氧化应激和Rac1/2对静脉壁的影响及在创伤性深静脉血栓形成中的作用(英文)

背景:深静脉血栓形成的分子机制及核心调控网络目前仍未完全阐明。目的:观察氧化应激和Rac1/2在大鼠创伤性深静脉血栓形成中的作用。方法:将SD大鼠采用股静脉钳夹联合下肢石膏制动构建大鼠深静脉血栓模型。不同时间点(造模后2.5h和25h)解剖股静脉观测血栓的发生率及严重程度。再将模型大鼠分为:血栓形成前组(造模后2.5h)、血栓形成组(创伤后25h)、血栓未形成组(造模后25h)。获取股静脉壁组织,提取总蛋白质和总RNA。结果与结论:比色法检测结果显示,相比血栓未形成组,血栓形成组大鼠股静脉组织中丙二醛的含量最高(P<0.05),血栓形成前组次之(P<0.05);而总超氧化物岐化酶、谷胱甘肽还原酶的活性在血栓形成组最低,血栓形成前组次之(P<0.05)。基因芯片分析及real-timePCR结果发现,相比血栓未形成组,血栓形成组大鼠股静脉组织中Rac1和Rac2的表达最高(P<0.05),血栓形成前组次之(P<0.05)。结果证实,局部静脉血管壁组织中丙二醛,Rac1/2表达上调,总超氧化物岐化酶和谷胱甘肽还原酶活性降低,可能导致创伤性深静脉血栓的形成。     

伤科七味片对股骨头坏死防治作用的研究

目的观察伤科七味片防治股骨颈骨折术后股骨头坏死的效果。方法98例股骨颈骨折患者随机分为两组,均行经皮空心螺钉内固定,术后分别服用伤科七味片和三七伤药片,观察两组股骨头坏死发生率及髋痛程度。结果伤科七味片组股骨头坏死发生率为11%,6例股骨头坏死患者2例出现髋痛,视觉模拟法(VAS)评分为(3.12±0.48)分;三七伤药片组股骨头坏死发生率为24%,10例股骨头坏死患者6例出现髋痛,VAS评分为(6.41±1.23)分。伤科七味片组股骨头坏死发生率较三七伤药片组低(P<0.05);髋痛程度轻(P<0.05)。结论伤科七味片对股骨颈骨折术后股骨头坏死有防治作用。     

卡介菌多糖核酸对哮喘患儿外周血单个核细胞Th1/Th2细胞因子分泌的调节作用

为观察卡介菌多糖核酸（BCG－PSN）对哮喘患儿外周血单个核细胞（PBMC）Th1/Th2细胞因子分泌的调节作用，并与地塞米松作比较。对25例哮喘患儿，取外周血分离单个核细胞。其中21例患儿的PBMC同时分成对照组和BCG－PSN组；19例患儿的PBMC同时分成对照组和地塞米松组，培养48小时。ELISA法测定培养上清液中的γ干扰素（TFN－γ）、白细胞介素4（IL－4）的水平。结果显示，BCG－PSN可明显增高TFN－γ的分泌水平，地塞米松则抑制之；BCG－PSN对IL－4的分泌无明显影响，而地塞米松明显抑制IL－4分泌；BCG－PSN通过高Th1型细胞因子（TFN－γ），而地塞米松通过抑制Th2型细胞因子（IL－4）的分泌，两者均提高Th1/Th2(TFN－γ／IL－4）比值。提示BCG－PSN可使Th1/Th2平衡向Th1型转化，调节免疫失调，从而起到治疗哮喘的作用。     

哮喘患儿外周血单个核细胞趋化因子的分泌及意义

为探讨外周血单个核细胞 (PBMC)分泌的正常T细胞活化后所表达和分泌的调节蛋白 (RANTES)与哮喘临床表型的关系 ,选择不同发病状况的哮喘患儿45例 ,取外周血分离单个核细胞 ,进行细胞培养 ,用酶联免疫吸附 (ELISA)方法测定细胞培养上清的RANTES含量。结果缓解期与发作期哮喘患儿外周血单个核细胞均能分泌一定水平的RANTES ,经植物血凝素 (PHA)刺激后RANTES分泌水平显著增加 (P<0.05) ;特应性哮喘患儿PBMC经PHA刺激后分泌RANTES水平显著高于非特应性哮喘患儿(P<0.05) ,以血清总IgE增高患儿更为明显 ;哮喘患儿PBMC经刺激后分泌RANTES与血清总IgE水平及吸入性过敏原皮肤点刺检查阳性数呈显著相关(P<0.05)。表明除趋化作用外 ,RANTES可能促进IgE合成 ,从而在特应性哮喘发病中发挥重要作用     

