正脾窦岸细胞血管瘤合并左肾髓外淋巴造血组织超声造影表现1例

患者女,23岁.因贫血伴脾肿大23年入院.出生后1月发现脾肿大,间断治疗,效果不佳.超声显示:脾形态失常,实质回声不均匀,可及多个大小不等的实性及囊实性回声结节,边界欠清,相互融合,较大者位于脾下极,范围约34 mm×32mm,中央部可及不规则液化区及钙化强回声,结节内可测及点状血流信号(图1).左肾下极可测及一实性低回声结节,中央部呈高回声,边界清,凸向被膜外,范围约24 mm×25 mm,内回声均匀,内可测及少量血流信号.     

锁骨钩钢板对肩关节功能的影响

目的探讨锁骨钩钢板对肩关节功能的影响,为今后肩锁关节脱位改良内固定治疗方案的选择和设计提供依据。方法回顾性分析我院2016年1月至2018年12月行肩锁关节脱位钩板治疗的18例患者,男10例,女8例;年龄34~67岁,平均(47.57±11.7)岁。根据Rockwood分型,Ⅲ型12例,Ⅳ型5例,Ⅴ型1例。采用Constant-Murley和加利福尼亚大学洛杉矶分校(University of California at Los Angeles,UCLA)肩关节功能评分系统评价术后肩关节功能恢复情况。根据前后位X线片对肩锁关节复位情况及术后并发症的发生情况进行评估。结果根据Constant-Murley肩关节功能评分系统,钩板植入后4~12个月平均评分为(77.33±5.32)分,钩板取出后6个月平均评分为(91.06±4.02)分。根据UCLA肩关节功能评分系统,钩板植入后4~12个月平均评分为(20.39±3.30)分,钩板取出后6个月平均评分为(30.89±2.25)分。钩板植入和取出后Constant-Murley、UCLA肩关节功能评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。钩板植入前肩锁关节间距(acromio-claviculardistance,ACD)及喙锁关节间距(coraco-claviculardistance,CCD)分别为(14.25±4.26)mm和(19.86±3.98)mm,钩板植入后分别为(3.32±2.69)mm和(9.74±2.80)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。钩板植入后10例患者影像学出现肩锁关节退行性改变,其中7例(38.8%)患者出现肩峰下骨溶解,3例(16.6%)出现肩锁关节骨关节炎;2例同时出现肩峰下骨溶解和肩锁关节骨关节炎(11.1%)。结论锁骨钩钢板对肩锁关节脱位治疗效果确切,钩板植入后对肩关节功能影响较大,钩板取出后肩关节功能得到明显改善。肩关节退变(骨关节炎和骨溶解)是钩板使用后常见的远期并发症,与肩关节功能损害有关。     

常规加血府逐瘀胶囊治疗慢性肺源性心脏病66例疗效观察

目的以常规治疗与常规治疗加血府逐瘀胶囊随机对照治疗慢性肺源性心脏病,评价血府逐瘀胶囊的疗效及安全性.方法选择慢性肺源性心脏病患者66例,分为对照组35例接受常规治疗,治疗组31例接受常规治疗加血府逐瘀胶囊;用法为每日3次,每次4粒,疗程20天.结果治疗组与对照组缓解率分别为93.55%,85.71%(P＜0.05),治疗组较对照组血液流变学各项指标均明显下降(P＜0.05)、肺动脉压力下降(P＜0.05),治疗组不良反应发生率为6.45%(2/31).结论血府逐瘀胶囊对缓解肺心病患者临床症状,改善血液流变学,降低肺动脉压力有明显的疗效,服用安全、方便.     

