TGF-β/Smads信号通路相关蛋白在胰腺上皮内瘤变和胰腺癌组织中的表达

目的探讨转化生长因子(TGF)-β/Smads信号转导通路中Smads相关蛋白、TGF-β1及其Ⅰ、Ⅱ型受体在胰腺上皮内瘤变(PanIN)和胰腺癌组织中表达的意义.方法用EnVision和SP免疫组化技术检测266灶不同级别PanINs和121例胰腺癌组织中Smads相关蛋白、TGF-β1及其Ⅰ、Ⅱ型受体的表达并联系临床病理学指标进行相关分析.结果高级别PanINs病灶Smad4表达率(60.6%,20/33)显著低于低级别PanINs Smad4表达率(79.8%,186/233)(P<0.05);而高级别PanINs中Smad7、TGF-β1、TGF-βRⅡ表达率明显高于低级别PanINs(P<0.05).胰腺癌组织中,Smad4蛋白表达率在淋巴结转移组和神经受累组显著低于各自对照组(P<0.05);Smad7、TGF-β1及其Ⅰ、Ⅱ型受体的表达率在淋巴结转移组和神经受累组则分别显著高于各自对照组(P<0.05).胰腺上皮内瘤变和胰腺癌组织中Smad2、4、7蛋白,TGF-β1及其Ⅰ、Ⅱ型受体表达率的差异具有非常显著性(P<0.01).结论从低级别PanINs到高级别PanINs再到胰腺癌中,Smad4蛋白表达率逐渐降低,而Smad7、TGF-β1及其Ⅰ、Ⅱ型受体表达率逐渐升高,支持胰腺癌形成的分子模型.     

超声、磁共振及核素扫描对心肌早期缺血的比较研究

目的:对超声、磁共振及核素扫描方法识别心肌早期缺血的价值进行比较,以利于上述影像学新技术的临床应用。方法:10头正常家猪,开胸通过Ameroid环套扎猪冠脉左回旋支(LCX),建立心肌缺血模型,于术前及术后2周、5周进行组织多普勒超声心动图、背向散射积分超声心动图、磁共振及核素扫描检查,并与病理结果对照。结果:10头猪中6头猪手术成功,病理结果显示心肌细胞变性为主,除心内膜下小灶性梗死外,无明显梗死灶。①超声检查:术后2周,左室后壁(心内膜、心外膜)的心肌运动速度(Vendo、Vepi)、收缩期及舒张期运动速度峰值跨壁梯度(MVGm+、MVGm-)均明显下降,术后5周Vendo、Vepi和MVGm+较术前下降,但术后5周与术后2周相比无明显差别。背向散射积分周期变异幅度(CVIB)、背向散射积分平均值(AII)术后2周、5周与术前相比无显著区别。②磁共振检查:术后2周、5周缺血区磁共振上表现为首过低信号,其范围术后5周均较2周时缩小。③201Tl心肌灌注成像缺血区负荷成像时呈放射性缺损,静息延迟显像再充填,5周时放射性缺损较2周减轻。结论:组织多普勒指标心内膜运动速度及速度跨壁梯度、磁共振灌注成像和201Tl负荷心肌灌注成像能早期识别心肌缺血,反映缺血后侧支循环的过程。CVIB和AII能否识别极早期心肌缺血尚有待于进一步研究。     

神经生长因子及其受体与胰腺癌神经浸润转移的关系

胰腺癌恶性程度高,预后差,5年生存率很低,究其原因主要是由于它特殊的生物学行为,即高浸润性和高转移率,其中以神经浸润发生率最高.文献报道,胰腺癌神经浸润率达64% ～ 100%[1].因此,深入探讨胰腺癌浸润转移的分子生物学机制,对预防胰腺癌的浸润转移、提高患者预后具有重要的意义.神经生长因子(nerve growth factor,NGF)是一类发现最早、研究最为透彻的神经营养因子,目前研究表明,神经生长因子及其受体(NGF/NGFR)在肿瘤的发生、进展及预后评估等方面具有重要作用[2].     

粒状头样2基因与消化系统肿瘤关系的研究进展

粒状头样2（GRHL2）基因是果蝇粒状头样基因在哺乳动物中的同源基因之一。参与年龄相关的听觉损伤修复、神经管闭合、上皮完整性和创伤修复等,也参与肿瘤的发生发展。随着对GRHL2与肿瘤关系及其作用机制研究的深入,提示其在不同肿瘤中的作用机制不同。本文对GRHL2家族生物学功能及其在消化系统肿瘤中的研究进展进行综述,为GRHL2的深入研究提供背景。     

