双参通冠胶囊对稳定性心绞痛患者血脂、血液流变学及中医证候的影响

目的观察双参通冠胶囊对稳定性心绞痛气虚血瘀型患者血脂、血液流变学和中医症候的影响。方法采用随机对照双盲的研究方案,将160例稳定性心绞痛患者随机分为2组,两组均给予西医稳定性心绞痛规范治疗方案。治疗组加服双参通冠胶囊,对照组加服安慰剂,3次／d,连续用药6个月,观察治疗前、3个月和6个月三个点的血脂四项和血液流变学指标,以及治疗前和治疗后中医症候改善情况。结果所有研究对象有7例失访。与对照组比较,治疗组在3个月和6个月的甘油三酯,总胆固醇,低密度蛋白水平均明显下降（P〈0．05）,高密度脂蛋白水平明显升高（P〈0．05）;治疗组在3个月和6个月的全血黏度、高切还原黏度、低切还原黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原水平明显降低（P〈0．05）。对照组和治疗组治疗前后的中医证候改善率的显效率分别为33．77％和60．53％,总有效率分别为72．73％和94．74％,差异具统计学意义（P〈0．05）。结论双参通冠胶囊治疗稳定性心绞痛具有一定的降脂作用,有效地改善血液流变学指标,改善患者临床症状以及中医症候。提高患者生活质量,具有一定的临床疗效。     

原发性骨肿瘤患者的临床特征分析

目的分析沈阳地区原发性骨肿瘤患者的临床特征,为原发性骨肿瘤的诊疗与防控提供参考依据。方法回顾性收集2004-2014年沈阳市4家医院的骨肿瘤住院患者的信息,并进行统计分析。结果共纳入原发性骨肿瘤患者837例,其中良性骨肿瘤患者370例,中间型骨肿瘤患者140例,恶性骨肿瘤患者327例;男性患者472例,女性患者365例;20岁以下的患者226例,21~45岁的患者292例,46~65岁的患者219例,66岁以上的患者100例。结论沈阳地区原发性骨肿瘤住院患者的构成比男性高于女性,好发年龄段为中青年人群,原发性良性骨肿瘤构成比高于恶性骨肿瘤。     

侧脑室注射甲基叔丁基醚对大鼠学习记忆的影响

目的探讨甲基叔丁基醚(MTBE)对大鼠学习记忆能力的影响。方法28只雄性SD大鼠,随机分为4组,正常对照组(M c)仅手术不给予任何溶液,阴性对照组(M0)、低剂量组(M1)、高剂量组(M2)分别给予生理盐水、50%MTBE、100%MTBE 2μl双侧侧脑室注射。利用Morris水迷宫于术后第3,5,7,14天分别进行定位航行实验,第15天进行空间搜索实验评价其学习记忆能力。结果术后第3,5,7天,M2组大鼠逃避潜伏期[(29.95±18.63)s,(37.19±28.88)s,(26.76±20.99)s]较对照组[(20.37±17.62)s,(16.97±16.71)s;(20.19±14.36)s,(16.98±17.83)s;(11.69±9.23)s,(8.73±7.15)s]均明显延长(P<0.01);术后第7,14天M2组大鼠目的象限路程占总路程百分比[(26.3±5.8)%,(35.4±5.9)%]显著低于M c组[(38.7±7.5)%,(49.4±7.2)%](P<0.01);4组大鼠穿越平台的次数总和(21,14,12,6)差异有显著性(P<0.05),穿越有效区次数差异无显著性(P>0.05);各组大鼠在原平台区停留时间[(0.91±0.11)s,(0.66±0.13)s,(0.61±0.23)s,(0.21±0.07)s]差异有显著性(P<0.05),距离差异无显著性(P>0.05);各组大鼠有效区停留时间及距离差异无显著性(P>0.05);注射MTBE组大鼠朝向角[(19.28±6.80)o,(41.76±12.16)o]较对照组[(4.19±2.23)o,(9.59±4.95)o]显著增大(P<0.05)。结论侧脑室注射MTBE对大鼠学习记忆能力有一定的损害作用。     

