一例绞窄性肠梗阻老年病人急诊手术麻醉

老年围术期并发症或死亡率较年轻人高3倍，其中2％的死亡率与麻醉有关。充分的术前估计与准备、适宜的麻醉方法、合理用药、加强术中监测是降低手术麻醉风险、安全度过围术期的重要措施。     

细胞表面受体

体内各种激素、神经递质和生长因子与相应的受体结合是其发挥生物学作用的第一步.通过对细胞受体研究,可增加对细胞基本生物学过程的了解.然而,受体的研究仅限于受体生物学的范围内,对受体及其在健康和疾病条件下所起的作用却了解甚少,与酶学方面取得巨大的进展相     

心脏包虫病患者手术治疗的麻醉处理

包虫病为人畜共患的地方性寄生虫病，在我国主要流行于西北五省区和西藏、内蒙古自治区。包虫病是细粒棘球绦虫虫卵随犬粪排出，污染环境，通过粪口传播，虫卵在十二指肠内孵化为六钩蚴穿过肠壁经门静脉入血而感染人体，多发于肝脏、肺脏及其他器官组织，而心脏包虫病罕见，仅占发病患者的0．5％～2．0％，现将本院13例心脏包虫病患者手术治疗的麻醉处理经验总结如下。     

经导管可脱性球囊栓塞治疗因导管所致的肺动脉假性动脉瘤

由于肺动脉导管术引起肺动脉穿孔为少见并发症,在应用尖端带球囊的血流引导导管(经查为Swan-Ganz氏导管,译者)实行术操作中仅占0.125%。其原因为导管尖端直接穿破动脉壁,球囊过度膨胀或偏心性膨胀以及球囊置于动脉分叉部。因该项操作所致的动脉破裂的死亡率高达50%,伴有肺动脉高压或凝血性疾病者则几乎达100%。作者报道了2例因肺动脉导管操作引起的肺动脉假性动脉瘤,用经导管可脱性球囊栓塞治疗成功的经验。2例均为女性,年龄分别为78和68岁,在进行肺动脉导管检查术中突然发生咯血及肺内大片阴影,经保守治疗后,造影证实为肺动脉假性动脉     

从先后天之本初探儿童Duchenn型肌营养不良症病机与证治

儿童Duchenne型肌营养不良症属于遗传性疾病,对于该病的中医病因病机尚无统一的认识。作者认为该病与先天之本肾密切相关,结合小儿脾常不足,肾常虚的生理特点,提出从先后天之本论治该病。确立温补肾气,资助后天;补中益气,颐养先天;兼涤痰化湿,活血通络的治法,以飧同道。     

主动脉缩窄合并右弓右降及多囊状动脉瘤的影像诊断

目的 研究主动脉缩窄合并右弓右降及多囊状动脉瘤的的影像学表现。方法 回顾性分析2例主动脉缩窄合并右弓右降及多囊状动脉瘤x线胸片、超声心动图、心血管造影、三维动态增强磁共振造影(3DDCEMRA)资料并与手术病理结果对照。结果 两例均为镜面右位主动脉弓(Ⅰ型)、主动脉缩窄、主动脉弓部多囊状动脉瘤。结论 心血管造影是诊断该类复杂畸形最可靠的方法，三维动态增强磁共振造影(3DDCEMRA)在一定程度上可以替代心血管造影，能为临床手术提供明确的定位与定性诊断。     

精神分裂症社区精神卫生服务现状与发展策略初步研究

目的旨在探讨推行具有中国特色社区精神卫生服务的可行性举措。方法回顾国内外面向精神分裂症的社区精神卫生服务不同模式及其发展现状,分析我国社区精神卫生发展存在的问题。结果我国精神分裂症的社区精神卫生服务需要从建立健全精神卫生体系、加强社会宣传和促进多部门合作等方面入手进行研究、探索。结论顺应全球精神卫生服务模式转变,积极发展精神分裂症的社区精神卫生服务势在必行。     

感染细粒棘球蚴绵羊诱发过敏性休克期间IgG、IgG1和IgE水平的探讨

目的　测定感染细粒棘球蚴(E.g)绵羊诱发过敏性休克期间特异性IgG、IgG1和IgE抗体水平。了解抗原B对人工感染E.g绵羊IgG抗体的反应性。　方法　从绵羊E.g囊液中制备抗原B和E.g囊液粗制抗原,ELISA测定感染E.g绵羊诱发休克期间特异性IgG、IgG1和IgE抗体的动态变化。　结果　感染E.g绵羊6个月,特异性IgG、IgG1和IgE抗体水平较正常绵羊显著升高;诱发休克后特异性IgE抗体水平显著下降,尤其因休克致死的绵羊下降更为明显;IgG及IgG1抗体的衰减时间不同,趋势各不相同;抗原B和E.g囊液粗制抗原与血清IgG抗体反应阳性率分别为91%、32%。　结论　特异性IgE是导致棘球蚴病所致过敏性休克的主要抗体,而IgG和IgG1抗体也起着重要作用。抗原B与感染E.g绵羊IgG抗体的血清反应性较好,可作为一种血清免疫学诊断方法监测绵羊感染E.g的状况。     

肺泡灌洗液效应T细胞检测对涂阴肺结核的快速诊断价值

目的探讨检测患者肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid, BALF)中的效应T细胞对涂阴肺结核快速诊断价值。方法收集2016-2017年在南通市第六人民医院结核科住院的120例疑似肺结核患者的BALF,经确诊后分为涂阳肺结核组43例、涂阴肺结核组56例,非结核感染组21例。利用结核感染效应T细胞斑点试验(T-SPOT)对所有患者的BALF中的效应T细胞进行检测,评估其阳性率;收集涂阴组患者BALF其他结核检测指标:结核分枝杆菌RNA恒温扩增实时荧光检测技术(SAT-TB)、使用BACTEC MGIT 960系统的结核分枝杆菌快速培养(960培养)、利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert MTB/RIF)及外周血T-SPOT检测,与BALF T-SPOT进行对比,并计算BALF T-SPOT对于涂阴肺结核的诊断价值。结果涂阳组和涂阴组BALF T-SPOT阳性率无明显差异(χ~2=0.677,P0.05),但均明显高于非结核组(C2=51.325和51.889,P0.05)。涂阴肺结核患者BALF T-SPOT检测的ROC曲线下面积为0.932,诊断准确度较高。涂阴患者BALF T-SPOT的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)分别为91.1%、95.2%、98.1%、80%,阳性率明显高于其他结核检测指标。结论利用T-SPOT技术检测BALF中效应性T细胞对于快速诊断涂阴肺结核有较高的临床实用价值。     

左冠状动脉回旋支起源于右冠状动脉二例

左冠状动脉回旋支起源于右冠状动脉二例郑宏凌坚华毅徐永能蒋世良戴汝平左冠状动脉回旋支（ＬＣＸ）起源于右冠状动脉（ＲＣＡ）或右冠状动脉窦（ＲＳＶ）较罕见，本文报告２例并就其造影诊断及方法进行讨论。１临床资料及造影所见例１男性，５５岁。酒后或无诱因突发头...