钢丝矩形环扎加8字张力带固定治疗髌骨骨折

自 1997～ 1999年 ,我们采用钢丝矩形环扎加 8字张力带固定治疗髌骨骨折 2 2例 ,获得满意疗效。现总结报告如下。　　临床资料　本组 2 2例中 ,男 14例 ,女 8例。年龄 2 0～ 5 6岁。均为闭合性髌骨骨折 ,其中横断骨折 9例 ,粉碎性骨折 3例。碎骨块最多达 6块 ,均有不同程度的分离异位。　　手术方法　常规处理后 ,于膝伸直位复位 ,将骨折解剖复位后用巾钳临时固定 ,检查关节面光滑平整后用直径 2 m m克氏针在上下骨折块侧面中央与骨折线平行各钻一骨孔 ,穿透对侧皮质 ,穿入直径 1mm钢丝 ,抽紧钢丝矩形环扎固定。粉碎性骨折 ,尽可能横穿所有…     

脊柱-骨盆矢状面平衡及其在成人脊柱畸形治疗中的作用

治疗成人脊柱畸形的主要目的在于重建脊柱的总体平衡,缓解疼痛症状、提高患者生活质量。近年来,在治疗成人脊柱畸形的研究中,脊柱-骨盆矢状面平衡对治疗效果的影响逐渐受到学者的重视,脊柱-骨盆矢状面失衡可能导致躯干前倾、顽固性腰痛等一系列情况,均严重影响患者的生存质量;而矢状面平衡的恢复与取得良好的临床预后密切相关。笔者综述了目前文献报道的脊柱-骨盆矢状面平衡的机制、测量参数的意义与测量方法及其在成人脊柱畸形诊治中的应用,旨在为脊柱外科同道提供脊柱-骨盆矢状面平衡研究的进展和信息。     

新型骨材料填充器的研制及其生物相容性研究*

目的探讨采用聚对苯二甲酸乙二醇酯（PET）为基质的新型骨材料填充器的研制及其生物相容性。方法将聚对苯二甲酸乙二醇酯制成网孔状的填充料袋,结合输送器械,获得可膨胀性的骨材料扩张及填充系统。按照GB／T16886标准通过急性全身毒性试验、溶血试验和致敏试验系统评价聚对苯二甲酸乙二醇酯注射聚甲基丙烯酸甲脂（PMMA）复合材料（PET／PMMA）的生物相容性。结果PET／PMMA复合材料急性毒性试验实验组及阴性对照组小鼠活动、体重及呼吸均无明显差异;致敏豚鼠试验组无红斑及水肿;溶血率为1．24％,无溶血性。结论本课题组研制的新型骨材料填充器,经检验其具有良好的生物相容性。     

极外侧椎间融合术治疗退变性脊柱侧凸研究进展

退变性脊柱侧凸（DDS）是中老年人常见的退行性疾病之一,近年来发病率逐渐增加。随着医疗技术的不断发展,微创手术在DDS中的应用越来越广泛,其中极外侧椎间融合术（xLIF）正受到广大学者的关注。该文就XLIF技术的应用背景及优点进行阐述,从解剖学角度和影像学检查两方面论证XLIF入路的安全性,同时阐述手术操作的要点和注意事项,并重点介绍当前XLIF技术在DDS临床实践方面的应用效果。     

重视退变性脊柱畸形治疗策略的选择

退变性脊柱畸形是指由于脊柱退变性改变而逐渐出现的脊柱侧凸、脊柱一骨盆矢状面失平衡或脊柱椎体间滑移的一组疾病,多见于中老年患者。随着社会人口老龄化趋势的加剧,退变性脊柱畸形患者日益增多。由于此类疾患的病因复杂,临床表现多样,加之患者多为高龄、常伴发多种内科基础疾病,因此,对于该类疾患的处理仍是脊柱外科医师面临的挑战之一。     

如何选择经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术?

近年来,微创脊柱外科手术在我国较广泛地开展,特别是经皮手术和内窥镜下手术,取得了不少经验,也存在一些问题。本刊特邀请国内本领域专家就相关问题进行讨论,供同道参考。     

川芎对骨内高压的降压作用实验研究

川芎对骨内高压的降压作用实验研究郑召民，许振华（河南医科大学第二附属医院骨科郑州４５０００３）目前巳知许多骨科疾病均与骨内高压有关，骨内高压是引起骨关节休息痛的主要原因，骨钻孔减压术对降低骨内高压解除骨关节休息痛具有肯定的效果，但因其具有手术自身的缺...     

人胰岛素样生长因子-1基因转染对软骨细胞增殖的影响

背景：各种生长因子对体外培养的软骨细胞均有不同程度的促增值作用，但半衰期较短，很难达到软骨缺陷治疗所要求的时效。目的：探讨自行构建携带人胰岛素样生长因子腺病毒载体(Ad／CMV-hIGF-1)对软骨细胞增殖的影响。设计：设立对照的实验研究。地点和对象：实验在中山大学林百欣医学研究中心进行。体外培养人胚胎软骨细胞，采用对数增长期的第3代软骨细胞进行实验。干预：自行构建携带MGF-1基因的重组腺病毒并进行PCR，Western blot鉴定。采用1，10，100及500不同感染复数单位(multiphcity of infection，MOI)的Ad／CMV-hIGF-1分别转染第3代软骨细胞，用磷酸盐(PBS)做阴性对照，MGF-1生长因子(100μg／L)做阳性对照。主要观察指标：采用四氮甲基唑蓝(methyl thiazolyl tetrazolium，MTT)法检测不同时间、不同组别软骨细胞吸光度。结果：第2代重组腺病毒上清液中PCR鉴定含有hIGF-1基因，Western blot证实Ad／CMV-hIGE-1表达成熟的hIGF-1生长因子。不同病毒滴度转染对软骨细胞增殖的影响存在量效依赖关系，在1～100 MOI之间，软骨细胞吸光度随着病毒滴度增加逐渐升高，100 MOI软骨细胞吸光度约为PBS组的3倍；500 MOI Ad／CMV-MGF-1时，软骨细胞吸光度较100 MOI下降，与1 MOI与10 MOI对软骨细胞增殖的影响近似。PBS组随着细胞体外培养时间延长，细胞增殖下降，MGF-1生长因子、hIGF-1基因对软骨细胞增殖的影响存在时效关系，72h达到峰值。结论：成功构建Ad／CMV-hIGF-1；Ad／CMV-MGF-1基因转染对软骨细胞增殖的影响存在量效、时效依赖关系。     

人工腰椎间盘研究进展

人工椎间盘置换技术经40年的研究和发展,已达到了临床试用阶段。由于胸椎间盘疾患较少见且胸椎结构较稳定,人工椎间盘技术的研究重点主要集中在腰椎间盘,其次是颈椎间盘。 一、人工腰椎间盘出现的理论基础 下腰痛（low-back pain）是脊柱外科的常见病、多发病。资料表明,美国人一生中发生下腰痛的概率为60％～80％;在成人丧失劳动能力的原因中,下腰痛位居第三位。下腰痛的原因多达158种,椎间盘退行性病变被认为是主要致病原