老年人不同气流量下地氟醚药代动力学特点的研究

目的 研究老年人吸入麻醉时不同新鲜气流量下地氟醚摄取和清除的特点。方法 选择ASAⅠ-Ⅱ级腹部择期手术90例,分为老年组45例。成人组45例,根据新鲜气流量的不同（3、1或0.5L/min)各分为三组。比较各组16分钟内地氟醚的F1、FA、FI-A值、平衡时间等以及NIBP、HR的改变,然后调节蒸发器使FA达4%,观察停止吸入后FA的50%和80%降幅时间以及清醒和拔管时间及即时浓度。结果 老年组0.5L/min时平衡时间为11.5分钟,显著长于成人组,3L/min时5.7分钟后有95%老年人能达到平衡,但老年组有6/15BP降幅超过30%,成人组为3/15,老年人50%降幅时间均较成人组显著延长。但80%降幅时间无明显差异。老年人平均6.7分钟后清.1分钟拔管,FA分别为0.9%和0.3%。结论 老年人应用地氟醚也有良好的可控性,但心血管功能波动较大,调节地氟醚浓度时加大流量可以提高效率,FI-A可作为一种相对指标对吸入麻醉药的摄取进行动态观察。     

口腔结核误诊1例

患者,男,52岁,体重52kg,主因舌及腭部黏膜溃烂2年余,于2007年9月7日就诊我院。2年前食物刺伤黏膜后局部不适,继发软腭部黏膜有一小泡,小泡破溃后形成溃疡,说话进食疼痛加重,曾在他院多次就诊,诊断口腔溃疡,治疗效果不佳,遂就诊我院。查体：体温36．2℃,呈消耗性体质。舌缘及腭部黏膜呈弥漫性溃疡,溃疡边缘不齐,覆盖白色膜状物,触之稍硬、出血、疼痛加剧。两颌下淋巴结光滑活动,压痛不明显。     

犬颈总动脉和股静脉输注异丙酚至脑电静息对循环和呼吸的影响

目的比较犬颈总动脉和股静脉持续输注异丙酚至脑电静息时循环、呼吸变化及异丙酚的用量。方法杂种犬8条,通过颈总动脉或股静脉持续输注异丙酚直至麻醉深度指数(CSI)等于零,并维持CSI在0-5之间波动持续60min停药。记录意识消失、恢复时间及异丙酚用量,观察犬血流动力学和呼吸的变化。结果达脑电静息所用时间和停药后苏醒时间,颈总动脉给药明显快于静脉给药(P<0.05)。颈总动脉和股静脉给药在意识消失时、CSI=0-5持续10s、30min和60min时异丙酚的用量分别为(76.1±24.3)mg和(146.9±48.3)mg(P=0.000)、(221.3±47.4)mg和(353.3±89.2)mg(P=0.000)、(474.9±122.5)mg和(845.8±206.8)mg(P=0.000)以及(721.3±204.0)mg和(1401.4±410.4)mg(P=0.000)。在脑电静息各时点,颈总动脉给药对平均动脉压和呼吸的影响与静脉给药比较统计学差异非常显著,动脉给药血流动力学和呼吸指标变化更平稳。结论异丙酚颈动脉麻醉至脑电静息比静脉麻醉用药量少,对循环、呼吸影响小。     

温州市２００９－２０１６年消除麻疹监测结果分析

摘要：目的　分析温州市消除麻疹监测工作的进展,发现存在的问题。方法　采用描述性分析方法,评价 温州市２００９－２０１６ 年麻疹发病,麻疹监测系统运转指标,调查接种率。结果　２００９－２０１６ 年,温州市共 报告麻疹患者１１９７ 例, 温州市麻疹年均发病率１．６６／１０ 万。在１１９７ 例麻疹患者中, 流动人口５１１ 例 （４２．６９％）,＜８月龄４０８ 例（３４．０８％）,≥１５ 岁３１８ 例（２６．５７％）。血清样本采集率由３２．９１％ 提高至 ９７．８０％,个案调查率由８１．９３％ 提高至９９．１４％。２０１６年,温州市共报告含麻疹成分疫苗（ｍｅａｓｌｅｓｃｏｎ ｔａｉｎｉｎｇｖａｃｃｉｎｅ,ＭＣＶ）２３５４３２剂,ＭＣＶ 接种率＞９５．００％。２０１１ 年, 麻疹疫苗（ｍｅａｓｌｅｓｖａｃｃｉｎｅ,ＭＶ） 首剂接种率９７．９０％,２０１５年ＭＶ 首剂接种率９８．３６％,差异无统计学意义（χ ２＝０．４６,犘＞０．０５）。２０１１ 年,ＭＶ 首剂及时接种率６４．１０％,２０１５ 年ＭＶ 首剂及时接种率８２．９０％, 差异有统计学意义（χ ２ ＝ ８３．０２,犘＝０．００）。结论　温州市需继续提高适龄儿童ＭＣＶ 及时接种率,并加强流动儿童管理,加强麻疹 监测,提高麻疹监测的敏感性,做好麻疹疫情调查与处置。 关键词：麻疹;传染病;免疫接种;麻疹疫苗;含麻疹成分疫苗;儿童;接种率 中图分类号：Ｒ５１１．１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１７）１２ ０９１９ ０４     

