儿童急性B淋巴细胞白血病微小残留病检测及其预后意义

摘要：目的：建立检测急性B淋巴细胞白血病（B-ALL）微小残留病（MRD）的流式细胞术,评估监测MRD对于判断B ALL预后的价值。 方法：用四色荧光抗体组合流式细胞术对33例确诊并接受SCMC-ALL-2005方案治疗的B-ALL患儿进行MRD检测,并随访5年,分析监测结果、复发率、5年无事件生存率。 结果：建立了正常骨髓细胞分布的分析模板;流式细胞术检测结果表明,18例MRD阳性患儿的白血病复发率为55. 6%(10/18)、15例MRD阴性患儿复发率为13.3%(2/15),差异有统计学意义（P＜0.05）。其5年无事件生存率分别为44%和93%,差异有统计学意义（χ²=6.37,P＜0.05）。 结论: 监测MRD对于B-ALL患儿预后评估有重要意义,并为治疗方案的选择提供依据。     

胰管内乳头状黏液性肿瘤的术前良、恶性与浸润性预测因子

目的 分析术前预测胰管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)良、恶性与浸润性的因子,及不同病理类型IPMN的手术后生存率.方法 回顾性分析长海医院1993年1月至2009年9月间手术切除的78例IPMN病例资料,采用单因素与多因素分析的方法分析病史、临床表现、肝功能、CEA、CA19-9、影像学征象等在术前判断IPMN良、恶性与浸润性的价值,分析患者术后生存率.结果 单因素分析结果显示,黄疸、急性胰腺炎、血CA19-9>37 U/ml、AKP、肿块边界不清为恶性及浸润性预测因子;主胰管扩张、分支胰管直径>30 mm、出现壁节结等为恶性预测因子;CEA>6 ng/ml为浸润性预测因子.多因素分析显示,肿块边界不清为恶性及浸润性预测因子;急性胰腺炎为浸润性预测因子.良性IPMN患者的5年生存率为100%;恶性IPMN的2年生存率为78.9%、5年生存率为68.5%,其中浸润性IPMN的2年生存率为64.6%、5年生存率为43.1%.结论 肿块边界不清为IPMN恶性预测因子,急性胰腺炎、肿块边界不清是IPMN的浸润性预测因子.     

渐进性排尿困难,手术,猝死(第45例)

1 病史摘要 患者,男,65岁,渐进性排尿困难3年,加重2个月,以前列腺增生症于1998年9月21日收住入院.入院时患者感排尿费力,尿线变细,射程变短,夜尿增多(4～5次/晚).查体:T 37℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 22/12 kPa.一般情况好,心肺无异常,腹软、无压痛,肾区无扣击痛,膀胱区不充盈、无压痛,尿道口无红肿及溢脓,外生殖器无异常.前列腺肛检:大小为5 cm×4.5 cm×4.0 cm,质中等,表面光滑,无结节,中央沟消失.实验室检查:肝肾功能、乙肝表面抗原、核心抗原、e抗原及三大常规均未见异常.X线胸片:心、肺、膈均未见异常.腹部平片+静脉肾盂造影:前列腺增大,双肾功能正常.心电图:窦性心动过速,ST段轻度压低,V1～V6 T波轻度压低.B超检查:前列腺增生.血PSA(前列腺特异抗原)20.9 μg/L. 既往史:有高血压病史6年,1992年曾行左腹股沟斜疝修补术.无会阴外伤及尿路感染史.     

实验动物肝组织制片和胶原纤维染色方法的改进

在组织制片中 ,实验动物免疫损伤性肝纤维模型组织切片难度较大 ,因此我们改变了组织固定、脱水、透明、浸蜡和切片与Ｈ、Ｅ染色 ,提高了制片质量。特别是根据实验病理组织形态变化的要求 ,进行二种特殊对比染色 ,所选用和改进的显示胶原纤维的Ｓｉｒｉｕｓｒｅｄ(天狼星红 ) [1] 和Ｍａｓｓｏｎ三色染色法[2 ] ,已得到了较好的染色效果。1　材料和方法1 1　肝组织采用 1 5 %　中性甲醛固定液 ,得到了较好的固定效果。解剖后的动物大鼠肝脏标本切开 3～ 5块 ,置固定液中 5小时后 ,取材 0 2～ 0 .3ｃｍ厚度 ,再固定 5～ 1 0小时可得到充分…     

几种磺化铝酞菁光毒副作用的研究

几种磺化铝酞菁光毒副作用的研究余宏宇，陈发普，宝建中，张路，陈勇，龚志锦，郑建明衡量某种光敏剂是否有应用前景，除了其光动力学效应杀伤肿瘤细胞的效果必须满意外，其光毒副作用的轻重也是受到重视的问题之一，本研究分别以ＳＭＭＣ－７７２１培养细胞为体外细胞实...     

