氯法齐明抗结核分枝杆菌的体内外活性研究

目的 评价氯法齐明(clofazimine,CLF)在体外及体内抗结核分枝杆菌的活性,为临床应用提供依据.方法 应用微孔板指示剂法,测定氯法齐明对结核分枝杆菌标准株H37Rv及临床分离耐多药结核分枝杆菌(30株)的MIC;建立小鼠静脉感染H37Rv的结核病模型(105 CFU/只),根据氯法齐明的不同剂量,分为3个治疗组:20 mg/kg,每周给药5次(CLF-1组);10 mg/kg,每周给约5次(CLF-2组);20 mg/kg,每周给药2次(CLF-3组);治疗30 d后进行肺、脾组织活菌计数,应用单冈素方差分析,比较氯法齐明在小鼠体内的抗结核分枝杆菌活性.结果 氯法齐明对结核分枝杆菌H37Rv的MIC为0.12～0.24 μg/ml;对30株耐多药结核分枝杆菌临床分离株的MIC为0.12～1.92 μg/ml.在小鼠结核病治疗模型中,3个治疗组的小鼠肺活菌计数分别较空白对照组降低2.92、1.78和1.39 lg CFU,均具有统计学意义(F=74.09,P＜0.01).结论 氯法齐明具有较好的体外及体内抗结核分枝杆菌活性,值得进一步研究.     

“南丁格尔+”时代下基于奥马哈系统的冠心病患者一体化护理模式的建立与应用

目的研究在"南丁格尔+"时代下基于奥马哈系统构建医院-社区-家庭一体化护理模式对冠心病患者心血管不良事件的影响。方法选取90例冠心病患者作为研究对象,采用数字表法分为观察组45例和对照组45例,对照组实施传统护理模式,观察组实施基于奥马哈系统的医院-社区-家庭一体化护理模式,比较2组患者的治疗依从性、生活质量及心血管不良事件。结果观察组患者依从性显著高于对照组(P0.05);观察组患者院外生活质量显著优于对照组(P0.05),且心血管不良事件中主要及次要重点事件的发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论 "南丁格尔+"时代下基于奥马哈系统的医院-社区-家庭一体化护理模式有效可行,能够提高冠心病患者的院外治疗依从性,提升生活质量,并降低心血管不良事件的发生率,值得在临床推广应用。     

瑞士CONTRAVES TH—1000型血小板计数器离心液配方的探讨

我院引进了瑞士Contraves Th—1000型血小板计数器一套,经临床应用颇为满意.因该套仪器中离心机定时定转速,给自配离心液带来困难.我们参阅了有关文献,摸索出离心液配方,使用结果也较满意.现将配方及试验结果介绍如下.     

断肢再植的护理

断肢再植是显微外科的精细手术，是治疗断肢的重要手段，术后病人全身和再植的肢体随时都可发生病理变化，稍有疏忽将有再植失败甚至危及生命的危险。因此，护理人员对病人进行严密的观察、精心的护理和科学的锻炼至关重要，我院从2001年10月至2004年10月共收治断肢再植病人5例，本组5例，均为男性，年龄22～37岁，平均31岁，断足1例，断掌2例，断臂（前臂）2例，均获得成功，并能恢复部分功能，现将护理体会总结如下。     

老年冠心病合并高血压及糖尿病共病病人健康促进行为与应对方式和希望水平的相关性研究

[目的]探讨老年冠心病合并高血压及糖尿病共病病人健康促进行为与应对、希望的现状及其相关性。[方法]运用健康促进生活方式量表、医学应对量表、Herth希望指数量表对110例老年冠心病合并高血压及糖尿病共病病人进行调查。[结果]老年冠心病合并高血压及糖尿病共病病人健康促进水平总分为(136.08±26.53)分,处于中等水平。希望水平总分为(22.20±2.29)分,处于中等水平。老年共病病人健康促进行为水平与应对方式、希望水平呈正相关。[结论]临床护理工作者应加强对病人希望水平和应对方式的关注,帮助病人树立信心,采取高希望和积极的应对方式,建立科学的健康促进行为习惯,实现改善疾病预后、促进病人回归正常社会生活的目标。     

