肾上腺皮质肿瘤神经内分泌学特性的初步研究

目的:探讨肾上腺皮质肿瘤的神经内分泌学特性.方法:对长征医院1999年6月至2005年6月收治的99例肾上腺皮质肿瘤患者进行回顾性分析.应用单克隆抗体免疫组化技术链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶连接法(S-P法)检测99例肾上腺皮质肿瘤组织中神经特异性烯醇酶(neuron specific enolase,NSE)、嗜铬素A(CgA)、突触素(Syn)的表达,收集患者的一般资料,包括患者年龄、临床症状、检验结果、病理类型等,进行统计学处理.结果:三种蛋白在肾上腺皮质腺瘤中均有大量表达,NSE阳性率为80%,CgA阳性率为48.9%,Syn阳性率为75.6%.在皮质腺癌中的表达率为 NSE 77.8%,CgA 22.2%,Syn 77.8%.在正常肾上腺组织中的表达率为 NSE 20%,CgA 0%,Syn 10%.NSE、CgA、Syn三种蛋白在肾上腺皮质腺瘤和肾上腺皮质腺癌之间的表达没有显著性差异(P＞0.05),但均比正常肾上腺组织明显升高(P＜0.05).结论:肾上腺皮质肿瘤无论腺瘤、腺癌,均表现出神经内分泌学特性,提示其发生与肾上腺皮质中的神经内分泌细胞的异常增殖有关.     

基于医务人员视角的“互联网+”上门医疗服务风险分析及对策

目的 从医务人员视角探讨“互联网+”上门医疗服务模式存在风险,提出应对措施,以更好的为公众健康服务。方法 采用文献研究法、关键知情人访谈法和比较分析法进行研究。结果 “互联网+”上门医疗服务模式存在人身安全、特殊医疗和信息安全等风险。结论 建议开发专项医疗意外险和交通意外险,建立准入和监管体系,推广大数据、物联网和区块链技术在安全监管中的应用,在地区层面搭建线上公示和纠纷处理平台,同时针对性开展医务人员法制知识和信息安全培训教育等。     

序

20世纪自然科学理论的三大成就,包括相对论、量子论和基因论,使人类实施了三大计划,即曼哈顿计划、阿波罗计划和人类基因组计划.而与医学相关的人类基因组工程最有影响的一项研究始于20世纪90年代初,该项研究对人类30亿个碱基对进行测序以鉴定人类全部基因.     

上颌前部骨内埋伏多生牙视差定位法投照方向的比较研究

目的:视差定位法球管水平倾斜方向的优选化. 方法:在投照方向的选择上,将多生牙分别模拟植入右上切牙区、左上切牙区与中线区共3 个区,X线球管水平方向分别作"右→左"及"左→右"倾斜投照,所得的结果用双盲法阅片比较与统计学分析.结果:①对右上切牙唇、腭侧之埋伏多生牙,定位投照时球管倾斜方向选择"右→左"倾比"左→右"倾好,差异有高度显著性(P<0.01);②对左上切牙唇、腭侧之埋伏多生牙,定位投照时球管倾斜方向选择"左→右"倾比"右→左"倾好,差异有高度显著性(P<0.01);③对正中线上2 中切牙牙根间的多生牙,定位投照时球管倾斜方向不影响影像质量与定位结果.结论:用视差定位法为上颌前部骨内埋伏多生牙作定位投照与诊断时,对左、右上切牙唇、腭侧的埋伏多生牙,X线球管水平倾斜方向左、右侧应有不同;对(1⊥1) 牙根之间的埋伏多生牙,球管水平倾斜方向不会影响影像质量与定位结果.     

膀胱子宫内膜异位症三例报告

子宫内膜异位症累及膀胱者罕见.2004至2006年我们收治3例,现报道如下. 3例患者年龄分别为36、45、53岁.有痛经史2例,剖宫产和药物流产史各1例.分别因尿频尿急1年、右下腹痛2年、意外发现右肾积水5个月就诊.B超及CT检查见膀胱内肿物,其中位于膀胱后壁2例、右输尿管开口处1例,直径分别为2.5、3.5、2.0 cm,合并同侧肾盏输尿管扩张1例.膀胱镜检查发现膀胱内单发、基底较宽的实性块状隆起,表面光滑;肿块呈淡蓝色1例、褐色2例.术前诊断膀胱肿瘤2例,子宫内膜异位症1例.     

熟练掌握微创泌尿外科的理念和发展趋势

几百年之前,蒸汽机和电改变了世界,诞生了工业社会,造就了今日的高科技文明.泌尿外科学的发展同样离不开创新,尤其是微创理念与泌尿外科临床实践的有机结合,使微创泌尿外科生机勃勃,新观念、新技术、新设备层出不穷,并成为泌尿外科的主流,发展态势喜人,造福于患者.     

肿瘤新生血管抑制在前列腺癌治疗中的研究进展

肿瘤的生长、浸润及转移依赖于新生血管的形成,其可提供营养、排除代谢产物,抗血管治疗已应用于治疗直肠癌、肺癌、乳腺癌、胶质瘤和肾细胞癌[1]。目前,部分临床试验结果提示抗肿瘤新生血管治疗前列腺癌有一定的疗效。因此,研究肿瘤血管新生途径的机制,明确抗肿瘤新生血管治疗前列腺癌的疗效,可为肿瘤的治疗提供新的思路和方法。1肿瘤新生血管形成的机制     

经尿道铥激光前列腺切除术联合雄激素全阻断治疗晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻的疗效

目的观察经尿道铥激光前列腺切除术联合雄激素全阻断治疗晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻的临床疗效。方法选择2010年8月-2012年4月在同济大学附属第十人民医院行铥激光前列腺切除术联合雄激素全阻断治疗的晚期前列腺癌患者,观察患者手术前、后总前列腺特异性抗原(tPSA),最大尿流率(MFR),残余尿(RV),国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量评分(QOL)的变化或进展情况。结果术后1、6、12个月,患者的tPSA水平、IPSS评分、QOL评分及RV均较术前显著降低(P值均<0.05),MFR较术前显著增高(P<0.05)。术后12个月,患者的tPSA水平显著高于术后6个月(P<0.05),RV显著高于术后1、6个月(P<0.05)。6例骨转移患者在随访期间均未出现新转移灶。1例患者随访至6个月,骨扫描提示T4椎体转移。结论 经尿道铥激光前列腺切除术联合雄激素全阻断治疗晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻简捷、安全、有效,是晚期前列腺癌姑息性治疗的一种重要方法。     

内皮祖细胞在肿瘤新生血管形成中的作用机制

外周血中能够分化为血管内皮细胞的前体细胞称为内皮祖细胞。新近研究提示,内皮祖细胞在众多肿瘤中参与新生血管的形成,从而促进肿瘤细胞的生长和转移;同时,其与肿瘤的分级、分期、预后也存在一定的相关性。本文就内皮祖细胞在肿瘤新生血管形成中的作用机制进行综述。