6例利什曼原虫感染所致噬血细胞综合征的临床特点

目的分析6例表现为噬血细胞综合征的内脏利什曼病患者临床特点,为提高临床医师的诊治水平提供依据。方法收集我院于2017年1月—2018年11月收治确诊的6例表现为噬血细胞综合征的内脏利什曼病患者的临床资料,并进行分析。结果 6例患者均有明确的流行病学史,临床表现主要为发热、三系下降及肝脾肿大;免疫球蛋白、甘油三酯、血清铁蛋白、可溶性CD25表达水平的各项平均值均明显升高,血清白蛋白及NK细胞活性均明显下降;细胞因子IL-1β、IL-6、IL-10、IL-18、IP-10、TNF-α以及IFN-γ含量明显升高,但IL-12p70未见明显变化;利什曼原虫抗体均为阳性,骨髓细胞学涂片或培养均可查见利什曼原虫。结论利什曼原虫感染所致的噬血细胞综合征表现复杂,采集流行病学史,明确血液细胞学、骨髓细胞学、免疫学及病原学检查对于明确诊断具有重要意义。     

影响门诊患者护理满意度的原因分析与对策探讨

目的 了解新医疗改革形式下门诊患者对笔者所在医院护理工作的满意程度,分析影响因素并探讨正确处理护理工作满意度的对策,为改善笔者所在医院护理服务质量及提高护理管理水平提供依据.方法 于2009年7月～2009年12月采用笔者所在医院护理部自行设计的门诊患者护理满意度调查问卷,随机抽取1500位门诊患者进行问卷调查.结果 不同付费方式、不同文化程度、不同职业的患者对就医期间护理服务总体评价具有显著性差异.各项护理服务项目中满意度最高的是服务态度,满意度最低的是就诊环境.结论 良好的护理质量能够有效促进患者康复,融洽护患关系,提高患者满意度.     

胃食管反流性咳嗽50例临床分析

目的探讨胃食管反流性咳嗽（GERC）的诊断和治疗经验。方法对50例GERC患者的临床症状进行分析,对咳嗽伴有干呕,气道高反应,胸部CT见食管扩张等具有典型症状的患者,在改变生活习惯的基础上,结合质子泵抑制剂及胃肠动力药等治疗。结果38例GERC患者治疗1周内起效;37例GERC患者在治疗4周后显效,10例GERC患者8～12周后显效。结论抗胃食管反流试验性治疗是基层医院诊断胃食管反流性咳嗽的有效方法。通过改变生活饮食习惯,应用抑酸剂和胃肠动力药,达到治疗胃食管反流性咳嗽的满意效果。     

布氏杆菌病药物治疗现状分析

布氏杆菌病(布病)是一种严重危害人民健康和畜牧业发展的人畜共患传染病,其临床症状复杂多样。目前布病的治疗仍以抗菌治疗为根本性治疗。本文通过文献检索,总结了目前国内普遍使用的各类抗菌药物的作用机制、配伍情况及辅助用药、外科治疗和传统医学在布病治疗中的作用。     

复方丁香开胃贴在婴幼儿术后腹胀中的应用

目的观察手术后出现腹胀患儿,应用复方丁香开胃贴外敷脐部（神阙穴）以减轻腹胀的临床效果。方法将复方丁香开胃贴贴敷于患儿的脐部（神阙穴）,密切观察患儿的腹部情况,并配合禁食、合理体位、胃肠减压、肛管排气、灌肠等。结果 62例中,显效38例（61.3%）有效20例（32.2%）总有效率58例（93.5%）。结论复方丁香开胃贴能有效促进胃肠运动,消除患儿术后腹胀。     

器官移植术后肺孢子菌肺炎的诊治

随着近年器官移植和免疫抑制药物的广泛应用，使移植术后肺孢子菌肺炎（PCP）的发病有明显增加，发病率在肾移植为2％～11％，在肝移植为3％-20％，在心肺移植可高达88％，发病主要在术后3～6个月。如未能早期诊断和及时治疗，发生PCP后病情迅速恶化，易发生ARDS，并发多重感染，病死率极高。目前人们已经掌握了针对PCP的有效治疗方法，若能及时诊断和治疗，预后满意。     

护理干预对郊县膝关节骨性关节炎老年患者的影响

目的：探讨护理干预对郊县膝关节骨性关节炎（KOA）老年患者的影响。方法：采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表（WOMAC）对43例KOA患者进行护理干预,比较护理干预前后患者的膝关节情况,并进行评价。结果：干预后患者WOMAC疼痛维度、进行日常活动的难度维度得分及总分与干预前相比,均有显著性下降（P＜0.05）。结论：科学规范的护理干预可有效地改善KOA患者的疼痛和日常活动能力。     

PCR法与细菌培养法在急性腹泻患者沙门氏菌检测中的应用比较

目的通过与传统细菌培养法比较,明确聚合酶链反应(PCR)法能否提高沙门氏菌检出率。方法分别应用传统细菌培养法(含生化、血清学鉴定)及普通PCR方法,对300例急性腹泻患者粪标本进行检测,将两种方法检测的阳性率进行比较。结果300例急性腹泻患者粪标本,传统法分离培养出沙门氏菌29例,阳性率9.67%;普通PCR检测沙门氏菌高侵袭性位点A(hyperinvasive locus A,hilA)阳性65例,阳性率为21.67%,两者差异有统计学意义(P<0.01)。其中传统法分离培养阳性的标本,PCR检测均为阳性。PCR法扩增阳性的65例粪标本hilA基因测序结果与基因库标准菌株序列一致率为100%。结论与传统细菌培养生化法相比,PCR法可提高腹泻患者沙门氏菌的检出率,缩短检出时间,适于临床快速诊断。     

基因盒-整合子系统与志贺菌耐药

随着抗生素的广泛应用,志贺菌的耐药特别是多重耐药问题日趋严重.具有捕获及表达外来基因能力的整合子(integron)系统作为新的细菌耐药机制,正越来越受关注.根据整合酶int Ⅰ的不同,整合子可分为6类.其中1,2,3类整合子研究较多,并已被证明与细菌的耐药性有关.最近研究表明,2类整合子是志贺菌中最常见的整合子.本文就基因盒-整合子系统的概念、结构及与志贺菌耐药相关性等进行综述.     

慢性疼痛患者疼痛信念研究的范围综述

目的 对国内外慢性疼痛患者疼痛信念相关研究进行范围综述,了解疼痛信念在慢性疼痛领域的研究现状。方法 根据范围综述的研究方法,计算机检索PubMed、CINAHL、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库和中华医学期刊全文数据库中的相关研究。检索时限为建库至2022年2月28日。对纳入文献进行分析和讨论。结果 最终纳入21篇文献,其中4篇随机对照试验、4篇类实验研究、13篇横断面研究。疼痛信念相关理论框架包括恐惧-回避模型、自我效能理论、ABC理论、自我调节常识模型和关系框架理论。评估工具可分为疼痛鉴别信念、原因信念、后果信念和可控性信念评估4类。干预方法主要包括认知行为疗法、接纳与承诺疗法和疼痛健康教育3种类型。结论 国内护理研究者应重视慢性疼痛患者疼痛信念相关理论框架的发展和完善,并在其指导下选择规范统一的评价工具,依据慢性疼痛患者的疼痛信念现状,制订科学、适用和规范的疼痛信念修正干预方案。