人类牙列放射防护模具的防护性能分析

目的 建立人类牙列放射防护模具模型,研究不同厚度、材质的防护模具对高能X射线(6 MV)的阻射效能,为后续研究提供实验基础。方法 将厚度为1 mm的铅片裁剪成2 cm×10 cm的薄片,弯制成标准牙弓形状,将加成型硅橡胶按1∶1混合均匀后包埋铅片,两侧厚度分别为1、3和5 mm,设为实验组。用加成型硅橡胶制成2 cm×10 cm,厚度分别为3、7和11 mm的薄片,弯制成标准牙弓形状,设为对照组。将离体第三磨牙包埋于石膏模型上,在各组模具防护下,采用6 MV能量的X射线,以1 Gy/次的剂量照射,测量离体牙上X射线的剂量。结果 实验组的阻隔效率明显高于对照组,差别有统计学意义(P<0.001);对照组的阻隔效率随硅橡胶厚度增加而增加,差别有统计学意义(P<0.001);实验组的阻隔效率随硅橡胶厚度增加而减小,差别有统计学意义(P=0.023)。结论 硅橡胶厚度对阻隔效率有一定影响。以硅橡胶包埋铅片设计防护模具可作为研究基础。需在后续研究中进一步优化调整铅与硅橡胶的厚度和比例。     

小儿血栓病

生理情况下 ,人体血栓形成与抗血栓形成的机制处于动态平衡。病理情况下 ,动态平衡倾向于血栓形成方面而发生血栓栓塞性疾病 ,严重威胁生命健康。对成人血栓病 ,在多方面都已经进行了比较深入系统的研究。然而在儿童期 ,机体内存在特有的使他们不易受到血栓病侵害的机制。这是由于该年龄段的生理特征所导致的血浆凝血酶原低浓度、凝血酶活性降低、血浆α2 巨球蛋白浓度增高而使凝血酶受显著抑制及其内皮抗栓能力增强等。由于这些生理特征 ,儿童血栓病发病率相对较低。因而对这个年龄段的血栓病在病因及诊治方面都缺乏系统的研究及试验工作。…     

全自动血凝仪对兔创伤性深静脉血栓形成因素的监测和评估

目的：应用全自动血凝仪检测兔凝血指标变化情况，为创伤性肢体深静脉血栓形成的预防监测提供实验依据。方法：实验于2003—11／2004—11在昆明医学院外科总实验室进行。新西兰大白兔120只，随机分为4组，每组30只。骨折组(造模后骨折)、创伤组(造模后创伤，不骨折)和固定组(不造模)均行左侧屈髋屈膝位石膏固定；对照组不造模，不固定。各组均于处理后第5，7，9天分别用全自动血凝仪检测活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、国际标准化比值、纤维蛋白酶原和凝血酶时间变化。结果：骨折组30只兔中死亡5只，进入结果分析115只。除活化部分凝血活酶时间外，各时间点各项指标骨折组和创伤组无明显差别(P&;gt;0．05)，固定组和对照组无明显差别(P&;gt;0．05)。①各组凝血酶原时间比较：第9天骨折组和创伤组均较固定组和对照组降低[(10．58&;#177;0．65，11．83&;#177;0．28，12．35&;#177;0．23，12．18&;#177;0．38)s，(P&;lt;0．05)]。②各组国际标准化比值比较：第9天骨折组和创伤组均较固定组和对照组降低[(0．82&;#177;0．17，0．85&;#177;0．06，1．01&;#177;0．02，1．00&;#177;0．03，(P&;lt;0．05)]。③各组纤维蛋白酶原比较：第9天骨折组和创伤组均较固定组和对照组升高[(2．51&;#177;0．23)，(2．52&;#177;0．17)，(1．62&;#177;0．15)，(1．57&;#177;0．33)g／L，(P&;lt;0．05))。④各组活化部分凝血活酶时间比较：第9天骨折组明显低于创伤组[(21．78&;#177;1．86，25．00&;#177;2．58)s，P&;lt;0．05]，均较固定组和对照组降低[(27．10&;#177;2．33，27．00&;#177;2．79)s，(P&;lt;0．05)]。结论：全自动血凝仪能为深静脉血栓形成和凝血功能监测提供较准确、客观和稳定的凝血指标，在本实验中反映了创伤与固定等因素与血凝状态及血栓之间的关系。     

Treatment of Gustilo grade Ⅲ leg fractures by external fixation associated with limited internal fixation