球结膜下注射误入眼内2例的护理体会

目的提高临床护理对球结膜下注射的重视。方法回顾分析2例球结膜下注射误入眼内的临床资料。结果球结膜下注射氨基糖甙类药物误入眼内后果严重,终将失明。结论临床对球结膜下注射重视不足。     

老年人不同新鲜气流量下地氟醚药代动力学的特点

目的　研究老年人紧闭循环麻醉应用不同新鲜气流量时地氟醚摄取和清除的特点。　方法　上腹部择期手术患者90例 ,ASA ～ 级。老年人 (6 9.8± 4.5岁 ) 4 5例 ,成年人(4 2 .2± 10 .5岁 ) 4 5例 ,按不同新鲜气流量 (3L / m in、1L / m in或 0 .5 L / min)再随机各分为 3组 (n=15 )。常规诱导后 ,在开始吸入的 16 m in内比较三种新鲜气流量下地氟醚FI、FA的变化过程和 NIBP、HR的波动情况 ,计算平衡时间、平衡时 FA等值。16 min的地氟醚摄取过程观察后 ,调节FD使 FA达 4%后停止吸入 ,观察地氟醚清除过程至 FA∶FAO =0 .2。记录 5…     

丹参川芎嗪注射液减轻大鼠坐骨神经缺血-再灌注损伤的作用

目的 观察丹参川芎嗪注射液对大鼠坐骨神经应用止血带后缺血-再灌注损伤的影响.方法 健康成年雄性SD大鼠30只,体重200～300 g,随机均分为三组:假手术组(S组)、缺血-再灌注组(IR组)、丹参川芎嗪组(T组).通过阻断/开放同侧髂总动脉建立坐骨神经的缺血-再灌注损伤模型,观察坐骨神经HE染色、超微结构;测定乳酸脱氢酶(LDH)活性和丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性的变化,并测量大鼠缺血-再灌注2h至4周内步行轨迹,换算其坐骨神经功能指数(SFI)的变化.结果 缺血-再灌注2h即刻至2周,IR组和T组SFI均明显低于S组(P＜0.05),缺血-再灌注后1、2和4周时T组SFI明显高于IR组(P＜0.05).IR组和T组SOD、GSH-Px和LDH活性及MDA含量均明显高于S组(P＜0.05),且T组SOD、GSH-Px活性明显高于,LDH活性及MDA含量明显低于IR组(P＜0.05).光镜下形态学和超微结构上T组的损伤性改变均轻于IR组,SFI明显重于IR组.结论 丹参川芎嗪有助于减轻大鼠坐骨神经缺血-再灌注损伤.     

浅谈护理专业提高教学质量的对策

目的：探讨如何提高护理专业的教学质量。方法：从校内教学、临床带教、护生存在问题、教师存在问题着手,探讨对策。结果：教师不断提高教学质量与临床带教质量是解决问题的重要方面。结论：护理专业教学质量的提高需要教师与学生的共同努力。     

丙泊酚靶控输注联合依托咪酯在无痛胃肠镜检查中的应用

目的 探讨丙泊酚靶控输注(target-controlled infusion,TCI)联合依托咪酯应用于无痛胃肠镜检查的临床效果和安全性.方法 选择2018年8月至2019年8月期间于福建省立医院接受无痛胃肠镜检查的患者300例,随机分成丙泊酚组(P组)、丙泊酚复合0.1mg/kg依托咪酯组(0.1EP组)和丙泊酚复...     

鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤误诊1例报告

患者男，51岁。因右侧鼻腔疼痛，于2007年3月25日入院。患者于入院前30a出现右侧鼻腔干燥，当时在外院诊断为鼻硬结症，未行特殊治疗。平素鼻腔有流脓涕史，鼻涕干痂掏之易出血，偶可闻及臭味。入院前1个月无明显诱因出现右侧鼻腔疼痛，伴右侧头痛、溢泪、流脓涕，无明显鼻塞、嗅觉减退、视力下降，曾在当地医院抗炎治疗，症状无改善。入院后查体：右侧鼻旁及右侧下睑软组织轻微肿胀，右眼视力无下降，眼球活动正常。右侧鼻腔见较多脓性分泌物，鼻腔外侧壁黏膜破坏，质脆，触之易出血，下鼻甲黏膜部分脱落，鼻甲骨外露，