溴敌隆中毒致后颅窝及颈椎管硬膜外血肿1例报道

溴敌隆为第2代4‐羟基香豆素类鼠药,毒性大,分子结构与华法林相似（图1）,被称为“超级华法林”［1］。能抑制老鼠的凝血功能,导致其广泛出血死亡。使用时拌饵料引诱老鼠进食。溴敌隆中毒在文献中常有报道,多以皮下出血、血尿、血便、鼻衄、月经增多、腹痛等多见［1‐3］。本院收治1例溴敌隆中毒导致后颅窝及颈椎管硬膜外血肿的患者,现报道如下。     

胰腺导管腺癌组织中PUMA、P53、Bax和Bcl-2蛋白的表达及临床意义

目的 观察胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma, PDA)组织中PUMA、P53、Bax和Bcl-2蛋白的表达,探讨PUMA在PDA发生、发展中的作用及其与P53、Bax和Bcl-2蛋白表达的关系。方法 采用免疫组织化学EnVision方法检测65例PDA组织及配对癌旁组织中PUMA、P53、Bax和Bcl-2蛋白的表达情况。结果 PDA中PUMA蛋白阳性表达率为30.8%(20/65),明显低于相应癌旁组织49.2%(32/65),差异有统计学意义(P<0.05)。不同肿瘤大小及有、无淋巴结转移患者肿瘤组织PUMA表达差异有统计学意义(P<0.05),而不同年龄、性别、肿瘤部位、分化程度、肿瘤分期和有无神经浸润患者PUMA表达差异无统计学意义。肿瘤组织PUMA蛋白表达与P53、Bcl-2蛋白表达均负相关(P=0.019,P=0.015),而与Bax蛋白表达无相关性。结论 PDA组织中PUMA蛋白表达下调与肿瘤大小、淋巴结转移有关,PUMA可能参与了PDA的发生、发展,其蛋白表达水平的检测可能有利于PDA预后判定。     

多囊肾尿毒症患者保留原肾肾移植的临床分析

成人型多囊肾病是泌尿外科最常见的一种遗传性肾病,属于常染色体显性遗传病.患者会因囊肿肿大压迫肾实质造成肾功能丧失,其约占终末期肾病的10%[1].透析和肾移植是治疗终末期多囊肾病的有效措施.但两者相比,无论是存活时间还是生活质量方面,肾移植均优于透析.但是对于原发病的处理上,国内外观点各异.我院对63例多囊肾患者进行了同种异体肾移植术,其中32例患者保留原位肾,现对其临床效果报告如下.     

肾移植术后结核病诊治18例

肾移植术后机会性感染的多样性、临床表现的相似性以及混合性感染使得肾移植术后结核感染诊断困难.抗结核药物与免疫抑制剂的相互作用,及其肝毒性也使肾移植术后的抗结核治疗更加复杂,笔者对我院肾移植术后18例患结核病患者诊治体会分析如下.     

人乳腺癌P53与nm23蛋白表达及其预后意义

目的；探讨ｐ５３、ｎｍ２３两各 癌基因蛋白表达在腺癌预后及转移中的价值。方法；应用免疫组化法对８８例人乳腺癌组织进行了Ｐ５３、ｎｍ２３蛋白表达研究。结果；Ｐ５３阳性一表达与肿瘤的组织学分级、淋巴结转移呈显著正相关而与术后生存期呈负相关；而ｎｍ２３是与淋巴转移呈负相关 、与术后生存期呈正相关。结论；Ｐ５３及ｎｍ２３蛋白可以作为判断乳腺癌患者预后一个重要参考指标。     

胃癌中p27、p53蛋白及TGF—βRⅡ的关系和预后意义

目的：探讨p27、p53蛋白及TβRⅡ在胃癌中的表达关系和预后意义。方法：用免疫组化法同步检测人胃癌组织中27,p53,TβRⅡ的表达。结果：62例胃癌中p27蛋白失表达率为58．1％，高于胃癌旁组织20.0%;p53和TβRⅡ阳性率在胃癌中分别为43．5％和17．7％，而癌旁组织分别为0和50％。p27阳性组的p53,TβRⅡ阳性率（分别为65.4%,31.0%)显著高于p27阴性组（P＜0．05),p27与p53及TβRⅡ呈正相关；而p53与TβRⅡ差异无显著性（P＞0．05）。Kaplan-Meier曲线显示p27,TβRⅡ阴性组及p53阳性组患者的预后较对照组差（P＜0．05），Cox回归模型分析显示，p27与预后弱相关（P=0.0561),p53和TβRⅡ与预后密切相关（P＜0．05）。结论：p27,p53,TβRⅡ相互作用，对胃癌发生发展起重要作用；p27和TβRⅡ表达愈强,p53表达愈弱，说明预后较好，反之则差。联合检测p27,p53，TβRⅡ，可辅助胃癌诊断，估计预后，选择治疗方案。