辨证治疗老年高血压病117例

辨证治疗老年高血压病１１７例大连铁路疗养院（１１００６４）郑晓燕【关键词】老年高血压病，辨证治疗，疗效观察１一般资料本组病例中，男８１例，女３６例；年龄在６０－６９岁６７例，７０－７９岁３５例，８０岁以上１５例；病史短者３年，长者２０余年。１１７例均...     

2000年与2004年北京友谊医院手术患者抗生素应用情况调查分析

目的了解北京友谊医院手术患者抗生素的使用现状和存在问题,为临床安全、合理、有效地使用抗生素提供参考。方法随机抽取2000年和2004年手术患者的住院病历各178例、172例,对抗生素应用情况进行回顾性调查。结果2000年和2004年手术患者抗生素使用率均为100%,合理使用率分别为65.7%和46.5%。其中,单纯预防性用药者分别占43.8%和43.6%,预防合并治疗性用药者分别占56.2%和56.4%。经验性用药分别占100%和98.3%。单联、二联、三联、四联及四联以上使用抗生素者2000年和2004年分别占56.5%和44.4%,36.6%和50.0%,6.9%和4.4%,0和1.1%。结论手术患者抗生素的使用存在不合理现象,应引起临床医师的重视。     

硒元素与口腔癌发病关联的病例对照研究

目的 探讨硒元素与口腔癌发病的关联。方法 采用病例对照的研究方法,收集福建医科大学附属第一医院口腔颌面外科经手术病理确诊的口腔癌新发患者325例作为病例组,同期经性别、年龄频数匹配的医院的体检人群和社区健康人群共650名作为对照组。应用非条件logistic回归计算硒元素与口腔癌发病风险的aOR及其95% CI,并进行分层分析和相乘交互作用分析。结果 病例组血清硒水平［112.42（80.98～145.06） μg/L］低于对照组［164.85（144.44～188.53） μg/L］,差异有统计学意义（P<0.01）。无论是否吸烟、是否饮酒及摄入水果、鱼类的频次多少,血清硒与口腔癌的发病风险均存在负相关关系（P<0.05）。血清硒与吸烟、饮酒、摄入水果、鱼类之间在口腔癌的发生中存在相乘交互作用。结论 高水平血清硒是口腔癌发病的保护因素,且血清硒与吸烟、饮酒、摄入水果和摄入鱼类存在相乘交互作用,故减少烟酒消耗和适量增加水果鱼类的摄入可一定程度降低口腔癌的发病风险。     

老年严重颅脑损伤合并肺挫伤的护理

回顾性分析65例老年严重颅脑损伤合并肺挫伤患者的临床资料,总结护理经验。认为老年严重颅脑损伤合并肺挫伤的护理,既要改善低氧状况及防治肺部感染,又要密切观察患者的病情变化。     

基于计算机技术的中医面色诊信息采集与识别研究

目的：探索中医面色诊的规范化采集环境和客观识别方法，实现中医面色诊的计算机自动识别。方法：在中医理论指导下，比较各种人造光源，建立面色诊采集环境和临床面色判读量表；采集典型面色样本，结合图像处理、模式识别、人工智能等多种信息处理方法对面部颜色信息进行识别。结果：①研制了符合中医特点的以LED光源为照明光源的面色诊采集暗箱；②确定了符合中医理论的，临床专家认可的中医面部五色分类判读量表；③建立了面色诊颜色客观自动识别的方法，确定各类面色在色彩空间中的范围，初步研制中医面色识别分析系统。结论：该方法实现了中医面色诊的计算机自动识别，克服了传统中医望面色无客观量化标准和存在主观性的不足，增强了中医临床信息采集的规范化和准确性，提高了辨证诊断的科学性。     

脑性瘫痪患儿候诊区规范化管理的实施与效果

目的总结儿科门诊餐增加的情况下,脑性瘫痪患儿候诊期间的护理管理经验。方法及时对门诊就诊数量、疾病种类及候诊人员的相关需求等进行评估,通过人员、空间、功能、设施等服务项目的弹性调整,满足候诊需求。同时,对患儿及家长实施有效的情绪干预,拓宽区域功能,优化环境,提供更完善的护理服务。结果有效解决了候诊供需矛盾,患儿家长满意度提高。结论树立多元化的服务理念,提供主动服务,满足候诊需求,提高管理者应对能力及管理效能是评价门诊候诊脑性瘫痪患儿护理的有效指标。     

噻托溴铵联合呼吸运动训练对早期稳定期慢性阻塞性肺疾病患者机体免疫功能及生活质量的影响研究

目的　探讨噻托溴铵联合呼吸运动训练对早期稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者机体免疫功能及生活质量的影响及临床意义。方法　选择2015年1月—2016年6月浙江省衢州市人民医院收治的早期稳定期COPD患者90例,按照治疗情况分为未治疗组（30例,确诊为早期稳定期COPD但拒绝治疗）、噻托溴铵组（30例,接受单纯噻托溴铵治疗）和联合治疗组（30例,接受噻托溴铵联合呼吸运动训练治疗）;选取同期健康体检者30例为健康对照组。3组患者入组后均随访12个月（于入组后第1、3、6、9、12个月随访）,入组时（第0个月）及每次随访时需要完成外周血淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+ 、CD4+/CD8+）检测、血清免疫球蛋白（IgG、IgA）检测、肺功能〔第1秒用力呼气末容积（FEV1）〕检测及慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）评分,记录年急性加重次数。对随访期间相关指标的变化进行比较分析。结果　组别与时间在CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgG、IgA、FEV1、CAT评分及年急性加重次数上存在交互作用（P<0.05）,组别在CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgG、IgA上主效应显著（P<0.05）,时间在所有指标上主效应显著（P<0.05）。CD3+在6、9、12个月时,CD4+在1、3、6、9、12个月时,CD4+/CD8+在1、3、6、9、12个月时,IgG在6、9、12个月时,IgA在3、6、9、12个月时,联合治疗组高于未治疗组、噻托溴铵组,噻托溴铵组高于未治疗组（P<0.05）。CD8+在3、6、9、12个月时,联合治疗组低于未治疗组、噻托溴铵组,噻托溴铵组低于未治疗组（P<0.05）。3组患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgA、IgG与FEV1均呈正相关,与CAT评分及年急性加重次数呈负相关（P<0.05）。结论　早期稳定期COPD患者存在机体免疫功能的下降,且与肺功能及生活质量有相关性,同时此期机体免疫功能变化可反映病情。噻托溴铵联合呼吸运动训练治疗可提高早期稳定期COPD患者机体免疫功能,延缓肺功能下降速度,减少急性加重的次数;与单用噻托溴铵相比,噻托溴铵联合呼吸运动训练治疗患者获益更大。     

寄生虫病分子生物学诊断进展

随着全球生态变化和人口流动频繁,寄生虫病的感染情况不容乐观。目前实验室开展的寄生虫病原学和免疫学检测方法仍存在一些不足,因此以分子生物学为检测手段的寄生虫病精准诊断,将更有利于推动寄生虫病的诊断水平。本文对目前的原虫、蠕虫相关病原体的分子生物学检测作一综述。     

头孢菌素类药物致双硫仑样反应10例报道

随着头孢菌素类抗生素在临床上的广泛应用,头孢类与乙醇制品合用导致的双硫仑样反应时有发生,临床易漏诊或误诊。笔者收集我院2010年7月～2014年5月由于使用头孢菌素类药物致双硫仑样反应10例患者的临床治疗经验进行分析。