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101.
微创外科发展的几点思考 总被引:13,自引:4,他引:9
郑民华 《中国微创外科杂志》2006,6(5):321-322
微创外科(minimally invasive surgery,MIS)的兴起源于20世纪70年代提出的整体治疗概念,即以病人治疗后心理和生理上最大限度地康复为外科治疗目标,尽可能减少因手术带来的肉体和精神上的痛苦。近年来,随着科技进步,MIS蓬勃发展,应用领域越来越广,其前景是广阔美好的。但在MIS发展的具体过程中,发展的方向及如何发展上有诸多问题值得探讨与反思,本文就自己的经验对这些问题的思考进行阐述。 相似文献
102.
目的探讨毛冬青甲素(IA)抑制动脉成形术(BA)后再狭窄(RS)的作用.方法建立兔动脉粥样硬化模型,分为空白对照组(1组)、试验对照组(2组)、治疗组(3组).1组仅结扎右颈外动脉.2组、3组予右颈总动脉球囊损伤,后者术当天起至术后4周口服IA.测定不同时期的血浆前列环素(PGI2)、血栓素A2(TXA2)水平,试验结束时行病理形态学检测.结果动脉BA术后血浆PGI2水平在2组较1组降低,3组的较2组的增高;血浆TXA2水平在2组较1组增高,3组的较2组的降低.2组的管腔面积和内弹力板围绕面积明显小于3组,3组的内膜面积明显小于2组.以上均有统计学差异.结论IA促进PGI2分泌,抑制TXA2释放,保持PGI2/TXA2的相对平衡,抑制BA后的RS. 相似文献
103.
郑民华 《中华消化外科杂志》2003,2(6):385-387
传统的结直肠癌开腹手术 ,通常术后需住院7- 1 0d ,6周左右恢复正常体力活动。接受结直肠癌手术的大多为老年患者 ,术后常引起肺部感染 ,常规手术切口又容易受到肠道细菌的污染。1 987年兴起的腹腔镜胆囊切除术的成功使外科医师迅速考虑用腹腔镜这一新技术进行胃肠道手术的可能性。腹腔镜胆囊切除术具有切口小、恢复快、疼痛轻、美观、住院时间短等优点 ,人们从这种手术方式中认识到 ,术后的恢复主要与腹壁的切口而不是通常所认为的腹腔内所做的手术方式有关 ,所以人们就推断腹腔镜技术用于胃肠道手术也同样会给病人带来相似的术后恢复方面… 相似文献
104.
早期扩髓髓内钉固定治疗合并胸部损伤的股骨干骨折 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨合并胸部损伤的股骨干骨折早期扩髓及髓内钉固定是否增加并发症及死亡率. 方法采用回顾性对比分析,依据下列标准选择病例(1) 年龄在17~65岁;(2) 必须有胸部损伤[简明损伤定级(AIS)≥2], 且损伤严重度评分(ISS)≥16;(3) 住院时间≥48 h;(4) 病史中无明显影响全身状况的疾病, 如糖尿病, 慢性心、肺、肾功能不全等;(5) 有股骨干骨折, 且进行了扩髓髓内钉固定, 不含钢板、外固定支架或牵引及石膏固定者.并按受伤至手术时间划分为两组, A组为<24 h手术者(早期扩髓组), B组为≥24 h手术者(延期扩髓组),将两组间合并伤情况、ISS、住院时间、ICU时间、并发症、死亡及合并休克情况进行比较. 结果有96例符合上述标准, 其中A组57例, B组39例,经统计学处理, 两组间仅在股骨开放性骨折发生率(A组53%,B组31%,χ2=4.496, P<0.05)、合并休克率(A组51%, B组28%,χ2=4.895, P<0.05 )及住院时间[A组为(17.5±6.5)d, B组为(31.5±9.5)d,t=8.599, P<0.001]上差异有显著性意义和非常显著性意义, 而两组并发症发生率和死亡率等方面比较, 差异无显著性意义(P>0.05). 结论在合并胸部损伤的股骨干骨折中,只要能控制休克,保证生命体征平稳,对股骨干骨折行早期扩髓髓内钉固定不增加患者的并发症发生率及死亡率,并可促进患者早日康复,缩短住院时间. 相似文献
105.