Ad-KDR-CDglyTK双自杀基因系统对荷瘤鼠胃癌体内抑制实验

目的:探讨KDR启动子驱动双自杀基因体系对荷瘤鼠胃癌的体内抑瘤作用.方法:建立胃癌移植瘤动物模型,当肿瘤直径达0.5 cm时,随机分为A组:空白对照,不施加任何处理;B组:注射重组腺病毒AdKDR-CDglyTK与前药5-FC和GCV;C组:仅注射重组腺病毒AdKDR-CDglyTK;D组:仅注射前药5-FC和GCV.治疗过程中绘制肿瘤生长曲线,观察该治疗体系的体内抑瘤效应;通过RT-PCR检测肿瘤组织内融合基因的表达;采用免疫组化行微血管密度检查.结果:接种肿瘤细胞后13d,裸鼠出现右臀区皮下瘤结节.治疗结束后A、B、C、D组间瘤质量差异有统计学意义(F=12 727.42,P=0.000),B组明显缩小.重组腺病毒转基因荷瘤鼠胃癌组织内可检测到CDglyTK融合基因产物的表达.肿瘤组织的MVD值在A、B、C、D组之间差异有统计学意义,F=27.04,P=0.000.结论:KDR启动子驱动双自杀基因体系对裸鼠皮下移植瘤有明显的抑瘤作用,表现为肿瘤的生长抑制和瘤体微血管密度减少等.     

胃黏膜脱垂症内镜下治疗体会

目的：观察内镜下射频联合药物治疗胃黏膜脱垂疗效,为胃黏膜脱垂的治疗寻找有效方法。方法：对2009年1月-2012年l2月经过胃镜、胃肠钡餐造影检查确诊为胃黏膜脱垂患者80例,随机分为观察组和对照组。观察组先采取内镜下对脱垂的胃黏膜进行射频点灼治疗,然后服用雷贝拉唑10mg,每天2次,连续28d,铝镁加混悬液15ml,每天3次,连续28d;对照组：不予射频治疗,服药与观察组相同。两组均于疗程结束后复查胃镜判断疗效。结果：观察组治愈率27.5%,显著高于对照组的7.5%（Х^2=5.77,P〈0.05）,观察组总有效率82.5%,显著高于对照组的55%（Х^2=7.04,P〈0.05）。术后随访6个月,观察组1例复发（2.5%）,对照组有8例复发（20%）,两组差异有统计学意义（Х^2=4.51,P〈0.05）。结论：内镜下射频联合雷贝拉唑、铝镁加混悬液疗效好,不良反应少,易于推广。     

“三语”网络影视资源的设计研究

通过无障碍数字化资源促进聋生有效学习是聋教育工作者的美好愿景。本研究针对聋生学习特点,分析“三语”网络影视资源促进聋生学习的优势,进行《聋人手语900句》网络影视资源的设计开发,以满足聋生“使用机会”和“对能力的扩展”的要求。     

舒利迭与无创通气联用对老年COPD合并呼吸衰竭患者的疗效观察

目的探讨舒利迭与无创通气(NPPV)联用对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭(RF)患者的价值。方法 2012年4月—2014年3月住院治疗的老年COPD合并RF患者120例,随机分为2组,每组60例。对照组接受基础治疗加NPPV,而观察组在对照组的基础上予以舒利迭,疗程均6个月。治疗前后测量患者的肺功能指标:一秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)和最大呼气流速(PEF),动脉血氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)及呼吸困难评分,记录2组患者的不良反应。结果治疗前,2组患者的FEV_1、FVC、PEF、PaO_2、PaCO_2和呼吸困难评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组FEV_1、FVC和PEF分别为(1.36±0.38)L、(2.19±0.67)L和(3.22±1.27)L/s,好于对照组的(1.16±0.22)L、(2.02±0.43)L和(2.73±1.01)L/s(P<0.05);治疗后,观察组PaO_2、PaCO_2和呼吸困难评分改善程度明显优于对照组(P<0.05),不良反应率为10.0%(6/60)高于对照组的6.7%(4/60),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒利迭联合NPPV治疗能有效改善老年COPD合并RF患者的肺功能和动脉血气,有助于患者的康复,是安全有效的治疗手段。     

颅内海绵状血管瘤的伽玛刀治疗

目的：分析总结颅内海绵状血管瘤（CA）的临床和放射学特点及治疗效果。方法：对48例伽玛刀术后2年以上的CA病例进行回顾性分析，总结其疗效及影响疗效的因素。结果：随访2年后，CA缩小36例，不变12例，临床症状改善47例，1例病人出现脑水肿。结论：伽玛刀是治疗CA安全、有效，微侵袭的治疗方法，其疗效与CA的部位、体积、照射剂量密切相关。