基于有限元法的硬脑膜外视皮层电刺激仿真研究

经硬脑膜对视皮层电刺激是治疗失明的新思路。为从理论上认识其作用机制,首先建立视皮层区域的有限元仿真模型,分析脑组织内电场分布,并用激活函数和组织活化区来表征外加刺激的作用效果;随后逐次改变单相脉冲的幅值、脉宽和频率,通过基波作用下组织活化区的变化来探讨不同刺激参数对结果的影响。仿真结果显示,经硬脑膜可以实现对视皮层的有效刺激,只是所需刺激强度比直接皮层刺激约高30倍;多电极刺激模式下,只要电极间距超过5 mm,电极间的影响可忽略不计;降低幅值、脉宽和频率等参数,可以改善单相方波脉冲的刺激效果,其中幅值的减小对空间分辨率的提高效果最为显著。所得结论对实验具有一定指导意义。     

经皮肝胆囊穿刺置管引流在高危胰十二指肠切除术前的应用

目的：评价术前运用经皮肝胆囊穿刺置管引流（PTGD）对高危胰十二指肠切除术（PD）的价值。方法：回顾性分析2008年1月—2012年12月收治的15例伴有高危因素的壶腹周围癌及胰头癌患者的临床资料。患者术前均采用PTGD改善一般情况后再行PD。结果：15例患者均成功实施PTGD，无胆瘘、气胸或内出血等并发症。引流均通畅，引流量800~2 500 mL/d。减黄效果满意，经引流10~14 d后血胆红素均低于200 μmol/L。随后PD均成功实施。全组术后均无严重并发症发生，恢复顺利。结论：对于术前合并重度黄疸、严重胆系感染、合并严重内科疾病或营养不良的壶腹周围癌及胰头癌患者，先采用PTGD后再行PD，可以明显降低术后并发症的发生率，增加手术安全性。

     

单侧入肝血流联合肝静脉阻断在复杂肝切除中的应用

目的：探讨单侧入肝血流联合肝静脉阻断技术在复杂肝切除术中的应用价值。
方法：回顾性分析46例巨块型肝癌通过预先解剖、控制患侧入肝血流联合阻断出肝血流行切肝术患者的临床资料。
结果：46例患者均为原发性肝癌,肿瘤平均直径8.3 cm(6~15 cm),肿瘤侵犯1根主肝静脉20例,侵犯2根主肝静脉14例。行右半肝切除16例,右后叶肝切除14例,左半肝切除16例。平均患侧入肝血流阻断时间30 min(10~45 min),平均肝静脉阻断时间20 min(10~30 min)。行肝静脉修补5例。平均术中出血量540 mL(300~1 500 mL)。全组术后发生并发症14例次,均经治疗后痊愈,无死亡病例。
结论：单侧入肝血流联合肝静脉阻断技术在复杂肝切除术中能明显减少术中出血,降低术后肝功能衰竭发生率,是一种安全、可行实用的血流阻断技术。

     

重症急性胰腺炎延期手术治疗24例体会

重症急性胰腺炎(SAP)是一种凶险的急腹症,目前多强调积极的综合治疗,选择性手术,大大改善了SAP的预后.我院自2001年1月至2008年1月,对非胆道梗阻性SAP患者采取积极的非手术治疗,其中有24例待胰腺及胰周病变空腔化后行后期手术治疗,取得了满意的疗效.     

基于MEMS技术的红细胞变形性测量系统的研究

利用MEMS技术加工具有特殊材料和结构的微通道阵列模拟毛细血管网络，从而实现了一种新的基于硅基微通道的红细胞流变学测量芯片系统的研究，整个系统具有血液流过数据（图像、流速、流过参数等）的实时采集与分析功能。系统结合相关学科的先进性，有助于医疗、生化等领域的科学研究的广泛应用前景。     

应用因果分析方法对癫痫发作间期头皮脑电信号进行致痫灶定侧

目的利用因果分析方法对癫痫发作间期的头皮脑电信号进行致痫灶定侧。方法在频域因果分析方法——自适应直接传递函数（ADTF）的基础上提出功率谱加权ADTF（psADTF）法,以给定频段内信号的功率谱对ADTF的标准化做加权,以适应不同癫痫波频域信息不同的特点。利用该方法对2组共30例患者的头皮脑电信号进行分析,含组1癫痫手术患者15例,组2门诊癫痫患者15例。其中组1患者共截取癫痫波样本数104个,组2患者共截取癫痫波样本数98个。结果组1患者通过psADTF分析对致痫灶定侧与手术侧一致的有96个,平均单个癫痫波致痫灶定侧准确率可达92％;组2患者通过psADTF分析对致痫灶定侧与专家判读结果一致的有94个,平均单个癫痫波致痫灶定侧准确率达96％。结论发作间期头皮脑电癫痫波信号的psADTF分析能够很好地辅助临床致痫灶定侧。     

脑功能信号的Granger因果性分析方法

脑是如何选择和调整分布于全脑的神经活动以实现其功能的?为解决这个问题,近年来人们将推测变量间信息因果流向的Granger因果分析引入脑功能研究.首先介绍了Granger因果分析的基本原理及其在处理脑功能信号时的拓展算法——结构向量自回归模型(SVAR)；综述了在对脑功能信号进行Granger因果分析时的技术问题；最后,...     

垂体前叶功能减退症合并重症急性胰腺炎1例

垂体前叶功能减退症合并重症急性胰腺炎在临床上罕见,其救治必需兼顾处理垂体危象及重症急性胰腺炎,救治难度较大,现结合文献报道如下.     

用于药物吸收研究的消化道定点释放药丸系统研究进展

消化道定点释放药丸系统是一种典型的微型机械电子系统,通过外部遥控实现消化道感兴趣区域的定点药物释放,是一种无创的人体药物吸收(human drug absorption,HDA)研究手段.本文对该领域的国际研究成果进行了综述,并对重庆大学最新开发的应用于中药药理学研究的消化道定点释放药丸系统进行了细节介绍.     

基于虚拟现实的女性盆腔可视化及手术仿真

目的 实现基于虚拟现实的女性盆腔可视化及手术仿真.方法 选取中国可视人体数据集的盆腔部分作为数据源,对盆腔中的重要器官进行分割处理,并在此基础上进行基于VRML的盆腔可视化以及基于Dextrobeam系统的虚拟手术仿真研究.结果 成功构建了基于虚拟现实的女性盆腔网络化模型和手术模型,可清晰显示各盆腔器官结构,并进行手术仿真操作.结论 虚拟现实技术的运用可有效地推动解剖教学与手术设计,为医学教育与培训提供逼真的模拟实践平台.