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制药相关性急性胰腺炎的文献病例分析

目的:分析钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT-2)抑制药相关性急性胰腺炎病例的临床特点,为临床安全用药提供依据。方法:检索PubMed、Elsevier Science Direct、Embase、Springer Link、Wiley Online Library、CNKI、WanFang Data等中英文文献数据库(截至2021年5月31日),收集SGLT-2抑制药引起急性胰腺炎的个案报道,提取相关数据进行描述性统计分析并进行不良反应关联性评价。结果:共纳入符合要求的个案报道12例,男7例,女5例,年龄25～71岁。涉及药品包括恩格列净5例,卡格列净4例,达格列净3例。ADR诱导期方面,1例未提及具体时间,其余11例中,最短的为1 d,最长的为104 d,中位数时间为14 d。严重程度分级中,2例为重症急性胰腺炎,4例为中重症急性胰腺炎,6例为轻症急性胰腺炎。所有患者经停用SGLT-2抑制药及对症处理后均转归良好。结论:SGLT-2抑制药可能会引起急性胰腺炎,临床使用中需要对患者进行持续的药学监护和充分的用药指导。     

心理行为干预对老年高血压病患者生理与心理状态的影响

目的观察应用综合性行为干预措施对老年高血压病患者的血压及心理状态的影响。方法将出院的75例原发性高血压的患者随机分为两组,观察组在常规降压药物治疗的基础上增加行为干预措施以及音乐疗法,每次听音乐30 min,每周随访一次,坚持3个月。对照组在常规降压药物治疗的基础上,只接受在住院期间健康生活方式教育和咨询,每周随访一次,坚持3个月。比较两组干预前后的血压和心理反应的变化。结果增加行为干预措施以及音乐疗法后,降压效果和心理反应比单用药物改善,两组的血压及焦虑程度比较有统计学意义(P<0.05)。结论综合心理行为干预增加降压药物的效果,并能改善病人的心理反应。     

异烟肼对氯法齐明在小鼠体内组织分布和蓄积的影响

目的 研究异烟肼对氯法齐明在小鼠体内组织分布和蓄积的影响.方法 70只昆明种小鼠采用随机数字表法分为氯法齐明单次给药组、异烟肼与氯法齐明联合单次给药组、氯法齐明连续给药组及异烟肼与氯法齐明联合连续给药组,单次给药组每组15只,连续给药组每组20只.给药剂量为氯法齐明13 mg/kg、异烟肼25 mg/kg,配成0.2 ml溶液灌胃.连续给药组每日给药1次,2个月后停药.单次给药组分别于给药后1、5和24 h,连续给药组分别于给药第30天和第60天以及停药第30天和第60天的次日,各时间点每次分别将每组5只小鼠及3只不给药小鼠摘眼球取血,解剖取其肝、脾、肺、肾、脂肪、小肠、皮肤等组织.组织匀浆处理,血浆样品乙腈沉淀蛋白后,应用高效液相色谱法测定氯法齐明的浓度.结果 单次给药时,氯法齐明单独应用及与异烟肼联合应用,小鼠肾、肺、脾和肝组织均在5 h达到峰值;脂肪组织中氯法齐明浓度持续增高,24 h最高,达(24.9±6.9)μg/g;血浆中药物浓度低于组织浓度.连续给药1个月后氯法齐明在组织和血浆中的浓度均明显高于单次给药,连续给药2个月后的氯法齐明浓度在脾、肾、肺等组织中明显高于连续给药1个月.连续给药1个月和2个月后脂肪中氯法齐明浓度均最高,在肾、脾、肝、肺、皮肤浓度亦较高(32～433μg/g),联合给药组肺脏中药物浓度明显高于氯法齐明组,1个月时分别为(32±8)和(57±11)μg/g,2个月时分别为(47±12)和(73±49)μg/g;脂肪组织中药物浓度明显低于氯法齐明组,1个月时分别为(433±53)和(289±30)μg/g,2个月时分别为(527±158)和(275±119)μg/g.两组停药后氯法齐明的浓度均逐渐降低,但停药2个月仍有一定的组织浓度.结论 氯法齐明在脂肪、脾、肾、肝、肺等组织分布比较高,异烟肼与氯法齐明合用可提高氯法齐明在肺组织中的浓度,减少脂肪中分布.     

"五看""五做""五说"在儿科基础护理中的应用

2004年1月,我科将“五看”“五做”“五说”用于基础护理,收到了良好的效果,现报道如下。临床资料1.基本情况。我院是一所三级甲等综合性医院,儿科固定床位50张,护理人员15名(包括护士长),其中主管护士3名,护师3名,护士9名。儿科年收治患者达5 000人次以上,留院人次达70人次/d左右,年床位利用率达113%。2.病房设施较差,病房秩序混乱。3.护士常年累月不能按时下班,自信心不足,团队精神欠缺,护理缺陷、纠纷、投诉时有发生,不敢接受患者的满意度调查。4.2004年1月,我科针对科室现象,提出整改措施,决定从基础护理着手,提升护士素质,重塑科室形象…