1例复杂髋部疾患的诊治——骨科经典病例大赛个案报道

正患者女性,70岁。"右髋部肿痛1月,加剧伴跛行1周"于2013年6月入院。查体:跛行步态,右下肢肿胀,皮温不高、无静脉怒张,压之无凹陷,局部压痛、叩击痛;右腹股沟中点压痛明显,4字试验(±);余(-)。03年因"宫颈CaⅡb期"行"全子宫+双侧输卵管+双侧卵巢切除根治术"。病理报告:高分化鳞癌。术后行规则放疗。X线提示右侧髋关节骨关节病(图1);CT发现髋臼侧、股骨侧均有破坏;MRI     

中老年男性代谢综合征与前列腺增生关系的研究

目的 探讨中老年男性人群中代谢综合征和前列腺增生(benign prostatic hyperplasia, BPH)的关系。方法 随机选择2015年5月至2016年2月本院体检中心体检的中老年男性350例作为研究对象。调查所有研究对象的一般情况,包括年龄、身高、体质量、血压、既往史、国际前列腺症状评分(IPSS)等;抽取空腹静脉血检测血糖、三酰甘油、高密度脂蛋白和前列腺特异性抗原(PSA);腹部超声测量前列腺体积, 并检测Qmax。比较代谢综合征组和非代谢综合征组BPH患病率及严重程度。结果 代谢综合征组100例,合并BPH者30例（30%）;非代谢综合征组250例,合并BPH者35例（14%）。代谢综合征组的BPH患病率较高,与非代谢综合征组相比,代谢综合征组IPSS、前列腺体积和血清PSA值存在差异,差异有统计学意义（P<0.05）,两组间Qmax差异无统计学意义（P=0.057）。结论 代谢综合征患者的BPH患病率较高,代谢综合征影响BPH患者的IPSS、前列腺体积和PSA。肥胖、高脂血症、高血压、空腹血糖高或糖尿病是BPH的危险因素。BPH患者诊疗的同时还需要考虑是否合并代谢综合征。     

钢板滑移技术治疗陈旧性胫腓骨骨折的临床疗效

目的 观察钢板滑移技术治疗陈旧性胫腓骨骨折的临床效果。方法 纳入我院骨科2020年10月—2022年4月收治的8例3周以上陈旧性胫腓骨骨折患者,术前X线检查显示骨折端存在不同程度短缩或分离移位。术中采用钢板滑移技术结合软组织松解恢复肢体长度,随后常规进行内固定操作,术中无需其他辅助装置。观察所有患者临床治疗后的临床效果。结果 8例患者骨折均获得良好的复位,X线显示下肢长度基本恢复,力线正常。术后随访伤口愈合良好,没有发现血管神经损伤。结论 钢板滑移技术是一种术中纠正陈旧性胫腓骨骨折短缩或分离移位的良好方法,可以结合或替代外固定支架或撑开器的使用。     

MR弥散加权成像在肝脏局灶性病变诊断中的应用

目的探讨MR弥散加权成像（DWI）在肝脏局灶性病变中的临床应用价值。方法对37例肝脏局灶性病变的弥散加权成像表现进行回顾性分析，其中肝癌13例，肝转移瘤11例，肝血管瘤8例，肝囊肿5例。进行常规平扫、动态增强扫描，加做DWI序列，采用单次激发回波平面成像（EPI）技术，弥散敏感度b值取100s／mm^2、300s／mm^2、500s／mm^2、800s／mm^2、1000s／mm^2，屏气扫描，计算指数表现弥散系数（eADC）、表现弥散系数（ADC）值，绘制表现弥散系数/弥散敏感度（ADC／b）值变化曲线。进行比较、判断。结论肝脏占住性病变在DWI中具有不同的特征，结合eADC、ADC值的量化特征，对肝脏占位性病变的鉴别有一定的参考价值。     

血尿酸与骨质疏松症相关性的研究进展

骨质疏松症是骨骼系统最常见的慢性代谢性疾病,其特征是骨密度降低和骨骼微结构退化。嘌呤代谢失调所引起的高尿酸血症是一种代谢异常综合征,近些年来其患病率有了明显增长,而且逐渐呈现出年轻化的发展趋势。国内外学者对骨质疏松与尿酸之间相关性的研究较多,研究结果表明两者之间具有相关性,但因混杂因素较多,对两者间具体的、 确切的关系仍有争议。本文对血尿酸与骨质疏松症的相关性作一综述。     