Objective： To explore the clinical effects of external fixation associated with limited internal fixation on treatment of Gustilo grade Ⅲ leg fractures. Methods： From July 2006 to December 2008, 40 cases of Gustilo grade Ⅲ leg fractures were emergently treated in our unit with external fixation frames. Soft tissue injuries were grouped according to the Gustilo classification as ⅢA in 17 cases, ⅢB in 13 cases, and ⅢC in 10 cases. All the patients were debrided within 8 hours, and then fracture reposition was preformed to reestablish the leg alignment. Limited internal fixation with plates and screws were performed on all the Gustilo IliA cases and 10 Gustilo ⅢB cases at the first operation. But all the Gustilo ⅢC cases and 3 Gustilo ⅢB cases who had severe soft tissue injuries and bone loss only received Vacuum-sealing drainage （VSD）. Broad-spectrum antibiotics were regularly used and VSD must be especially maintained easy and smooth for one week or more after operation. Limited internal fixation and transplanted free skin flaps or adjacent musculocutaneous flaps were not used to close wounds until the conditions of the wounds had been improved. Results： The first operations were completed within 90-210 minutes （170 minutes on average）. The blood trans- fusions were from 400 ml to 1500 ml （those used for antishock preoperatively not included）. All the 40 patients in this study were followed up for 6-28 months, 20.5 months on average. The lower limb function was evaluated according to the comprehensive evaluation standards of leg function one year after operation and the results of 28 cases were excellent, 9 were good and 3 were poor. Conclusion： External fixation associated with limited internal fixation to treat Gustilo grade Ⅲ leg fractures can get satisfactory early clinical therapeutic effects.     

缺氧诱导因子-1α和NADPH氧化酶在大鼠深静脉血栓形成中的作用

目的 探讨大鼠深静脉血栓(DVT)模型股静脉内皮组织中缺氧诱导因子-1α (HIF-1α)和NADPH氧化酶(NOX4)的表达变化及其在血栓形成中的作用.方法 将60只SD大鼠随机分为对照组(10只)和模型组(50只),对模型组采用股静脉钳夹联合双下肢石膏制动构建大鼠DVT模型.不同时间点(造模后2.5 h和25 h)解剖股静脉、观察血栓发生率,进而将模型组分为血栓形成前组(造模后2.5 h)、血栓形成组(造模后25 h)、血栓不形成组(造模后25 h).分离股静脉内皮组织,提取总RNA;采用Genechip Rat Genome 230 2.0基因芯片筛查差异表达的基因;采用实时荧光定量聚合酶链式反应(real-time PCR) 验证这些基因的表达变化.结果 基因芯片分析及real-time PCR结果均发现,大鼠股静脉内皮组织中HIF-1α和NOX4的表达水平,血栓形成组最高,血栓形成前组次之,均明显高于对照组和血栓不形成组(P<0.05).Pathway分析提示,缺氧条件下,HIF-1α可通过上调靶基因NOX4的表达,诱导活性氧(ROS)的产生,继而活化静脉内皮细胞,促进血栓形成.结论 大鼠股静脉内皮组织中HIF-1α和NOX4表达上调,可能在创伤性DVT形成中发挥重要作用.     

白细胞介素-4对大鼠气道平滑肌细胞的促增生作用

气道平滑肌增殖是支气管哮喘的特征性病理改变。本研究用体外培养的大鼠气道平滑肌细胞 (ASMC) ,观察了白细胞介素 4(IL 4 )对其增殖的影响。实验用四唑盐比色法 (MTT法 )和3 H TdR掺入法。MTT检测结果以OD值表示 ,加入IL 4的 2 4h组和 48h组分别为 0 32 3± 0 0 2 6 (x—±s,下同 )和 0 4 5 3± 0 0 48,比相应时间对照组的 0 191±0 0 18和 0 335± 0 0 6 3明显增加 ,(P均 <0 0 0 1) ;3 H TdR掺入也得到类似结果 ,IL 4 2 4h组 3 H掺入量为 76 5 8± 6 34 ,高于对照组的 6 0 6 0± 6 71counts min(P <0 0 1) ;用MTT检测法还观察到作用 2 4h ,IL 4 +胸腺肽组为 0 30 8± 0 0 0 7、IL 4 +地塞米松组为 0 2 45± 0 0 0 8比IL 4组 0 32 4± 0 0 14降低 (分别P <0 0 5及P <0 0 0 1) ,说明两种药物均可抑制IL 4的促增殖作用。实验表明IL 4可能还通过促进ASMC的增殖参与哮喘发病 ;而抑制IL 4对ASMC的促增殖作用可能是胸腺肽和地塞米松治疗哮喘的机制之一。