上好病理学实习课是病理学教学的关键

病理学实习课是理论联系实践的过程,上好病理学实习课是病理学教学的关键。采用做好实习课前准备、优化学生实习环境、采用多元化的实习内容等措施,学生的实习效果有了明显提高,实习考试成绩稳步上升,理论知识得到了巩固和加深。     

病例分析教学法在病理学教学中的应用

病理学属于形态学科，实践性很强，需涉及多个学科的知识来分析疾病的发生发展和病理变化，做出正确诊断。病例分析教学法主要通过病例讨论的方式让学生在认识疾病病理变化的同时学会如何从疾病的临床表现、病理变化找到诊断依据。病理教学中采用病例分析教学法具有许多突出的优点，是值得推广的教学模式之一。     

成束蛋白在乳癌的表达及其与雌激素受体的相互关系和意义

目的 探讨与细胞运动相关的成束蛋白在原发性乳癌的表达,及其与雌激素受体（ER）阴性癌细胞的关系。方法 选取乳癌标本共84例,用免疫组织化学法检测成束蛋白的表达情况,并与ER和增殖细胞核抗原（PCNA）染色状况相比较。结果 成束蛋白主要在癌细胞胞浆内弥漫性着色,在53例ER阳性病例中仅3例为成束蛋白表达阳性（5．7％）,相反,在31例ER阴性肿瘤中有21例表达阳性（67．7％）,二者差异显著（P＜0．001）;但成束蛋白表达与绝经状态、肿瘤大小、组织学分级和淋巴结转移状况等无显著相关（P＞0．05）;然而,阳性成束蛋白表达与PCNA表达呈显著的正相关（P＜0．001）。结论 人成束蛋白的过度表达可导致细胞间粘着力的降低和细胞运动活性的增加,可能是由于肌动蛋白动力学中的分子调节对癌细胞的恶性表型具有一定的影响;而肌动蛋白的功能作用受肌动蛋白相关蛋白,如成束蛋白的活性控制。且成束蛋白大多存在于那些高表达PCNA的癌细胞,也可能与高增殖活性的癌细胞有关,这可能是阴性ER乳癌相对于阳性ER组有着更差的预后的原因之一,但具体作用机制和临床意义还有待于进一步研究。     

TGF-β／Smads信号转导与胰腺癌

TGF-β／Smads信号转导通路是由TGFIG超家族、TGF-β受体、Smads蛋白家族及其核内转录调节因子组成的肿瘤抑制通路。通路中任一元件的异常都可以引起TGF-β／Smads信号转导紊乱，从而导致肿瘤的发生。大多数胰腺癌都有TGF-β／Smads信号转导异常。其发生机制主要包括Smads家族突变(主要为Smad4)和表达异常(Smad6．7)，也涉及TGF—β超家族及其受体的改变。     

上皮型钙粘连素和CD44v6在人肝细胞癌中的表达

目的：探讨粘附分子上皮型钙粘连素（E－cadherin）和CD44v6在人肝细胞癌（HCC）中的表达意义。方法：用免疫组化法检测66例人HCC组织中E－cadherin和CD44V6表达。结果：人HCC中E－cadherin和CD44V6表达的阳性率分别为42．4％和39．4％,且E－cadherin表达与HCC侵袭转移倾向呈负相关（P＜0．01）,与患者5年生存率呈正相关（P＜0．01）;而CD44V6表达与HCC侵袭转移倾向呈正相关（P＜0．01）,与患者5年生存率呈负相关（P＜0．05）。结论：E－cadherin和CD44V6均与肝癌侵袭转移倾向有关,检测E－cadherin和CD44V6的表达可以作为判断肝癌预后的参考指标。