神经生长因子及其受体与胰腺癌神经浸润转移的关系

胰腺癌恶性程度高,预后差,5年生存率很低,究其原因主要是由于它特殊的生物学行为,即高浸润性和高转移率,其中以神经浸润发生率最高。文献报道,胰腺癌神经浸润率达64%～100%[1]。因此,深入探讨胰腺癌浸润转移的分子生物学机制,对预防胰腺癌的浸润转移、提高患者预后具有重要的意     

胰腺炎的病理

胰腺炎（pancreatitis）是胰腺组织因胰酶的自身消化作用而引起的炎症性病变。根据病程,胰腺炎可被分为急性和慢性两类。[第一段]     

β-连环蛋白在不同胰腺病变中的表达

目的 检测β-连环蛋白(β -catenin)在胰腺正常导管(NP)、胰腺上皮内瘤变(PanINs)、胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤( IPMNs)及胰腺导管腺癌(PDAC)中的表达水平,分析其在胰腺癌发生过程中的作用.方法 收集正常胰腺组织12例、IPMN 52例(IPMA 20例,IPMB 13例,IPMC 19例)、PanINs118灶(PanIN-1 73灶,PanIN-2 29灶,PanIN-3 16灶)、PDAC 50例,采用免疫组化SP法检测β-catenin在上述组织中的表达,并分析其在胰腺癌的表达与临床病理特征及患者术后生存期的关系.结果 NP中β-catenin主要表达于细胞膜,表达量为(4.38±2.11)分;PanINs、PDAC和IPMN的β-catenin膜表达明显降低或缺失,PanIN-1、PanIN-2、PanIN-3、PDAC、IPMA、IPMB、IPMC的膜表达量分别为(5.22±2.21)、(2.24 ±2.31)、(1.44±1.37)、(2.71 ±2.08)、(4.85±2.28)、(4.15±2.51)、(2.68±2.75)分.PanIN-1的胞质表达率为12.3％ (9/73),胞核表达率为0;PanIN-2为34.5％ (10/29)和3.4％ (1/29);PanIN-3为43.8％ (7/16)和12.5％ (2/16);PDAC为44.0％ (22/50)和10.0％( 5/50).在由PanINs至PDAC的进展过程中β-catenin膜表达逐渐降低,而胞质、胞核异位表达率逐渐升高.β-catenin膜表达与肿瘤大小、神经浸润、淋巴转移有关(P＜0.05);胞质异位表达率与肿瘤大小有关(P＜0.05);胞核异位表达率与肿瘤的分化程度有关(P＜0.01);胞膜、胞质表达均与患者的术后生存期显著相关(P＜0.05).结论 Wnt/β-catenin通路异常活化导致的β-catenin膜表达减弱及异位表达率增加是PDAC发生、发展的重要机制,并促进PDAC的恶性生长与转移,β-catenin的表达与PDAC患者的预后相关.     

自身免疫性胰腺炎81例临床特征分析

目的 总结我国自身免疫性胰腺炎(AIP)患者的临床特征.方法 分析上海长海医院2005年2月至2012年5月诊断为AIP的81例患者临床资料.结果 81例AIP患者中男女比例7.1∶1,平均年龄(57±12)岁.51.9％ (42/81)患者以梗阻性黄疸为首发症状.影像学显示胰腺局灶型占位45例,弥漫型肿大35例,胰腺假性囊肿为主要表现1例;72.8％ (59/81)伴有胆管受累,11.1％(5/45)伴有主胰管扩张.PET-CT表现为全胰腺(11例)或胰头颈部(2例)代谢增高,5例伴有胰腺外显著高代谢区.血清IgG4阳性率94.6％(53/56),CA19-9阳性率54.4％(37/68),ss-DNA抗体阳性率14.3％ (4/28),抗核抗体阳性率10.7％(3/28),ds-DNA抗体阳性率7.1％(2/28).20例手术标本行HE染色和IgG4免疫组化染色,均符合淋巴浆细胞硬化性胰腺炎表现.结论 我国AIP以1型为主,结合临床症状,胰腺外表现、影像学和(或)核医学、血清学、细胞学和(或)组织学等检查可有效提高AIP的正确诊断率.     

