福建省口腔鳞状细胞癌预后指数构建

目的 探讨福建省口腔鳞状细胞癌（OSCC）患者预后影响因素并构建预后指数（PI）。方法 收集福建医科大学附属第一医院口腔颌面外科2004年1月至2016年6月经病理确诊634例OSCC患者的临床资料,并进行随访,将患者随机分为建立模型组（建模组,318例）和验证模型组（验证组,316例）。在建模组,运用Kaplan-Meier法计算生存率,log-rank检验比较生存率差别,采用Cox比例风险回归模型探讨OSCC患者预后影响因素并计算死亡风险比值（HR）及其95%CI,以模型组中有意义的预测变量的β值计算PI。运用三分位法将患者分为高危组、中危组和低危组,并在验证组中采用赤池信息准则（AIC）和Harrell一致性指数（Harrell''s c-index,C）检验模型的预测效能。结果 Cox比例风险回归模型分析发现,OSCC患者中年龄≥ 55岁的HR值（95%CI）为2.22（1.45~3.39）;口腔卫生较差的HR值（95%CI）为2.12（1.27~3.54）;首诊淋巴结转移的HR值（95%CI）为5.78（3.60~9.27）;TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期（Ⅰ期为参照）的HR值（95%CI）为2.43（1.10~5.37）;组织分化程度为低分化（高分化为参照）的HR值（95%CI）为2.53（1.60~4.01）。建模组和验证组中预后模型的预测效能良好（AIC和C值分别为1 205.80、0.700 2和1 150.47、0.737 3）。结论 年龄、口腔卫生、首诊断淋巴结转移、TNM分期和组织病理学分级是OSCC预后影响因素,构建PI模型可有效指导临床治疗。     

硒元素与口腔癌发病关联的病例对照研究

目的 探讨硒元素与口腔癌发病的关联。方法 采用病例对照的研究方法,收集福建医科大学附属第一医院口腔颌面外科经手术病理确诊的口腔癌新发患者325例作为病例组,同期经性别、年龄频数匹配的医院的体检人群和社区健康人群共650名作为对照组。应用非条件logistic回归计算硒元素与口腔癌发病风险的aOR及其95% CI,并进行分层分析和相乘交互作用分析。结果 病例组血清硒水平［112.42（80.98～145.06） μg/L］低于对照组［164.85（144.44～188.53） μg/L］,差异有统计学意义（P<0.01）。无论是否吸烟、是否饮酒及摄入水果、鱼类的频次多少,血清硒与口腔癌的发病风险均存在负相关关系（P<0.05）。血清硒与吸烟、饮酒、摄入水果、鱼类之间在口腔癌的发生中存在相乘交互作用。结论 高水平血清硒是口腔癌发病的保护因素,且血清硒与吸烟、饮酒、摄入水果和摄入鱼类存在相乘交互作用,故减少烟酒消耗和适量增加水果鱼类的摄入可一定程度降低口腔癌的发病风险。     

常见血液病患者淋巴细胞亚群分析及其临床意义

目的 分析常见血液病患者的外周血淋巴细胞亚群变化,并探究其临床意义。方法 收集六种常见血液病患者250例作为观察组,再根据不同类型进行疾病分组,另选取同期在本院进行健康体检者30例作为对照组。应用流式细胞术对所有研究对象进行淋巴细胞亚群检测,比较各类型血液病组与对照组淋巴细胞亚群检测结果的差异。结果 与对照组比较,再生障碍性贫血患者的CD³⁺CD⁸⁺T细胞比例增高;特发性血小板减少性紫癜患者的CD³⁺CD⁸⁺T细胞比例增高、NK细胞(CD^3-CD⁵⁶⁺)比例降低;缺铁性贫血患者的CD³⁺、CD⁴⁺及CD³⁺CD⁸⁺T细胞比例均增高,CD⁴⁺/CD8+比值降低;自身免疫性疾病患者的B细胞(CD^3-CD19+)比例及CD⁴⁺/CD8+比值增高、NK细胞(CD^3-CD⁵⁶⁺     

老年低视力患者生活质量与护理服务需求的研究

目的：通过调查老年低视力患者的生活质量及其护理服务需求,为提高和改善老年低视力群体的生活质量提供理论依据。

方法：采用横断面的研究方法,以福州市某三甲医院老年低视力患者200例为研究对象,采用中文版低视力生活质量量表(CLVQOL)、护理服务需求问卷表进行调查。

结果：老年低视力患者生活质量得分为54.92±12.11分,护理服务需求得分为30.34±8.93分,中、高需求者为88%。生存质量与护理服务需求呈负相关(r = -0.266,P<0.01)。

结论：老年低视力患者的生活质量水平较低,护理服务需求高,尤其是视功能康复训练方面的护理服务需求。针对我国面临老龄化日趋严重的重要社会问题,重视老年低视力群体的护理服务需求,探讨提供精准的视觉护理服务干预,提高其生活质量是非常必要的。     

先天性食管闭锁行外科矫治的护理

总结13例先天性食管闭锁患儿行外科矫治术的护理.护理重点在于积极做好术前准备,术后在常规护理的基础上,加强病情观察,重视机械通气护理及硬肿症的预防,同时做好营养支持及导管护理,以提高手术成功率.     

国际化康复本科专业人才培养模式的探索与实践:以南方医科大学为例

<正>随着中国康复医学教育的快速发展，康复专业教育人才培养已逐渐融入全球化发展趋势，很多院校也已完成国际康复专业认证，康复专业教育也将逐步推进三级专业认证标准、教育信息一体化、全球化的发展的模式，为国际合作办学与专业教育模式创新带来了契机^[1]。     

预警性护理模式对ICU患者下肢深静脉血栓形成的预防效果

目的:探讨预警性护理模式对重症监护室(ICU)患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防效果。方法:选取122例ICU患者作为研究对象，按照护理模式的不同将患者分为对照组和观察组，每组各61例。对照组实施ICU血栓防治常规护理模式；观察组在血栓防治常规护理基础上实施预警性护理模式，两组均干预7 d。比较两组干预前后血流动力学指标(血流峰速度、血流平均速度)、血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度指标)及DVT风险分级，并比较干预期间两组DVT和血液高凝状态发生率。结果:干预后，两组血流峰速度和血流平均速度指标均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);全血高切黏度、全血低切黏度及血浆黏度指标均下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。干预后，观察组中危、高危及以上比例低于对照组(P<0.05)。干预期间，观察组DVT及血液高凝状态发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:预警性护理能够改善ICU患者血液循环，对于预防下肢DVT发生具有一定作用，值得临床推广。