MSCTA诊断破裂前交通动脉瘤与临床手术对照研究

目的通过将前交通动脉瘤患者的MSCTA图像资料与临床手术中所见进行对照，探讨16层螺旋CT血管造影（MSCTA）在前交通动脉瘤破裂急性期的临床应用价值。方法选取30例以蛛网膜下腔出血为首发症状，经全麻下开颅动脉瘤颈夹闭术证实的急性前交通动脉瘤破裂患者，所有患者术前均行MSCTA检查，对其CTA资料进行分析，采用（VR），最大密度投影法（MIP）和仿真内窥镜（VE）等方法进行图像重组，多角度显示脑动脉树，观察前交通动脉瘤的形状，大小，瘤颈，动脉瘤与栽瘤动脉，周边血管及骨质的关系，并在CT工作站上模拟手术入路。将上述指标同手术中所见进行对比，观察其一致性。结果手术证实31处动脉瘤，CTA检出30处，敏感性为96．7％，特异性为100%．另外．CTA检出的动脉瘤内血栓9例（9／9），穿支血管6例（6／8）．术前CTA清晰显示瘤体与载瘤动脉及颅骨的空间关系．与术中所见高度一致。结论MSCTA对前交通动脉瘤显示率高，与临床手术对比一致性好，在短时间内（10分钟内）即能明确动脉瘤的位置、形态、指向、轮廓、动脉瘤与载动脉血管的关系及动脉瘤径的宽度，无创、安全、快速、可靠性高，故可作为颅内动脉瘸破裂首选的筛检方法及独立指导手术治疗。     

能把中医体质引入到2型糖尿病病因与危险因素研究吗？

通过论述把中医体质引入到2型糖尿病防治领域的科学性与可行性,探讨基于中医体质的2型糖尿病病因与危险因素研究的具体实现方法及其优势与不足,从而得出基于中医体质的2型糖尿病病因与危险因素研究具有科学性与创新性的结论,提示基于中医体质的2型糖尿病病因与危险因素研究可能为中医药介入2型糖尿病防治提供重要突破口。     

心脑血管病对高血压病中医辨证分型的影响

目的：探讨心脑血管疾病在高血压发病前以及在疾病过程中对高血压病中医辨证分型分布的影响,为大规模的前瞻性研究提供依据。方法：采用流行病学研究方法,选取符合标准的367例高血压病患者,收集其一般情况及四诊等信息,填写调查表,最后将所有资料录入数据库。通过统计软件SPSS13.0进行统计分析,得出心脑血管病与高血压病及中医证型构成规律。结果：心脑血管病无论发生在高血压病前或后,都使高血压病患者中医证型分布趋向于瘀血阻络型。结论：心脑血管病对高血压病发病及其中医证型分布皆有影响,能为提出高血压病防治方案提供一定的理论依据。     

遗忘型轻度认知障碍患者额叶体积与额叶纤维结构的对照研究

目的 对照分析遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者与正常被试额叶体积及额叶纤维结构的差异.方法 选取28例aMCI患者和25名正常对照人群,进行头部T1加权三维核磁共振扫描(T1WI)及扩散张量成像(DTI)成像扫描.计算并比较2组额叶体积及额叶纤维的FA值、ADC值、纤维数目及平均长度的差异.结果 aMCI组左侧额叶体积[(337.35±20.45) cm3]小于对照组[( 358.54±27.26) cm3],差异有统计学意义(t=-3.223,P=0.002).aMCI组左侧额叶短纤维数目[(16985±892)条]多于对照组[( 16387 ±752)条]、长纤维数目[(3214±185)条]少于对照组[(3425±277)条],长纤维ADC值高于对照组(t=2.621,P=0.012; t=-3.714,P=0.001;t=17.595,P=0.000);aMCI组右侧额叶长纤维数目[( 2895±343)条]少于对照组[(3451 ±230)条],而长纤维ADC值高于对照组,差异均有统计学意义(t=-7.011,P=0.000;t=4.443,P=0.000).aMCI组左侧额叶长纤维数目与MMSE总分呈正相关(r=0.457,P=0.015),而左侧额叶长纤维的ADC值与MMSE总分呈负相关关系(r=-0.415,P=0.028).结论 aMCI患者存在额叶结构及纤维连接异常,且左侧额叶纤维的连接异常与认知障碍严重程度相关.