循证医学对调脂治疗现状的评价

过去30年,临床研究迅猛发展,其突出表现之一是随机试验作为一种方法和标准已被医学界广泛接受,与此同时,荟萃分析(Meta-analysis)作为大量随机试验的概括和总结也日益得到认可。随着这些进展及对传统医学局限性的认识,1992年一种医学临床实践的新模式——循证医学(Evidencebased medicine,EBM)诞生了。EBM主要关注和评价的是一些预后指标,包括总病死率,心脑血管的重要事件,对生活质量及卫生经济学指标的影响。     

环球要刊巡览

<正>糖尿病和性别对射血分数降低的心力衰竭患者预后的影响为研究糖尿病患者在临床表现、超声心动图特征、生活质量和1年死亡或心力衰竭等的性别差异,新加坡国家心脏中心的Chandramouli教授等对ASIAN-HF注册的5 255例射血分数降低的心力衰竭患者按糖尿病状态进行分层。研究发现,亚洲男性和女性的糖尿病患病率相似(43%比42%),但体质指数较低(23. 0～27. 0 kg/m2)的女性与男性相比,其糖尿病患病率增加(P=0. 014);与男性糖尿病患者相比[比值比(OR)=1. 32,95%CI:1. 11～1. 56],女性糖尿病患者(OR=1. 85,95%CI:1. 33～2. 57)与慢性肾病更相关(P=0. 009)、左心室结构同心性更明显(P=0. 003)、1年的死亡和(或)心力衰竭的发生率更高(P=0. 005)。此外,无论是否患有糖尿病,女性[风险比(HR)=1. 79,95%CI:1. 24～2. 60]的生活质量均明显低于男性(HR=1. 32,95%CI:1. 12～1. 56,P<0. 001)。因此,亚洲女性更易合并慢性肾脏疾病、左心室结构同心性改变和不良预后,需对伴有心力衰竭的糖尿病     

手部软骨瘤30例疗效分析

自1987年－1999年收治手部软骨瘤30例，单发23例，多发7例，20－40岁好发，发病部位以手部近节指骨最为多见，合并病理骨折12例占40％，30例均行手术治疗，其中19例行自体骨移植，11例用胎骨移植，术后均无复发，随访2例，功能良好率85％。     

阴茎体固定成形及阴囊旋转皮瓣术治疗隐匿型阴茎12例报告

本文报告采用阴茎体固定成形及阴囊旋转皮瓣整形的方法治疗隐匿型阴茎１２例。全部病例术后随访２月－７年。结果龟头外露良好，不再陷入阴囊，排尿正常，该方法治疗隐匿型阴茎能有效防止阴茎内隐，阴囊带蒂皮瓣又解决了包皮不足的缺憾，效果优于传统的Ｓｈｉｒａｋｉ术。     

闭合复位DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折28例体会

股骨粗隆间骨折是一种常见骨折类型,以老年人居多,若处理不当,易发生髋内翻畸形,而老年患者采用保守治疗,长期卧床引起并发症较多。我科自1999年7月￣2004年7月采用在C形臂电视X线机透视下行闭合复位,DH S固定治疗股骨粗隆间骨折28例,取得了良好的疗效,报告如下。1临床资料本组     

对大口径胆肠吻合术的再认识（附63例分析）

目的总结分析大口径胆肠吻合术的手术治疗方法及效果。方法回顾性分析用胆总管或肝总管斜面与肠管侧壁大口径吻合行胆道内引流术63例患者的资料，总结临床经验教训。其中53例行胆管空肠端侧Roux—en—Y吻合术，10例行胆管十二指肠端侧吻合术。结果本组63例中，围手术期无胆漏发生，无死亡。随访60例，随访率95．2％，随访时间0．5～10．0年，有11例术后死于肿瘤复发，其中最短的1例术后生存11个月。结论术后胆管壁的弹性回缩是胆肠吻合口狭窄的重要原因，纵行切开胆管壁扩大吻合口是预防吻合口术后狭窄简单、有效的方法。     

幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡的联合药物治疗

我们用雷尼替丁加灭滴灵和硫糖铝治疗幽门螺杆菌(HP)阳性十二指肠球部溃疡(DU),取得较好效果,现报告如下:对象和方法对象因上消化道症状来院做胃镜检查确诊为 DU,同时用尿素酶快速检测试剂盒(福建三明生化公司产)检测胃粘膜组织 HP 阳性的患者109例治疗组69例,男60例,女9