FR3A/VLJH)和TCRγ(TVG/TJX)基因克隆性重排.并与病理组织DNA及外周血单个核细胞DNA基因克隆性重排结果同时进行对比观察.结果 初发及复发患者220例中219例均成功提取到血浆游离DNA.B-NHL患者140例中IgH重排阳性118例(84.3%),TCRγ重排阳性1例(0.7%);T-NHL患者80例中TCRγ重排阳性44例(55%),IgH重排阳性2例(2.5%),IgH和TCRγ重排同时阳性4例(5%);34例临床缓解病例中仅3例(8.8%)提取出血浆游离DNA,但IgH和TCRγ重排均阴性.56例NHL患者血浆游离DNA IgH或TCRγ基因重排结果与病理组织结果一致(P＞0.05).67例NHL患者血浆游离DNA与外周血单个核细胞DNA IgH和TCRγ基因重排结果显示,血浆游离DNA阳性率高于单个核细胞DNA(P＜0.05).结论 采用血浆游离DNA检测NHL患者IgH和TCRγ基因克隆性重排具有较高的临床诊断价值,与病理标本高度一致;标本取材简单方便,对NHL的治疗反应监测也有重要参考价值.     

药物流产后不同时间应用宫缩药的效果对比

药物流产(简称药流)是避孕失败后的一种补救措施.目前药流以安全、简便、对机体损伤轻等优点逐渐代替机械流产在临床上广为应用.十几年来,药流缓解了需做人工流产手术的早孕女性的机体痛苦和心理恐惧.但药流后出血时间长、出血量多和药流不全的清宫术也给药流者带来了不便和痛苦,针对这一问题,专业人士采取多种方法深入探讨.我院在药流后应用宫缩药以减少阴道出血量,缩短出血时间并把不同时间用药的结果做了对比.现将结果报告如下.     

E-试验检测医院感染革兰阴性杆菌对12种抗生素的耐药性

目的:监测我院病房分离的100株革兰阴性杆菌对12种抗生素的耐药率,以指导临床用药。方法:采用Etest药敏试验测定我院分离的100株革兰阴性杆菌对12种抗生素的最低抑菌浓度(MIC)。结果:这12种抗生素中总耐药率最低的是亚胺培南(7%),舒普深(8%),阿米卡星(12%),头孢吡肟(13%);49株大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌中,超广谱β-内酰胺酶的发生率为43%;大肠杆菌对环丙沙星的耐药率高达76·5%;大肠埃希菌,肠杆菌属,不动杆菌,克雷伯菌属对亚胺培南的耐药率小于等于5·9%。结论:亚胺培南,舒普深,阿米卡星,头孢吡肟对革兰阴性杆菌的耐药率最低。     

浅谈批判性思维在医学生培养中的应用及现状

随着教育理念的改进以及医学知识的更新,对医学生的要求也从简单的掌握医学知识过渡到具备批判及创新性思维能力的阶段。传统的教学模式对批判性思维的培养严重不足,掌握新型教学模式的方法并充分利用到高等医学教育中,对培养具备创新思维和科研能力的人才具有重要的意义。     

应用受试者工作特征曲线探讨UF-1000i尿沉渣分析仪在快速筛检泌尿系统感染中的应用

目的 应用受试者工作特征（ROC）曲线探讨UF-1000i尿沉渣分析仪定量检测尿沉渣白细胞（WBC）和细菌计数作为快速筛检泌尿系统感染指标的可行性。 方法 2013年8月－12月分别用定量细菌培养法和UF-1000i自动尿沉渣分析仪检测218例疑似泌尿系统感染患者清洁中段尿标本。 结果 218例尿沉渣标本中尿液细菌培养阳性标本为65例,以尿培养阳性为金标准制作ROC曲线,UF-1000i尿沉渣分析仪检测WBC和细菌计数的ROC曲线下面积分别为0.839和0.894;最佳约登指数的WBC和细菌计数的临界值分别为≥31.0/μL和≥38.8/μL。以此为临界值其WBC计数的灵敏度和特异度分别为78.3%和80.4%,阳性似然比为3.99,阴性似然比为1.11;细菌计数的灵敏度和特异度分别为84.3%和80.6%,阳性似然比为4.30,阴性似然比为0.80。 结论 以UF-1000i尿沉渣分析仪检测白细胞计数≥31.0/μL和细菌计数≥38.8 /μL为临界值作为无创性检测指标,在早期筛检泌尿系统感染,判断是否需要进行尿液培养,以及指导临床合理应用抗生素等方面具有重要应用价值。     

高剂量替加环素治疗肺部感染有效性与安全性的Meta分析

目的 评价高剂量替加环素治疗肺部感染的有效性和安全性。方法 计算机检索CNKI、CBM、VIP、WangFang Data、Pubmed、Embase、Web of Science和the Cochrane Library,检索时间为建库至2021年9月10日。收集高剂量替加环素对比常规剂量替加环素或其他抗菌药物治疗肺部感染的随机对照试验,采用Revman5.3软件及STATA软件进行Meta分析。结果 纳入15篇文献共纳入1328例患者。Meta分析结果显示：高剂量替加环素治疗肺部感染可显著提高临床治疗有效率[OR=3.89,95%CI(2.74,5.54),P<0.00001]、细菌清除率[OR=3.06,95%CI(2.21,4.23),P<0.00001],降低患者的死亡率[OR=0.25,95%CI(0.14,0.45),P<0.00001],且未增加不良反应发生率[OR=1.03,95%CI(0.73,1.46),P<0.86];可改善APACHEⅡ评分、其他炎症指标、呼吸力学指标以及住院时间,但部分指标异质性较大,经敏感性分析显示,PCT及ICU治...     

大株红景天注射液超说明书用药分析

目的：了解大株红景天注射液的使用情况及超说明书使用情况,促进临床合理用药。方法选取某医院2015年7月至12月使用大株红景天注射液的住院病历535份,回顾性分析大株红景天注射液的合理应用情况。结果用药合理辨证辨病占比80.9％,配药溶媒选择规范率为66.7％,给药剂量符合说明书的要求为94.3％,用药疗程符合率为96％。结论该院大株红景天注射液使用存在多种超说明书应用不规范现象,为保证用药安全有效,应按照说明书的要求规范用药。     

不同剂量柔红霉素诱导化疗65岁以下原发初治急性髓系白血病患者的疗效分析

目的:比较不同剂量柔红霉素联合标准剂量阿糖胞苷诱导化疗原发初治急性髓系白血病(AML)患者的疗效和安全性.方法:回顾性分析2017年1月-2019年6月86例于本院住院且采用DA方案化疗的65岁以下原发初治AML患者的临床资料及预后,根据第一个诱导疗程使用的柔红霉素剂量将患者分为2组:增强剂量[75 mg/(m2·d)...