以突发单纯运动性失语起病的慢性硬膜下血肿1例

本文收集的1例70岁男性患者因突发单纯性运动性失语1d就诊，神经系统查体无其他阳性体征，初诊为脑血管意外，头颅CT检查示左侧额顶部硬膜下血肿，予以钻孔引流及口服尼莫地平等治疗后症状缓解。考虑发生突发单纯性运动性失语的可能机制为局部脑血管痉挛。     

对并发症与合并症的再讨论

在《中华儿科杂志》“并发症与合并症辨析”一文[1]的“编者按”中指出，辨析并发症与合并症的概念和用法，不仅仅是一个汉语名词问题，更是一个重要的学术和专业用语问题。因为任何儿科疾病，尤其是严重性疾病的预后，常取决于并发症或合并症的有无，及其严重程度。儿科临床医生应正确理解和应用这两个术语，充分认识不同个体、各种疾病的病因、发病机制和病理生理过程。现就此问题，提出我们肤浅的认识。     

老年人重度缺血性心力衰竭的相关因素分析

随着人口老龄化及对冠心病治疗手段的提高,冠心病造成的慢性心力衰竭(CHF)发病率呈逐年上升趋势,虽然近年来CHF的药物和非药物治疗在改善患者临床症状和预后方面有了较大进展,但CHF的病死率仍较高.我们对174例老年缺血性CHF患者进行回顾性分析研究,探讨老年重度缺血性CHF的相关因素.     

奥美拉唑预防重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的临床分析

目的总结使用奥美拉唑预防重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的临床效果及相关临床经验。方法回顾性分析本院2000年1月至2007年12月间收治重型颅脑损伤患者救治情况,随机分为治疗组和对照组,治疗组入院后较对照组增加预防性使用奥美拉唑40mg/次,3次/d,并于治疗前及治疗后第3天、第7天,分别取胃液测定pH值,进行比较。结果对照组应激性溃疡出血发生率及持续时间均显著高于治疗组（P〈0.05）,同时,治疗组采用输血治疗及大量输血治疗比例均低于对照组（P〈0.05）;两组患者胃液pH值入院当日无显著性差异,治疗组经奥美拉唑治疗后胃液pH值在入院后第3天及第7天时显著高于对照组（P〈0.05）。结论对重型颅脑损伤患者早期给予奥美拉唑进行预防性治疗,安全有效,可以降低应激性溃疡发生率,减少发生应激性溃疡患者上消化道出血量,改善预后。     

阿司匹林对动脉粥样硬化性心血管疾病预防和治疗地位的再评价

综述近年来阿司匹林在缺血性心血管病预防和治疗中的临床证据，解答人们对阿司匹林在动脉粥样硬化性心血管疾病治疗中是否存在性别差异、高龄患者常规使用阿司匹林是否安全、缺血性脑卒中急性期是否应尽快使用阿司匹林和对于心血管疾病高危人群和患者长期联用阿司匹林和氯吡格雷是否比单一使用阿司匹林更有效等问题。     

中药熏洗联合硝酸甘油外敷治疗肛裂87例临床观察

目的：观察中药熏洗联合硝酸甘油外敷治疗肛裂的临床疗效。方法：将135例肛裂患者分为2组，治疗组87例采用中药外洗硝酸甘油外敷治疗，对照组48例采用中药熏洗治疗，7天为1个疗程，2个疗程后观察疗效。结果：治疗组显效31例，有效50例，总有效率93．1％；对照组显效11例，有效26例，总有效率77．1％。经统计学处理，P〈0．05，有显著性差异。结论：中药外洗联合硝酸甘油外敷治疗肛裂疗效明显。     

职业病门诊心理障碍病例处理体会

目的总结职业人群中心理障碍病例处理体会。方法分析职业病门诊登记资料中的典型病例。结果医生诚恳、热情的态度利于沟通，良言胜良药，恰到好处的心理疏导辅与少量药物治疗，收到较好的效果。结论医学人文关怀对构建和谐的医患关系很重要。     

锰对PC12细胞生长增殖及对ERK信号转导通路的影响

目的:研究不同浓度的锰对PC12细胞生长增殖及细胞外信号调节蛋白激酶1/2 (ERK1/2)信号转导通路的影响. 方法:体外培养大鼠嗜铬细胞瘤PC12细胞,以100～900 μmol/L MnCl2染毒后进行四唑盐比色实验(MTT)筛选锰的细胞毒性剂量,平板克隆形成实验观察MnCl2对细胞的抑制作用. Western blot检测ERK1/2及磷酸化细胞外信号调节蛋白激酶1/2 (p-ERK1/2)表达情况. 结果:MTT、平板克隆形成实验结果显示100～900 μmol/L MnCl2对细胞的生长增殖有不同程度的抑制作用(P<0.05). Western blot结果显示随着染锰浓度的增高,PC12细胞p-ERK1/2表达量与对照组相比有显著性差异(P<0.05). 结论:一定浓度的MnCl2对PC12细胞的生长增殖有明显的抑制作用,这一作用可能是通过下调胞内p-ERK1/2表达实现的.     

锰对PC12细胞毒性作用的研究

目的研究不同剂量的锰(Mn)对PC12细胞生长增殖的影响。方法体外培养大鼠嗜铬细胞瘤PC12细胞,以100~900μmol/L MnCl2染毒后进行四唑盐比色实验(MTT)观察MnCl2对细胞的抑制作用,TUNEL法观察细胞凋亡,Western blot检测α-共核蛋白(-αSYN)表达情况。结果MTT结果显示100~900μmol/L MnCl2对细胞的生长增殖有显著的抑制作用(P<0.01)。TUNEL染色结果显示MnCl2处理组TUNEL阳性细胞增多(P<0.05)。Western blot结果显示与对照组相比,100、300、500μmol/L MnCl2组-αSYN表达水平分别升高1.8、4.5、7.3倍(P<0.05)。结论一定剂量的MnCl2对PCl2细胞的生长增殖有明显的抑制作用,这一作用可能是通过诱导胞内-αSYN表达增高实现的。提示预防、阻止α-SYN在细胞中的聚集可能会降低Mn对多巴胺能神经细胞的损伤。