尖端扭转型室速12例临床分析

尖端扭转型室速(torsade de poindes,TdP)是临床上少见的恶性心律失常,发病急,病情凶险,易转变为心室颤动,从而危及患者生命。本文回顾性分析2002年3月至2003年2月在长海医院接受诊疗的12例TdP患者临床资料,旨在探讨TdP的原因、治疗措施及疗效。     

心电图发展史在心电图教学中的应用及效果

心电图教学一直是诊断学中的一个难点,医学史教育在现代医学教育中发挥着不可替代的作用。心电图相关理论的建立,既与心电活动本身特性有关,还与心电图的发展历史有关。在心电图教学中适当穿插心电图发展史中的一些重要进展,能激发同学的兴趣和学习积极性,以及更好地理解和掌握相关知识,提高教学效果。     

Copeptin在心血管疾病中的研究

Copeptin(和肽素)是精氨酸加压素原C末端的一部分,近年来研究发现其在心血管疾病的诊断及预后判断等方面有重要价值,特别是在晚期心力衰竭的预后判断方面甚至优于B型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)和N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP),现就copeptin的一些生理特性及其在心血管疾病中的研究作一综述.     

NGAL／24p3在心血管疾病中的价值

研究表明中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL,lipocalin 2)具有参与调节炎症反应、参与铁转运途径、介导细胞凋亡、肾功能衰竭的早期生物标志物、胰岛素抵抗、调节金属蛋白酶-9的活性促使肿瘤转移等功能活性.近期研究发现NGAL在动脉粥样斑块内表达上调,可能对斑块的发生、发展和斑块的不稳定性具有重要作用.     

卡维地洛治疗充血性心力衰竭的临床观察

充血性心力衰竭(CHF)是心血管疾病进展链的终点,以呼吸困难、易疲劳和周围性水肿为特征,最终导致左室射血功能的下降.其发病机制中一个重要变化是交感神经系统的慢性激活,因此应用β-受体阻滞剂抑制这种激活成为近10余来心衰治疗的突破性进展.第3代β-受体阻滞剂卡维地洛在国外已应用很多年了,美国卡维地洛试验等多项大规模临床研究证实卡维地洛可显著减少CHF患者的病死率,改善生活质量,延长生存期[1].国内近年来开始应用卡维地洛治疗CHF,本研究对22例CHF患者在常规治疗的基础上加用卡维地洛治疗,并观察其临床疗效.     

洛沙坦对急性心肌梗塞后大鼠心肌间质金属蛋白酶活性的影响

目的:探讨急性心肌梗塞后,梗塞区心肌间质金属蛋白酶(MMPs)活性的动态变化及洛沙坦对其的影响。方法:结扎SD大鼠冠状动脉前降支复制急性心梗模型,随机分成对照组和用药组。采用MPA-V型多导生物信号分析系统监测血流动力学指标;采用酶谱法测定54kD间质金属蛋白酶1(MMP-1)、58kD和62kD间质金属蛋白酶2(MMP-2)的活性;采用氯氨T法测定胶原蛋白的含量。结果:梗塞区MMPs活性表现出-过性升高,第3d比假手术组高4.5倍,第7d高6.5倍达高峰,然后下降,第14d降至2倍,第42d仍高1.5倍。用药组MMP-1比同时间点对照组降低33%,MMP-2低至50%;左室重量与体重之比(LVW/BW),第14d和第42d明显低于对照组(P<0.01);梗塞区胶原密度第42d显著低于假手术组(P<0.01)。用药组心脏舒张末期压力于第3d一过性高于对照组,第7、14、42d均低于对照组。收缩压最大上升速度高于对照组(P<0.05)。结论:心肌梗塞后梗塞区MMPs被激活,加速胶原分解代谢;洛沙坦降低MMPs活性,降低胶原分解代谢,同时抑制胶原合成代谢,使心梗后期胶原含量降低,具有改善心脏功能,保护心肌的作用更多     

尿激酶治疗急性心肌梗死19例疗效观察

目前国际上许多大规模跨国多中心临床试验己证实 ,急性心肌梗死早期溶栓治疗 ,实现梗死相关冠脉再灌注 ,可明显降低患者病死率并改善患者愈后。我院在 1997年 6月～ 1999年 4月应用尿激酶 (ＵＫ)静脉溶栓治疗急性心肌梗死 (ＡＭＩ) 19例 ,报告如下。1　资料和方法1.1　病例选择　 19例ＡＭＩ患者 ,男 15例 ;女 4例 ,年龄 45～ 72(平均 62± 7)岁。梗死部位为 :下壁 3例 ,下壁并正后壁 2例 ,前间壁 2例 ,前壁 7例 ,前壁并高侧壁 2例 ;广泛前壁 3例 ,其中并高侧壁 1例。 3例广泛前壁心梗患者均存在重度心力衰竭 (Ｋｉｌ ｌｉｐｓⅢ级 )。所有…     

血浆ICTP、PⅢNP含量及比值在冠心病心肌纤维化诊断中的意义

Ⅰ型胶原羧基末端肽 (ＩＣＴＰ)和Ⅲ型前胶原氨基末端肽 (ＰⅢＮＰ)是反映心肌纤维化的血清学指标 ,本研究采用放免法测定了 40例冠心病患者血浆ＩＣＴＰ、ＰⅢＮＰ含量并计算它们的比值 ,旨在探讨这 3个指标在心肌纤维化诊断中的意义。1　资料与方法　冠心病急性心肌梗死组 2 0例 (男 1 4,女6 ) ,年龄 45～ 83岁 ,平均 ( 6 6± 9)岁 ,Ｋｉｌｌｉｐ分级Ⅰ～Ⅲ级。冠心病慢性心衰患者 2 0例 (男 1 2 ,女 8) ,年龄 48～ 80岁 ,平均 ( 6 2± 1 7)岁 ,所有患者ＮＹＨＡ分级Ⅱ～Ⅳ级。有肝、肾功能异常者及肺纤维化、代谢性疾病者除外。正常对照…     

17β-雌二醇和氧化型低密度脂蛋白对内皮细胞产生炎性细胞因子的影响

目的 研究氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)对内皮细胞产生促炎性细胞因子白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF)的影响及17β-雌二醇的作用.方法 以体外培养的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)为模型,将ox-LDL与HUVEC孵育及HUVEC经它莫西芬(tamoxifen)和(或)17β-雌二醇预处理后,再与ox-LDL孵育,检测培养液中IL-6和TNF的活性.结果 ox-LDL可明显增加内皮细胞产生IL-6和TNF.ox-LDL 20 mg/L时,TNF为(0.72±0.08)μg/L,IL-6为(92.28±6.29)U/ml;经17β-雌二醇预处理后,细胞在ox-LDL作用后.IL-6和TNF活性与对照组比较,差异无显著性意义;它莫西芬和17β-雌二醇处理内皮细胞后,再加ox-LDL,结果显示IL-6和TNF活性增高,与对照组比较,差异有显著性意义.结论 ox-LDL可促进血管内皮细胞产生促炎性细胞因子IL-6和TNF.雌激素可明显抑制ox-LDL引起的内皮细胞产生IL-6和TNF,此作用可被它莫西芬拮抗.     

与动脉粥样硬化有关的血浆标识物

在心血管疾病危险预测的指标中,已被广泛认可的血浆标识物主要有低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)和甘油三酯,但是有超过半数的心血管事件发生在没有明显高脂血症的个体中.本文综合近年文献,介绍与动脉粥样硬化有关的血浆生物标识物.