胰腺上皮内瘤变

近年来，人们对胰腺上皮内瘤变(或称胰腺上皮内肿瘤，pancreatic intraepithelial neoplasia，PanIN)的认识有了较大的进展，1999年世界胰腺癌论坛大会提出的新分类和病理诊断标准^[1]，已逐渐为各国所采纳。越来越多的证据，特别是遗传学研究成果支持胰腺上皮内瘤变的新分类和分级系统^[2-5]，作为胰     

TGF-β／Smads信号通路相关蛋白在胰腺上皮内瘤变和胰腺癌组织中的表达

目的 探讨转化生长因子(TGF)-β／Smads信号转导通路中Smads相关蛋白、TGF-β1及 其Ⅰ、Ⅱ型受体在胰腺上皮内瘤变(PanIN)和胰腺癌组织中表达的意义。方法 用EnVision和SP免疫 组化技术检测266灶不同级别PanINs和121例胰腺癌组织中Smads相关蛋白、TGF-β1及其Ⅰ、Ⅱ型受 体的表达并联系临床病理学指标进行相关分析。结果 高级别PanINs病灶Smad4表达率(60.6％,20／ 33)显著低于低级别PanINs Smad4表达率(79.8％,186／233)(P<0.05);而高级别PanINs中Smad7、 TGF-β1、TGF-βRⅡ表达率明显高于低级别PanINs(P<0.05)。胰腺癌组织中,Smad4蛋白表达率在淋 巴结转移组和神经受累组显著低于各自对照组(P<0.05);Smad7、TGF-β1及其Ⅰ、Ⅱ型受体的表达率 在淋巴结转移组和神经受累组则分别显著高于各自对照组(P<0.05)。胰腺上皮内瘤变和胰腺癌组织 中Smad2、4、7蛋白,TGF-β1及其Ⅰ、Ⅱ型受体表达率的差异具有非常显著性(P<0.01)。结论 从低级 别PanINs到高级别PanINs再到胰腺癌中,Smad4蛋白表达率逐渐降低,而Smad7、TGF-β1及其Ⅰ、Ⅱ 型受体表达率逐渐升高,支持胰腺癌形成的分子模型。     

P-AB和O-AB与MY显示胃黏膜上皮化生的组化复合染色法

胃组织中的肠上皮化生 ,是胃黏膜中的一种病变 ,为了同时观察酸性和中性粘多糖的情况 ,我们采用组合的 Phlox-ine(Orcein) ,Alcian blue,Martius yellow S[萤光桃红 (地衣红 )、阿尔辛蓝、马休黄 S,简称 P- AB- MY和 O- AB- MY]染色法 ,以进一步探讨胃黏膜上皮化生变化的实验方法 ,现报告如下。1　材料和方法1.1　材料和试剂　选用胃组织经 15 %中性甲醛液固定 ,乙醇脱水 ,二甲苯透明和石蜡包埋与切片。 Phloxine染色液 :萤光桃红 1.5 g,蒸馏水 10 0 ml。 Orcein染色液 :地衣红 2 g,70 %乙醇 2 0 0 ml,盐酸 2 ml,充分溶解后 ,置冰箱…     

上腹部疼痛、猝死(第44例）

1　病史摘要患者 ,男性 ,4 2岁。因持续上腹部疼痛 1小时余来院急诊。患者 2 0 0 0年 8月 2 2日 2 2时无诱因突然出现上腹部胀痛 ,并呕吐两次 ,呕吐物为少量胃内容物。晚餐正常进食 ,饮少量啤酒。以往曾有类似发作史。既往有可疑高血压病史。胆囊已切除。入院体检 :急性痛苦面容 ,双肺 (- ) ,心率6 0次 / m in,律齐 ,S1 ↓ ,各瓣膜未闻及杂音 ,腹略膨隆 ,腹软 ,剑突下压痛 ,无反跳痛。 Bp 12 0 / 70 mm Hg (1mm Hg=0 .133k Pa)。心电图 :窦性心律 ,左室高电压 ,余正常。超声检查 :肝、肾未见异常 ,胰腺回声不均匀。给予阿托品、奥曲肽(善…     

基于泊位旁安装叫探测器的进口有色金属矿远程放射性监控研究

目的提出进口有色金属矿产品的远程放射性监控方案。方法在口岸指定泊位旁安装y探测器来实现进口有色金属矿的远程放射性监控。结果通过理论分析和模拟实验证实了方案的可行性。结论提出了一种进口有色金属矿产品的远程放射性监控方案,为远程监控的实现创造了条件。