脊髓血管母细胞瘤的显微手术治疗(附11例分析) 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨脊髓血管母细胞瘤的临床特点和外科治疗技巧。方法回顾性分析11例脊髓髓内血管母细胞瘤的诊治经验。本组临床表现主要为感觉和运动障碍、肌肉萎缩及大小便失禁。均经后正中入路切除肿瘤,术中及术后常规使用甲基强的松龙。结果肿瘤均获全切除。术后短时间内症状改善8例,无变化2例,加重1例,无手术死亡。结论本病根据术前典型的影像资料均可确诊。术中尽可能避免活检或分块切除肿瘤,以免引起难以控制的出血和盲目止血引起的脊髓损害。大剂量甲基强的松龙可减轻脊髓水肿。 相似文献
106.
腕关节融合钢板内固定术的临床疗效 总被引:1,自引:0,他引:1
目的评价腕关节融合钢板内固定术的临床疗效。方法2000年7月-2004年12月,采用腕关节融合钢板内固定术治疗创伤性腕关节炎21例。随访内容包括腕关节疼痛程度、手指关节活动度、握力和x线片。根据Buck—Gramcko/Lohrnanrm评分表评价腕关节总体功能,DASH调查表评价腕关节融合术对患者日常活动及生活质量的影响。结果术后21例获得随访,平均随访时间为20个月。术后患侧腕部疼痛值平均为1.5(术前4.5),12例掌指关节和lO例拇指指间关节出现轻微背伸功能障碍,腕部握力为30kg(健侧为38kg)。x线片示腕关节全部骨性融合。Buck—Gramcko/Lohmanrm评分值为8.7,其中优5例、良10例,中6例。DASH值为32,DASH调查表结果表明腕关节融合术后部分日常活动受限。结论腕关节融合钢板内固定成功率高,腕关节疼痛明显减轻,但术后腕关节部分功能丧失。 相似文献
107.
1 240例女性生殖道支原体感染分析 总被引:23,自引:5,他引:18
目的 为了解生殖道支原体在晚期孕妇、育龄妇女、念珠菌性阴道炎和淋球菌性阴道炎患者中的感染状况。方法 采用套式聚合酶链反应技术,对962例晚期孕妇、85例育龄妇女、90例念珠菌性阴道炎和103例淋球菌性阴道炎患者的宫颈拭子标本进行了生殖道支原体检测。结果 在晚期孕妇、育龄妇女、念珠菌性阴道炎和淋球菌性阴道炎患者中生殖道支原体的检出率分别为4.16%、3.52%、11.1l%和13.59%。结论 生殖道支原体在晚期孕妇、育龄妇女、念珠菌性阴道炎和淋球菌性阴道炎妇女中均有一定的检出率。 相似文献
108.
作者对福州第二抗生素厂1992年的140批单硫酸卡那霉素进行细菌内毒素测定,并与家免法比较,结果报道如下。一、实验材料:细菌内毒素国家标准品,中国药品生物制品检定所,批号896,20000EU/支;鲎试剂,福州东方鲎试剂厂,批号921107、921125、921205,标示和实测灵敏度均为0.125EU/ml;单硫酸卡那霉素,福州第二抗生素厂。灭菌注射用水,福建建阳制药厂,批号910223;家兔.福州第二抗生素厂动物室提供。二、实验方法:1.细菌内毒素理论限值的计算:按中国药典1990年版,本品热原检查的家兔静脉注射剂量D=20000u/ml×1ml/kg;细… 相似文献
109.
110.
目的 总结36例再生障碍性贫血(再障)患者临床特点及治疗效果。方法 采集1998~2001年我院确诊的再障患者,用回顾性方法进行资料分析。结果 36例再障患者中,慢性再障单用康力龙有效率60%;雄激素和CSA联合应用有效率80%。慢性再障总有效率为70%。重型再障单用康力龙有效率33.3%;雄激素和CSA联合应用有效率64.6%,慢性再障和重型再障3年生存率分别为89%和25%。结论 雄激素是治疗慢性再障的主要药物,雄激素联合CSA治疗慢性再障及重型再障可提高疗效。 相似文献